gastro-jРоссийский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологииRussian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology1382-43762658-6673«Gastro» LLCgastro-j-1205Research ArticleГЕПАТОЛОГИЯHEPATOLOGYПрогностическая значимость уровня ферритинемии у больных хроническим гепатитом СThe prognostic value of ferritinemia level in patients with chronic hepatitis CСаркисянцН. К.SargsyantsN. C.

Саркисянц Нарина Константиновна – кандидат медицинских наук, врач-инфекционист 

г. Ереван, 0084, ул. Шерами, 2

sknarina70@mail.ruГригорянЭ. Г.GrigoryanE. H.

Григорян Эдуард Грачиевич – заслуженный деятель науки РА, доктор медицинских наук, профессор, главный гастроэнтеролог МЗ РА, научный руководитель реабилитационного отделения

г. Ереван, 0028, ул. Братьев Орбели, 41

Клинический центр «Арменикум»АрменияClinical center «Armenicum»ArmeniaНаучно-исследовательский институт курортологии и физической медицины Министерства здравоохранения Республики АрменииАрменияPost-treatment department of the Scientific research institute of balneotherapeutics and physical medicine of Ministry of Healthcare of the Republic of ArmeniaArmenia2013200720132335659Copyright © Саркисянц Н.К., Григорян Э.Г., 20132013Саркисянц Н.К., Григорян Э.Г.Sargsyants N.C., Grigoryan E.H.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.gastro-j.ru/jour/article/view/1205

Цель исследования. Изучить влияние различных факторов на содержание ферритина в крови больных хроническим гепатитом С (ХГС) и исходного уровня ферритина на эффективность терапии пегилированным интерфероном α-2a (ПЭГ-ИФН α-2a) с рибавирином (РБВ).Материал и методы. Уровень ферритина определялся у 67 больных ХГС с применением двустороннего твердофазного иммуноферментного метода. У 32 пациентов, получавших ПЭГ-ИФН α-2a и РБВ, он определялся на нулевой точке, на 12-й неделе и по окончании терапии. Логистическая регрессия была применена для изучения влияния ферритина и других переменных факторов на частоту устойчивого вирусологического ответа (УВО).Результаты. Повышенный уровень ферритина наблюдался у 34,3% больных, причем достоверно выше он был у мужчин, чем у женщин (326,0±38,4 против 108,2±44,7 нг/дл, p<0,05). Средний уровень ферритина у пациентов, включенных в группу ПЭГ ИФН α-2a и РБВ, до начала терапии был в норме (241,4±33,1), на 12-й неделе лечения отмечено его повышение у 90% больных при средней величине 703,5±133,4 нг/дл (p=0,009 при сравнении с исходной), а по окончании курса лечения повышение наблюдалось у 66,6% больных при среднем значении 473,6±96,3 нг/дл (p=0,044 при сравнении с исходным, p=0,07 при сравнении с данными 12-й недели). При сопоставлении средних показателей ферритина у больных с УВО на прием ПЭГ-ИФН α-2a в сочетании с РБВ и у пациентов без УВО разница была также заметной, особенно на 12-й неделе.Выводы. Применение логистического регрессионного анализа показало, что базовый уровень ферритина является независимым предиктором устойчивого вирусологического ответа на терапию пегилированным интерфероном α-2a с рибавирином.

Aim of investigation. To study the effect of various factors on the blood ferritin level in patients with chronic hepatitis C (CHC) and baseline ferritin level on treatment response rate of pegilated interferon α-2a (PEG-IFN α-2a) combined to ribavirin (RBV).

Material and methods. The level of ferritin was determined in 67 patients with CHC by two solid-phase sandwich immunoenzymatic assays. In 32 patients, who received PEG-IFN α-2a and RBV, it was determined on starting point, on the 12th week and after termination of therapy. Logistical regression has been applied to study effect of ferritin and other variables on frequency of sustained virologic response (SVR).

Results. Elevated ferritin level was revealed in 34,3% of patients, and it was significantly higher in men, than in women (326,0±38,4 vs 108,2±44,7 ng/dl, p <0,05). The average level of ferritin in the patients included in PEGIFN α-2a and RBV group, prior to onset of treatment was normal (241,4±33,1), on the 12th week of treatment it turn to be elevated in 90% of patients with average level of 703,5±133,4 ng/dl (p=0,009 at comparison to initial level), and after the end of treatment course elevation was observed in 66,6% of patients at average value of 473,6±96,3 ng/dl (p=0,044 at to starting point, p=0,07 at comparison to the 12-th week data). By comparison of average levels of ferritin in patients with SVR at intake of PEG-IFN α-2a in combination to RBV and in patients without SVR the difference was also apparent, especially at the 12th week.

Conclusions. Application of logistical regression analysis demonstrated, that the baseline ferritin level is independent predictor of sustained virologic response at treatment by pegilated interferon α-2a with ribavirin.

хронический гепатит Спротивовирусное лечениеферритинchronic hepatitis Cantiviral treatmentferritinReferencesБуеверов А.О., Маевская М.В. Хронический гепатит С и сочетанная патология печени // Фарматека. – 2008. – № 13. – С. 16–21.Буеверов А.О., Маевская М.В. Хронический гепатит С и сочетанная патология печени // Фарматека. – 2008. – № 13. – С. 16–21.Жданов К.В., Гусев Д.А., Чирский В.С. и др. Характеристика метаболизма железа у больных хроническим гепатитом С // Клин. перспективы гастоэнтерол. гепатол. – 2009. – № 1. – С. 10–17.Жданов К.В., Гусев Д.А., Чирский В.С. и др. Характеристика метаболизма железа у больных хроническим гепатитом С // Клин. перспективы гастоэнтерол. гепатол. – 2009. – № 1. – С. 10–17.Маммаев С.Н., Лукина Е.А., Павлов Ч.С. и др. Показатели метаболизма железа и антиоксидантная активность сыворотки крови у больных хроническим вирусным гепатитом С // Рос. журн. гастоэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2003. – Т. 13, № 2. – С. 32–36.Маммаев С.Н., Лукина Е.А., Павлов Ч.С. и др. Показатели метаболизма железа и антиоксидантная активность сыворотки крови у больных хроническим вирусным гепатитом С // Рос. журн. гастоэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2003. – Т. 13, № 2. – С. 32–36.Barbaro G., di Lorenzo G., Ribersani M. et al. Serum ferritin and hepatic glutathione concentrations in chronic hepatitis C patients related to the hepatitis C virus genotype // J. Hepatol. – 1999. – Vol. 30 (5). – Р. 774–782.Barbaro G., di Lorenzo G., Ribersani M. et al. Serum ferritin and hepatic glutathione concentrations in chronic hepatitis C patients related to the hepatitis C virus genotype // J. Hepatol. – 1999. – Vol. 30 (5). – Р. 774–782.Ferrara F., Ventura P., Vegetti A. et al. Serum ferritin as a predictor of treatment outcome in patients with chronic hepatitis C // Am. J. Gastroenterol. – 2009. – Vol. 104 (3). – P. 605–616.Ferrara F., Ventura P., Vegetti A. et al. Serum ferritin as a predictor of treatment outcome in patients with chronic hepatitis C // Am. J. Gastroenterol. – 2009. – Vol. 104 (3). – P. 605–616.Garrido Serrano A., Guerrero Igea F.J., Lepe Jimenez J.A. et al. Hepatitis C virus infection, increased serum ferritin and hyperinsulinemia // Rev. Esp. Enferm. Dig. – 2001. – Vol. 93 (10). – P. 639–648.Garrido Serrano A., Guerrero Igea F.J., Lepe Jimenez J.A. et al. Hepatitis C virus infection, increased serum ferritin and hyperinsulinemia // Rev. Esp. Enferm. Dig. – 2001. – Vol. 93 (10). – P. 639–648.Hofer H., Österreicher C., Jessner W. et al. Hepatic iron concentration does not predict response to standard and pegylated-IFN/ribavirin therapy in patients with chronic hepatitis C // J. Hepatol. – 2004. – Vol. 40 (6). – P. 1018–1022.Hofer H., Österreicher C., Jessner W. et al. Hepatic iron concentration does not predict response to standard and pegylated-IFN/ribavirin therapy in patients with chronic hepatitis C // J. Hepatol. – 2004. – Vol. 40 (6). – P. 1018–1022.Rulyak S.J., Eng S.C., Patel K. et al. Relationships between hepatic iron content and virologic response in chronic hepatitis C patients treated with interferon and ribavirin // Am. J. Gastroenterol. – 2005. – Vol. 100 (2). – Р. 332–337.Rulyak S.J., Eng S.C., Patel K. et al. Relationships between hepatic iron content and virologic response in chronic hepatitis C patients treated with interferon and ribavirin // Am. J. Gastroenterol. – 2005. – Vol. 100 (2). – Р. 332–337.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.