gastro-jРоссийский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологииRussian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology1382-43762658-6673«Gastro» LLCgastro-j-1224Research ArticleНОВОСТИ КОЛОПРОКТОЛОГИИNEWS OF COLOPROCTOLOGYОтдаленные результаты хирургического лечения ректоцелеLong-term results of rectocele surgical treatmentШелыгинЮ. А.ShelyginYu. A.ТитовА. Ю.TitovA. Yu.БирюковО. М.BiryukovO. M.МудровА. А.MudrovA. A.ОрловаЛ. П.OrlovaL. P.ТихоновА. А.TikhonovA. A.ДжанаевЮ. А.DzhanayevYu. A.ВойновМ. А.VoynovM. A.Федеральное государственное бюджетное учреждение «Государственный научный центр колопроктологии» Минздрава РоссииРоссияFederal state-funded institution «State scientific center of coloproctology» Ministry of heathcare of the Russian FederationRussian Federation2013220920132347985Copyright © Шелыгин Ю.А., Титов А.Ю., Бирюков О.М., Мудров А.А., Орлова Л.П., Тихонов А.А., Джанаев Ю.А., Войнов М.А., 20132013Шелыгин Ю.А., Титов А.Ю., Бирюков О.М., Мудров А.А., Орлова Л.П., Тихонов А.А., Джанаев Ю.А., Войнов М.А.Shelygin Y.A., Titov A.Y., Biryukov O.M., Mudrov A.A., Orlova L.P., Tikhonov A.A., Dzhanayev Y.A., Voynov M.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.gastro-j.ru/jour/article/view/1224

Цель исследования. Оценка качества жизни и изучение отдаленных результатов лечения у больных, перенесших оперативное вмешательство по поводу ректоцеле.Материал и методы. В исследование включены пациентки (n=41), оперированные в ГНЦК по поводу ректоцеле в период с 2007 по 2011 г. Возраст больных от 24 до 64 лет (48,95±9,09). Пластика ректовагинальной перегородки имплантом выполнена у 23 (56,1%) пациенток, у 18 (43,9%) осуществлена операция Лонго, в том числе у 9 (21,6%) в сочетании с пластикой ректовагинальной перегородки полипропиленовым имплантом. Результаты хирургического вмешательства оценивались в сроки от 6 до 60 мес после операции. Медиана прослеженности составила 36 мес.Результаты. Хорошие и удовлетворительные результаты лечения достигнуты у 28 (70,7%) больных. У них отмечено улучшение функции прямой кишки по сравнению с дооперационным периодом. Неудовлетворительные результаты зарегистрированы у 12 (29,3%) пациенток, состояние которых после операции не улучшилось.Заключение. Анализ результатов показал, что эвакуаторная функция прямой кишки в первые 2 года после операции улучшилась у 85,4% больных, однако с течением времени у 46,3% она ухудшилась. Установлено также, что результаты операции не зависят от способа хирургической коррекции ректоцеле. В ходе исследования выявлены статистически значимые факторы, влияющие на результаты лечения ректоцеле: возраст больных, длительность запоров и количество родов в анамнезе, а также наличие у пациенток внутренней ректальной инвагинации.

Aim of investigation

Aim of investigation. Evaluation of quality of life and studying of long-term results of treatment in patients after rectocele surgery.

Material and methods

Material and methods. Original study included patients (n=41), operated in State Scientific Center of Coloproctology for rectocele in 2007 to 2011. Age of patients was 24 to 64 years (mean —48,95±9,09). The plasty of rectovaginal septum was executed by an implant in 23 patients (56,1%), in 18 (43,9%) Longo's procedure, including combination to plasty of rectovaginal septum by polypropylene implant in 9 cases (21,6%). Results of surgery were estimated in terms of 6 to 60 months after operation. The median follow-up period was 36 months.

Results

Results. Good and satisfactory results of treatment were achieved in 28 (70,7%) patients. improvement rectum function was marked in comparison to preoperative period. Unsatisfactory results were registered in 12 (29,3%) patients which postsurgical state did not improve.

Conclusion

Conclusion. Analysis of results indicated, that evacuatory function of the rectum in the first 2 years after operation improved at 85,4% of patients, however eventually in 46,3% it worsened. It was found also, that results of operation did not depend on the method of rectocele surgery. During the study statistically significant factors influencing results of rectocele treatment were revealed: age of patients, duration of constipation and number of deliveries in past history, as well as the presence of internal rectal intussusception.

ректоцеленарушение эвакуаторной функцииисиндром опущения промежностиrectoceledisorder of evacuatory functionsyndrome of perineum ptosisReferencesАбдуллаев М.Ш. Клиника, диагностика и лечение ректоцеле. Дис. … канд. мед. наук. – Алма-ата, 1989.Абдуллаев М.Ш. Клиника, диагностика и лечение ректоцеле. Дис. … канд. мед. наук. – Алма-ата, 1989.Аминев А.М. Руководство по проктологии. – Куйбышев: Книжное изд., 1971. – Т. 2. – С. 437–453.Аминев А.М. Руководство по проктологии. – Куйбышев: Книжное изд., 1971. – Т. 2. – С. 437–453.Беженарь В.Ф. Осложнения, возникающие при хирургическом лечении пролапса тазовых органов с использованием системы Prolift // Акуш. жен. бол. – 2009. – Т. 58, № 5. – С. 25–26.Беженарь В.Ф. Осложнения, возникающие при хирургическом лечении пролапса тазовых органов с использованием системы Prolift // Акуш. жен. бол. – 2009. – Т. 58, № 5. – С. 25–26.Глебова Н.Н. Методы хирургического лечения опущения и выпадения матки и стенок влагалища: Тез. докл. Республ. науч.-практ. конф. акушерство и гинекологии. – Уфа, 1989. – С. 58–62.Глебова Н.Н. Методы хирургического лечения опущения и выпадения матки и стенок влагалища: Тез. докл. Республ. науч.-практ. конф. акушерство и гинекологии. – Уфа, 1989. – С. 58–62.Тарасов Н.И., Миронов В.И., Шульгин А.С. Выбор метода оперативного лечения пролапса гениталий у женщин // Урология. – 2008. – № 6. – С. 33–37.Тарасов Н.И., Миронов В.И., Шульгин А.С. Выбор метода оперативного лечения пролапса гениталий у женщин // Урология. – 2008. – № 6. – С. 33–37.Шелыгин Ю.А., Титов А.Ю., Джанаев Ю.А. и др. Особенности клинической картины и характер нейрофункциональных нарушений у больных ректоцеле // Колопроктология. – 2012. – Т. 42, № 4. – С. 27–32.Шелыгин Ю.А., Титов А.Ю., Джанаев Ю.А. и др. Особенности клинической картины и характер нейрофункциональных нарушений у больных ректоцеле // Колопроктология. – 2012. – Т. 42, № 4. – С. 27–32.Arnold M.W., Stewart W.R.C., Aguilar P.S. Rectocele repair: Four years’ experience // Dis. Colon Rectum. – 1990. – Vol. 33. – Р. 684–687.Arnold M.W., Stewart W.R.C., Aguilar P.S. Rectocele repair: Four years’ experience // Dis. Colon Rectum. – 1990. – Vol. 33. – Р. 684–687.Block I.R. Transrectal repair of rectocele using obliterative suture // Dis. Colon Rectum. – 1986. – Vol. 29. – Р. 707–711.Block I.R. Transrectal repair of rectocele using obliterative suture // Dis. Colon Rectum. – 1986. – Vol. 29. – Р. 707–711.Boccasanta P., Venturi M., Cioffi U. et al. Selection criteria and long-term results of surgery in symptomatic rectocele // Minerva Chir. – 2002. – Vol. 57, N 2. – Р. 157–163.Boccasanta P., Venturi M., Cioffi U. et al. Selection criteria and long-term results of surgery in symptomatic rectocele // Minerva Chir. – 2002. – Vol. 57, N 2. – Р. 157–163.Gagliardi G., Pescatori M., Altomare D.F. et al. Results, outcome predictors, and complications after stapled transanal rectal resection for obstructed defecation // Dis. Colon Rectum. – 2008. – Vol. 51, N 2. – Р. 186–95Gagliardi G., Pescatori M., Altomare D.F. et al. Results, outcome predictors, and complications after stapled transanal rectal resection for obstructed defecation // Dis. Colon Rectum. – 2008. – Vol. 51, N 2. – Р. 186–95Khubchandani I.T., Hakki A.R., Sheets J.R., Stasik J.J. Endorectal repair of rectocele // Dis. Colon Rectum. – 1983. – Vol. 26. – Р. 792–796.Khubchandani I.T., Hakki A.R., Sheets J.R., Stasik J.J. Endorectal repair of rectocele // Dis. Colon Rectum. – 1983. – Vol. 26. – Р. 792–796.Sarles J.C., Arnaud A., Selezneff I., Olivier S. Endorectal repair of rectocele // Int. J. Colorectal Dis. – 1989. – Vol. 4. – Р. 167–171Sarles J.C., Arnaud A., Selezneff I., Olivier S. Endorectal repair of rectocele // Int. J. Colorectal Dis. – 1989. – Vol. 4. – Р. 167–171Savoye-Collet C., Savoye G., Koning E. et al. Defecography in symptomatic older women living at home // Age Ageing. – 2003. – Vol. 32. – Р. 347–350.Savoye-Collet C., Savoye G., Koning E. et al. Defecography in symptomatic older women living at home // Age Ageing. – 2003. – Vol. 32. – Р. 347–350.Sullivan E.S., Leaverton G.H., Hardwick C.E. Transrectal perineal repair: An adjunct to improved function after anorectal surgery // Dis. Colon Rectum. –1968. – Vol. 11. – Р. 106–114.Sullivan E.S., Leaverton G.H., Hardwick C.E. Transrectal perineal repair: An adjunct to improved function after anorectal surgery // Dis. Colon Rectum. –1968. – Vol. 11. – Р. 106–114.Tjandra J.J. Transanal repair of rectocele corrects obstructed defecation if it is not associated with anismus // Dis. Colon Rectum. – 1999. – Vol. 42. – Р. 1554–1550.Tjandra J.J. Transanal repair of rectocele corrects obstructed defecation if it is not associated with anismus // Dis. Colon Rectum. – 1999. – Vol. 42. – Р. 1554–1550.Van Laarhoven C.J., Kamm M.A., Bartman C.I. Relationships between anatomic and symptomatic longterm results after rectocele repair impaired defecation // Dis. Colon Rectum. – 1999. – Vol. 42. – Р. 204–209.Van Laarhoven C.J., Kamm M.A., Bartman C.I. Relationships between anatomic and symptomatic longterm results after rectocele repair impaired defecation // Dis. Colon Rectum. – 1999. – Vol. 42. – Р. 204–209.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.