gastro-jРоссийский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологииRussian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology1382-43762658-6673«Gastro» LLCgastro-j-1160Research ArticleНОВОСТИ КОЛОПРОКТОЛОГИИNEWS OF COLOPROCTOLOGYМетод биологической обратной связи в лечении проктогенных запоров у взрослых пациентовBiofeedback treatment of proctogenic constipation in adultsТитовА. Ю.TitovA. Yu.

Титов Александр Юрьевич – доктор медицинских наук, руководитель отделения общей и реконструктивной колопроктологии

БирюковО. М.BirukovO. M.

Бирюков Олег Михайлович – кандидат медицинских наук, заведующий отделением общей и реконструктивной колопроктологии

ФоменкоО. Ю.FomenkoO. Yu.

Фоменко Оксана Юрьевна – кандидат медицинских наук, руководитель лаборатории клинической патофизиологии

ВойновМ. А.VoynovM. A.

Войнов Михаил Андреевич – аспирант отделения общей и реконструктивной колопроктологии

123423, Москва, ул. Саляма Адиля, д. 2

mv28@mail.ruФГБУ «Государственный научный центр колопроктологии» Минздрава РоссииРоссияFederal state-funded institution «State Scientific Center of Coloproctology» Ministry of healthcare of the Russian FederationRussian Federation2014240420242467881Copyright © Титов А.Ю., Бирюков О.М., Фоменко О.Ю., Войнов М.А., 20142014Титов А.Ю., Бирюков О.М., Фоменко О.Ю., Войнов М.А.Titov A.Y., Birukov O.M., Fomenko O.Y., Voynov M.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.gastro-j.ru/jour/article/view/1160

Цель исследования. Изучить эффективность метода биологической обратной связи (БОСтерапии) в лечении проктогенных запоров у взрослых пациентов.Материал и методы. В исследование включено 30 больных с проктогенными запорами и диссинергией мышц тазового дна в форме спазма пуборектальной мышцы, лечение которых осуществлялось методом БОС-терапии. Средний возраст пациентов 31,2±9,8 года, соотношение мужчин и женщин составляло 1:5.Результаты. В ходе лечения у 22 (73,3%) человек наблюдалось снижение затруднения дефекации согласно Римским критериям III. Остальные 8 (26,7%) больных не отметили улучшения. В результате субъективной оценки пациентами эвакуаторной функции прямой кишки при помощи анкетирования до и после курса БОС-терапии выявлено статистически достоверное уменьшение симптомов проктогенного запора после проведенного лечения. По данным объективного обследования (профилометрия и электромиография) признаков диссинергии мышц тазового дна не обнаружено ни у одного больного.Выводы. Метод биологической обратной связи является эффективным способом лечения пациентов при проктогенных запорах, позволяющим уменьшить симптоматику у 73,3% пациентов и корригировать диссинергию мышц тазового дна у всех больных.

Aim of investigation

Aim of investigation. To study efficacy of biological feedback treatment (BFT) at proctogenic constipation in adult patients.

Material and methods

Material and methods. Overall 30 patients with proctogenic constipation and dyssynergia of pelvic floor muscles i.e. spasm of puborectalis muscle were included in original study and treated by BFT method. Mean age of patients was 31,2±9,8 year, men to women ratio was 1:5.

Results

Results. During treatment decrease in difficulty to defecate according to Rome-III criteria was observed in 22 (73,3%) patients. The other 8 (26,7%) patients demonstrated no improvement. According to subjective assessment of rectal evacuatory function by questioning before and after BFT statistically significant reduction of proctogenic constipation symptoms was revealed. By the data of objective investigation (profilometry and electromyography) signs of dyssynergia of pelvic floor muscles were revealed in no patient.

Conclusions

Conclusions. The biological feedback is effective treatment method for proctogenic constipation, allowing to reduce symptoms in 73,3% of patients and to correct dyssynergia of pelvic floor muscles in all cases.

запордиссинергия мышц тазового днаБОС-терапияconstipationdyssynergia of pelvic floor musclesBFTReferencesAlame A.M., Bahna H. Evaluation of constipation. Clin Colon Rectal Surg 2012; 25(1):5-11.Alame A.M., Bahna H. Evaluation of constipation. Clin Colon Rectal Surg 2012; 25(1):5-11.Bharucha A.E., Pemberton J.H., Locke G.R. 3 r d American Gastroenterological Association technical review on constipation. Gastroenterology 2013; 144(1):218-38.Bharucha A.E., Pemberton J.H., Locke G.R. 3 r d American Gastroenterological Association technical review on constipation. Gastroenterology 2013; 144(1):218-38.Bleijenberg G., Kuijpers H.C. Treatment of the spastic pelvic floor syndrome with biofeedback. Dis Colon Rectum 1987; 30(2):108-11.Bleijenberg G., Kuijpers H.C. Treatment of the spastic pelvic floor syndrome with biofeedback. Dis Colon Rectum 1987; 30(2):108-11.Ellis C.N., Essani R. Treatment of obstructed defecation. Clin Colon Rectal Surg 2012; 25 (1):24-33.Ellis C.N., Essani R. Treatment of obstructed defecation. Clin Colon Rectal Surg 2012; 25 (1):24-33.Gonlachanvit S., Patcharatrakul T. Causes of idiopathic constipation in Thai patients: associations between the causes and constipation symptoms as defined in the Rome II criteria. J Med Assoc Thai 2004; 87(suppl 2):22-8.Gonlachanvit S., Patcharatrakul T. Causes of idiopathic constipation in Thai patients: associations between the causes and constipation symptoms as defined in the Rome II criteria. J Med Assoc Thai 2004; 87(suppl 2):22-8.Karlbom U., et al. Defecographic study of rectal evacuation in constipated patients and control subjects. Radiology 1999; 210(1):103-8.Karlbom U., et al. Defecographic study of rectal evacuation in constipated patients and control subjects. Radiology 1999; 210(1):103-8.Kuijpers H.C. Bleijenberg G. The spastic pelvic floor syndrome. A cause of constipation. Dis Colon Rectum 1985; 28 (9):669-72.Kuijpers H.C. Bleijenberg G. The spastic pelvic floor syndrome. A cause of constipation. Dis Colon Rectum 1985; 28 (9):669-72.Nyam D.C., et al. Long-term results of surgery for chronic constipation. Dis Colon Rectum 1997; 40(3):273-9.Nyam D.C., et al. Long-term results of surgery for chronic constipation. Dis Colon Rectum 1997; 40(3):273-9.Preston D.M., Lennard-Jones J.E. Anismus in chronic constipation. Dig Dis Sci 1985; 30(5):413-8.Preston D.M., Lennard-Jones J.E. Anismus in chronic constipation. Dig Dis Sci 1985; 30(5):413-8.Rao S.S., et al. Randomized controlled trial of biofeedback, sham feedback, and standard therapy for dyssynergic defecation. Clin Gastroenterol Hepatol 2007; 5(3):331-8.Rao S.S., et al. Randomized controlled trial of biofeedback, sham feedback, and standard therapy for dyssynergic defecation. Clin Gastroenterol Hepatol 2007; 5(3):331-8.Wald A., et al. Contributions of evacuation proctography and anorectal manometry to evaluation of adults with constipation and defecatory difficulty. Dig Dis Sci 1990; 35(4):481-7.Wald A., et al. Contributions of evacuation proctography and anorectal manometry to evaluation of adults with constipation and defecatory difficulty. Dig Dis Sci 1990; 35(4):481-7.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.