gastro-jРоссийский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологииRussian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology1382-43762658-6673«Gastro» LLCgastro-j-1200Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL ARTICLESВозможности медикаментозного гемостаза при язвенных гастродуоденальных кровотечениях: состояние проблемы и реальные перспективыPharmaceutical hemostasis at peptic ulcer bleeding: state-of-the-art and perspectivesЩеголевА. А.SchegolevA. A.Аль СабунчиО. А.Al SabunchiO. A.ВалетовС. А.ValetovS. A.ПавлычевА. В.PavlychevA. V.КлочневаЕ. А.KlochnevaYe. A.Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. ПироговаРоссияPirogov Russian National Research Medical UniversityRussian Federation2013200720132332427Copyright © Щеголев А.А., Аль Сабунчи О.А., Валетов С.А., Павлычев А.В., Клочнева Е.А., 20132013Щеголев А.А., Аль Сабунчи О.А., Валетов С.А., Павлычев А.В., Клочнева Е.А.Schegolev A.A., Al Sabunchi O.A., Valetov S.A., Pavlychev A.V., Klochneva Y.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.gastro-j.ru/jour/article/view/1200

Цель исследования. Изучение эффективности применения парентеральной формы блокаторов протонной помпы у пациентов с язвенными гастродуоденальными кровотечениями.Материал и методы. В исследование был включен 71 пациент. Больные первой группы (30) получали в качестве антисекреторной терапии парентеральную форму омепразола, второй группы (41) – таблетированную форму препарата.Результаты. В первой группе рецидивов кровотечения и летальных исходов зафиксировано не было, во второй группе у 4 (10%) больных возник рецидив кровотечения, что позволяет судить о большей эффективности медикаментозного гемостаза с применением парентеральной формы блокаторов протонной помпы в составе комплексной терапии.Выводы. Применение Омеза, лиофилизата для приготовления раствора для проведения инфузий, позволяет улучшить результаты лечения пациентов исследуемой группы, снижает риск рецидива геморрагии и, как следствие, уменьшает количество летальных исходов и экстренных операций.

Aim of investigation

Aim of investigation. To study efficacy of parenteral proton pump inhibitors in patients with ulcerative gastroduodenal bleeding.

Material and methods

Material and methods. Overall 71 patients were included in original study. Patients of the first group (n=30) received antisecretory treatment by parenteral omeprazole, the second group (n=41) — tablet form of the same preparation.

Results

Results. In the first group no relapses of bleeding or mortality was detected, in the second group in 4 (10%) patients there was relapse of bleeding, that allows to assume higher efficacy of therapeutic hemostasis by the parenteral form of proton pump inhibitors within complex therapy.

Conclusions

Conclusions. Application of Omez, lyophilizate for infusions, allows to improve treatment results in patients of the main group, reduces risk of hemorrhage relapse and, therefore mortality and urgent surgery rates.

язвакровотечениегемостазблокаторы протонной помпыulcerbleedinghemostasisproton pump inhibitorsReferencesБуеверов А.О., Лапина Т.Л., Охлобыстин А.В. и др. Алгоритмы диагностики и лечения гастроэнтерологических заболеваний: Пособие для врачей. – М., 2004.Буеверов А.О., Лапина Т.Л., Охлобыстин А.В. и др. Алгоритмы диагностики и лечения гастроэнтерологических заболеваний: Пособие для врачей. – М., 2004.Гостищев В.К., Евссев М.А. Острые гастродуоденальные кровотечения: стратегическая концепция к лечебной тактике. – М.: Медицина, Анта-Эко, 2005. – С. 352.Гостищев В.К., Евссев М.А. Острые гастродуоденальные кровотечения: стратегическая концепция к лечебной тактике. – М.: Медицина, Анта-Эко, 2005. – С. 352.Гостищев В.К., Евссев М.А. Проблема выбора метода лечения при острых гастродуоденальных кровотечениях // Хирургия. – 2007. – № 7. – С. 7–10.Гостищев В.К., Евссев М.А. Проблема выбора метода лечения при острых гастродуоденальных кровотечениях // Хирургия. – 2007. – № 7. – С. 7–10.Григорьев С.Г., Корыгцев В.К. Хирургическая тактика при язвенных дуоденальных кровотечениях // Хирургия. – 1999. – № 6. – С. 10–14.Григорьев С.Г., Корыгцев В.К. Хирургическая тактика при язвенных дуоденальных кровотечениях // Хирургия. – 1999. – № 6. – С. 10–14.Гринберг А.А., Затевахин И.И., Щеголев А.А. Хирургическая тактика при язвенных гастродуоденальных кровотечениях. – М.: Медицина, 1996. – С. 149.Гринберг А.А., Затевахин И.И., Щеголев А.А. Хирургическая тактика при язвенных гастродуоденальных кровотечениях. – М.: Медицина, 1996. – С. 149.Затевахин И.И., Щеголев А.А., Титков Б.Е., Аль Сабунчи О.А. Язвенные гастродуоденальные кровотечения; состояние проблемы и реальные перспективы // Рус. мед. журн. – 1998. – С. 3.Затевахин И.И., Щеголев А.А., Титков Б.Е., Аль Сабунчи О.А. Язвенные гастродуоденальные кровотечения; состояние проблемы и реальные перспективы // Рус. мед. журн. – 1998. – С. 3.Кузьмин-Крутецкий М.И., Артемов В.В., Стяжкин Е.Н. Анализ применения первого отечественного аргоноплазменного коагулятора в лечении желудочнокишечных кровотечений: Материалы науч.-практ. конф. «Актуальные вопросы неотложной эндоскопии». СанктПетербург, 14 декабря 2001.Кузьмин-Крутецкий М.И., Артемов В.В., Стяжкин Е.Н. Анализ применения первого отечественного аргоноплазменного коагулятора в лечении желудочнокишечных кровотечений: Материалы науч.-практ. конф. «Актуальные вопросы неотложной эндоскопии». СанктПетербург, 14 декабря 2001.Луцевич Э.В., Белов И.Н., Праздников Э.Н. Диагностика и лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений. 50 лекций по хирургии / Под ред. В.С. Савельева. – М., Медиа Медика, 2003. – С. 258–261.Луцевич Э.В., Белов И.Н., Праздников Э.Н. Диагностика и лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений. 50 лекций по хирургии / Под ред. В.С. Савельева. – М., Медиа Медика, 2003. – С. 258–261.Назаров В.Е. Индивидуализация комплексного лечения хирургических осложнений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. – СПб, 2002. – 40 с.Назаров В.Е. Индивидуализация комплексного лечения хирургических осложнений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. – СПб, 2002. – 40 с.Панцырев Ю.М., Федоров Е.Д. Диагностика и лечение желудочно-кишечных кровотечений. // Протокол 2494-го заседания хирургического общества Москвы и Московской области от 01.06.2000 // Хирургия. – 2001. – № 5. – С. 69–70.Панцырев Ю.М., Федоров Е.Д. Диагностика и лечение желудочно-кишечных кровотечений. // Протокол 2494-го заседания хирургического общества Москвы и Московской области от 01.06.2000 // Хирургия. – 2001. – № 5. – С. 69–70.Сеидов В.Д., Алекберзаде А.В., Нагиев Э.Дж. Значение некоторых апудоцитов в прогнозировании осложнения язвенной болезни желудка кровотечением // Хирургия. – 2002. – № 3. – С. 36–37.Сеидов В.Д., Алекберзаде А.В., Нагиев Э.Дж. Значение некоторых апудоцитов в прогнозировании осложнения язвенной болезни желудка кровотечением // Хирургия. – 2002. – № 3. – С. 36–37.Шапкин Ю.Г., Капралов С.В., Матвеева Е.Н. и др. Активная тактика в лечении кровоточащей язвы // Хирургия. – 2004. – № 9. – С. 29–31.Шапкин Ю.Г., Капралов С.В., Матвеева Е.Н. и др. Активная тактика в лечении кровоточащей язвы // Хирургия. – 2004. – № 9. – С. 29–31.Collins R, Langman M. Treatment with histamine H antagonists in acute upper gastrointestinal hemorrhage: implications of randomized trials. N Engl J Med 1985; 313:660–6.Collins R, Langman M. Treatment with histamine H antagonists in acute upper gastrointestinal hemorrhage: implications of randomized trials. N Engl J Med 1985; 313:660–6.Daneshmend TK, Hawkey CJ, Langman MJS, et al. Omeprazole versus placebo for acute upper gastrointestinal bleeding: randomised double blind controlled trial. BMJ 1992; 304:143–7.Daneshmend TK, Hawkey CJ, Langman MJS, et al. Omeprazole versus placebo for acute upper gastrointestinal bleeding: randomised double blind controlled trial. BMJ 1992; 304:143–7.Geus WP. Are there indications for intravenous acid inhibition in the prevention and treatment of upper GI bleeding? Scand J Gastroenterol Suppl 2000; 232:10–20.Geus WP. Are there indications for intravenous acid inhibition in the prevention and treatment of upper GI bleeding? Scand J Gastroenterol Suppl 2000; 232:10–20.Gevers AM, de Goede E, Simoens M, et al. A randomized trial comparing injection therapy with hem clip and with injection combined with hem clip for bleeding ulcer. Gastrointest Endosc 2002; 44 (4):466–9.Gevers AM, de Goede E, Simoens M, et al. A randomized trial comparing injection therapy with hem clip and with injection combined with hem clip for bleeding ulcer. Gastrointest Endosc 2002; 44 (4):466–9.Hsu PI, Lin XZ, Chan SH, et al. Bleeding peptic ulcer – risk factors for rebleeding and sequential in endoscopic findings. Gut 1994; 35 (6):746–9.Hsu PI, Lin XZ, Chan SH, et al. Bleeding peptic ulcer – risk factors for rebleeding and sequential in endoscopic findings. Gut 1994; 35 (6):746–9.Panos MZ, Walt RP. Current management of bleeding peptic ulcer. A review. Drugs 1993; 46 (2):269–80.Panos MZ, Walt RP. Current management of bleeding peptic ulcer. A review. Drugs 1993; 46 (2):269–80.Swain CP. Gastrointestinal haemorrage. Clin Gastroenterol 2000; 14 (3): 375–515.Swain CP. Gastrointestinal haemorrage. Clin Gastroenterol 2000; 14 (3): 375–515.Walt RP, Cottrell J, Mann SG, et al. Continuous intravenous famotidine for haemorrhage from peptic ulcer. Lancet 1992; 340:1058–62.Walt RP, Cottrell J, Mann SG, et al. Continuous intravenous famotidine for haemorrhage from peptic ulcer. Lancet 1992; 340:1058–62.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.