Евсютина Юлия Викторовна — клинический ординатор кафедры пропедевтики внутренних болезней
119991, Москва, ул. Погодинская, д. 1, стр. 1
Yevsyutina Yuliya V — attending physician, Chair of internal diseases propedeutics, medical faculty
119991, Moscow, Pogodinskaya street, 1, bld 1
Трухманов Александр Сергеевич — доктор медицинских наук, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней
Trukhmanov Aleksander S — MD, PhD, professor, Chair of internal diseases propedeutics, medical faculty
Цель обзора. Представить современные данные об этиологии, патогенезе, клинической картине и диагностике ахалазии кардии.Основные положения. Ахалазия кардии представляет собой первичное двигательное заболевание пищевода, при котором происходит поражение межмышечных сплетений.Основными симптомами ахалазии являются: дисфагия, регургитация, боль в грудной клетке и похудание. «Золотым стандартом» диагностики является манометрия пищевода, которая позволяет оценить давление покоя и расслабления нижнего пищеводного сфинктера и перистальтическую активность дистального отдела пищевода.В качестве возможных этиологических факторов рассматриваются генетическая, аутоиммунная и инфекционная теории.Заключение. На настоящий момент патогенез, клиническая картина и методы диагностики ахалазии кардии изучены достаточно подробно, однако этиология заболевания, несмотря на многовековую историю вопроса, остается неизвестной. Большого внимания заслуживает аутоиммунная теория заболевания, которая требует проведения дальнейших исследований.
The aim of review. To present up-to-date data on etiology, pathogenesis, clinical presentation and diagnostics of cardiac achalasia.
Key points. Cardiac achalasia represents primary esophageal motor disease with involvement of myenteric plexus. Basic symptoms of achalasia include dysphagia, regurgitation, chest pain and weight loss. Esophageal manometry which allows to evaluate resting pressure and relaxation phenomenon of the lower esophageal sphincter and peristaltic activity of distal part of the esophagus is the «gold standard» of diagnostics. Genetic, autoimmune and infectious theories are considered for disease etiology.
Conclusion. For the present moment pathogenesis, clinical presentation and diagnostics methods of cardiac achalasia are investigated in detail, however etiology of disease remains unknown, despite of centuries-old history. The major attention is drawn to autoimmune theory which requires further investigations.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.