The aim of review

gastro-j

Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии

Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology

1382-43762658-6673

«Gastro» LLC

gastro-j-1239

Research Article

ЛЕКЦИИ И ОБЗОРЫ

LECTURES AND REVIEWS

Современные взгляды на лечение желчного перитонита, осложненного абдоминальным сепсисом (Обзор литературы)

Modern concept of treatment of biliary peritonitis complicated by abdominal sepsis (Review of the literature)

Терещенко

О. А.

Tereshchenko

O. A.

Боташев

А. А.

Botashev

A. A.

Помещик

Ю. В.

Pomeschik

Yu. V.

Петросян

Э. А.

Petrosyan

E. A.

Сергиенко

В. И.

Sergiyenko

V. I.

ГБОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияState educational state-funded institution of higher professional education «Kuban state medical university» Ministry of healthcare of RussiaRussian Federation

Институт молекулярных наук им. А.И. Виртанена, Университет Восточной ФинляндииФинляндияVirtanen Institute for Molecular Sciences, University of Eastern FinlandFinland

ФГУ «Научно-исследовательский институт физико-химической медицины» ФМБАРоссияFederal state institution «Scientific research institute of physical and chemical medicine» Federal Medical-Biological AgencyRussian Federation

2013

20122013

2361119

2013

Терещенко О.А., Боташев А.А., Помещик Ю.В., Петросян Э.А., Сергиенко В.И.

Tereshchenko O.A., Botashev A.A., Pomeschik Y.V., Petrosyan E.A., Sergiyenko V.I.

Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://www.gastro-j.ru/jour/article/view/1239

Цель обзора. Проанализировать и обобщить информацию о современном лечении желчного перитонита, осложненного абдоминальным сепсисом.Основные положения. Актуальность рассмотрения данной проблемы обусловлена высокой частотой ее встречаемости в послеоперационном периоде у больных желчнокаменной болезнью. Проанализированы возможности новейших методов лечения желчного перитонита, осложненного абдоминальным сепсисом. Подчеркнуты особенности каждого метода в алгоритме необходимых лечебных мероприятий для получения оптимальных результатов.Заключение. Согласно проведенному анализу, применение комбинированного лечения желчного перитонита, осложненного абдоминальным сепсисом, является единственно верным решением. Дальнейшее совершенствование методов лечения будет способствовать достижению лучших результатов.

The aim of review

The aim of review. To analyze and generalize the information on up-to-date treatment of the biliary peritonitis complicated by abdominal sepsis.

Key points

Key points. The urgency of this issue is caused by its high frequency in postoperative period in patients with gallstone disease. Options of the newest methods of treatment of biliary peritonitis complicated by abdominal sepsis are analyzed. Features of each method in algorithm of essential medical actions are stressed.

Conclusion

Conclusion. According to analysis, that was carried out, application of combined treatment of biliary peritonitis complicated by abdominal sepsis, is the only correct decision. The further improvement of treatment methods will promote achievement of the best results.

желчный перитонитабдоминальный сепсислечение

biliary peritonitisabdominal sepsistreatment

References1

Абдулаев З.М. Применение мафусола в комплексном лечении синдрома энтеральной недостаточности у больных с острой кишечной непроходимостью: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. – Махачкала, 2008. – 19 с.

Аверьянов А.В., Гельфанд Б.Р. Сепсис: состояние проблемы и перспективы // Анналы хир. – 2010. – № 5. – С. 5–9.

Афиногенов Г.Е., Краснова М.В. Хирургические инфекции / Под ред. Ерюхина И.А., Гельфанда Б.Р., Шляпникова С.А. – М.: Литтерра, 2006. – С. 152–173.

Багненко С.Ф., Белоцерковский Б.З., Брискин Б.С. и др. Перитонит / Под ред. Савельева В.С., Гельфанда Б.Р., Филимонова И.М. – М.: Литтерра, 2006. – 205 с.

Белогривцев А.Н. Оценка эффективности комплексной коррекции энтерального статуса у больных перитонитом: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. – Астрахань, 2008. – 20 с.

Беляков Н.А. Энтеросорбция. – Л.: Центр сорбционных технологий, 1991. – 329 с.

Бобринская И.Г., Тишков Е.А., Букаев О.Б. Гемодинамика и транспорт кислорода у больных с хирургическим сепсисом при проведении гемофильтрации // Анестезиол. реаниматол. – 1998. – № 6. – С. 58–62.

Брискин Б.С., Савченко З.И. Иммунная коррекция в хирургической практике // Фарматека. – 2009. – № 16. – С. 31–37.

Булынин В.И., Глухов А.А. Лечение перитонита с применением озона и гидропрессивных технологий // Хирургия. – 1999. – № 7. – С. 9–11.

Ватазин А.В., Кривцова И.В., Лобаков А.И. и др. Фильтрационные и комбинированные методы экстракорпоральной детоксикации при перитоните. – М.: М-Око, 1998. – 247 с.

Ватазин А.В., Лобаков А.И., Фомин А.Н. Гемофильтрация при синдроме полиорганной недостаточности у больных с перитонитом. – М.: Медицина, М-Око, 1997. – 140 с.

Винницкая Л.И., Витвицкая И.М., Попов О.Ю. Иммунная терапия сепсиса миф или реальность? // Анестезиол. реаниматол. – 1997. – № 3. – С. 89–95.

Вовк Е.И. Желчнокаменная болезнь в XXI веке: что нового? // Лечащий врач. – 2011. – № 2. – С. 58–65.

Волков А.В. Перитонеально-энтеральный лаваж в лечении больных общим гнойным перитонитом с синдромом полиорганной недостаточности // Автореф. дис. ... канд. мед. наук. – Ярославль, 1991. – 24 с.

Гаин Ю.М., Леонович С.И., Алексеев С.А. Синдром энтеральной недостаточности при перитоните: теоретические и практические аспекты, диагностика и лечение. – Минск, 2001. – 268 с.

Галлингер Ю.И. Лапароскопическая холецистэктомия: опыт 3165 операций // Эндоскопическая хирургия. –2007. – № 2. – С. 3–7.

Гельфанд Б.Р., Матвеев Д.В., Сергеева H.A. и др. Роль портальной бактериемии и эндотоксинемии в патогенезе полиорганной недостаточности при перитоните // Вестн. хир. – 1992. – № 1–2–3. – С. 21–27.

Гельфанд Б.Р., Филимонов М.И., Юсуфов С.Г. Энтеросорбция при синдроме кишечной недостаточности // Анестезиол. реаниматол. – 1997. – № 3. – С. 34–36.

Гельфанд В.Р., Гологорский В.А., Бурневич С.З. и др. Селективная деконтаминация и детоксикация желудочно-кишечного тракта в неотложной абдоминальной хирургии и интенсивной терапии // Вестн. интенсивной тер. – 1995. – № 1. – С. 8–11.

Гостищев В.К., Станоевич У.С., Воропаева Е.А. и др. Опыт применения иммуномодуляторов в иммунореабилитации больных с распространенным гнойным перитонитом // Аллергол. иммунол. – 2005. – № 3. – С. 326.

Гостищев В.К., Федоровский Н.М. Непрямая электрохимическая детоксикация в комплексном лечении гнойных заболеваний в хирургии // Хирургия. – 1994. – № 4. – С. 48–50.

Григорьева И.Н., Малютина С.К., Воевода М.И. Роль гиперлипидемии при желчнокаменной болезни // Эксп. клин. гастроэнтерол. – 2010. – № 4. – С. 64–68.

Даминова Н.М., Курбонов К.М., Махмадов Ф.И. Билиарный сепсис при послеоперационном желчном перитоните // Анналы хир. гепатол. – 2011. – № 4. – С. 61–65.

Ерюхин И.А., Гельфанд Б.Р., Шляпников С.А. Хирургические инфекции. – СПб: Питер, 2003. – 864 с.

Курбонов К.М., Даминова Н.М. Печеночная недостаточность при послеоперационном желчном перитоните // Анналы хир. – 2007. – № 4. – С. 70–72.

Курбонов К.М., Даминова Н.М. Программные лапароскопические санации в лечении распространенного послеоперационного желчного перитонита // Хирургия. – 2009. – № 4. – С. 17–21.

Курбонов К.М., Даминова Н.М., Шарипов Х.Ю. Эндотелиальная недостаточность при послеоперационном желчном перитоните // Анналы хир. – 2008. – № 3. – С. 66–69.

Лейдерман И.Н. Синдром полиорганной недостаточности. Метаболические основы // Вестн. интенсивной тер. – 1999. – № 3. – C. 13–17.

Лохвицкий С.В., Гуляев А.Е., Зубцов Н.В. и др. Клиническая фармакокинетика антибиотиков при введении их в клеточной массе во время плазмафереза // Здравоохр. Казахстана. – 1992. – № 8. – С. 22–24.

Майоров М.И. Влияние энтеральной оксигенации на течение послеоперационной кишечной непроходимости: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. – Ярославль, 1987. – 22 с.

Мартов Ю.Б., Подолинский С.Г., Кирковский В.В., Щастый А.Т. Распространенный перитонит. Основы комплексного лечения. – М.: Триада-Х, 1998. – 144 с.

Мороз В.В., Аскерханов А.Р., Гусейнов А.Г. Местное применение перфторана в лечении больных распространенным перитонитом // Перфторорганические соединения в биологии и медицине. – Пущино, 2001. – С. 137–140.

Нехаев И.В., Свиридова С.П., Казанова Г.В. и др. Иммунотерапия у больных с перитонитом // Перитонит / Под ред. Савельева В.С., Гельфанда Б.Р., Филимонова И.М. – М.: Литтерра, 2006. – С. 169–176.

Нечаев Э.А., Курыгин А.А., Ханевич М.Д. Дренирование тонкой кишки при перитоните и кишечной непроходимости. – СПб: Логос, Росмедполис, 1993. – 238 с.

Перфильев Д.В. Иммунологические аспекты послеоперационного перитонита // Хирургия. – 1998. – № 12. – С. 22–24.

Петросян Э.А. Гипохлорит натрия в лечении гнойного перитонита // Вестн. хир. – 1993. – № 5–6. – С. 18–21.

Петросян Э.А. Патогенетические принципы и обоснование лечения гнойно-хирургической инфекции методом непрямого электрохимического окисления: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. – Л., 1991. – 39 с.

Петросян Э.А., Авакимян С.Б., Лопунова Ж.К. Противоопухолевый эффект некоторых активных форм кислорода (ОСl-) // Науч. труды Кубанского мед. ин-та «Морфология, клиника, диагностика и лечение предопухолевых процессов и опухолей». – Краснодар, 1990. – С. 34–38.

Петросян Э.А., Боташев А.А., Терещенко О.А. и др. Продукция оксида азота тромбоцитами при экспериментальном желчном перитоните // Эксп. клин. гастроэнтерол. – 2010. – № 10. – С. 64–66.

Петросян Э.А. Сергиенко В.И. Терещенко О.А. и др. Оценка агрегационного состояния крови при лечении желчного перитонита натрия гипохлоритом // Вестн. экспер. клин. хир. – 2012. – № 2. – С. 264–267.

Попова Т.С., Тамазашвили Т.Ш., Шестопалов А.Е. Синдром кишечной недостаточности в хирургии. – М.: Медицина, 1991. – 240 с.

Попова Т.С., Тамазошвили Т.Ш., Шестопалов А.Е., Лейдерман И.Н. Нутритивная поддержка больных в критических состояниях. – М.: М-Вести, 2002. – 320 с.

Рагимов Р.М. Применение озонированного перфторана в комплексном лечении острых перитонитов и профилактике послеоперационных осложнений: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. – Махачкала, 2010. – 39 с.

Савельев В.С., Болдин Б.В., Гельфанд Б.Р. и др. Влияние зондовой декомпресии кишечника на портальную и системную бактериемию у больных перитонитом // Хирургия. – 1993. – № 10. – С. 25–29.

Савельев В.С., Гельфанд Б.Р. Сепсис: классификация, клинико-диагностическая концепция и лечение. – М.: МИА, 2010. – 352 с.

Савельев В.С., Гельфанд Б.Р., Филимонов М.И. Перитонит (практическое руководство). – М.: Литтерра, 2006. – 189 с.

Савельев В.С., Лубянский В.Г., Петухов В.А. Дисметаболические последствия синдрома кишечной недостаточности в абдоминальной хирургии // Анналы хир. – 2005. – № 6. – С. 39–42.

Савельев В.С., Петухов В.А., Каралкин А.В. и др. Синдром кишечной недостаточности в ургентной абдоминальной хирургии: новые методические подходы к лечению // Трудный пациент. – 2005. – № 4. – С. 30–37.

Савельев В.С., Петухов В.А., Сон Д.А. и др. Новый метод энтеросорбции при синдроме кишечной недостаточности // Анналы хир. – 2005. – № 1. – С. 29–32.

Савельев В.С., Филимонов М.И. Программируемый перитонеальный лаваж в лечении распространенного перитонита //Анналы хир. – 1998. – № 2. – С. 25–29.

Сажин В.П., Авдовенко А.П., Юрищев В.А. Современные тенденции хирургического лечения перитонита // Хирургия. – 2007. – № 11. – С. 36–39.

Саидмуратов А.С. Энтеральная недостаточность и ее коррекция при перитоните: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. – Душанбе, 2009. – 19 с.

Селиванов Е.А., Ханевич М.А., Слепнева А.В., Староконь П.М. Использование мафусола в лечении больных перитонитом // Terra medica. – 1998. – № 3. – С. 31–32.

Сергиенко В.И., Петросян Э.А., Боташев А.А. и др. Роль системной воспалительной реакции и эндотелиальной дисфункции в патогенезе желчного перитонита // Вестн. Волгоградского гос. мед. ун-та. – 2011. – № 2. – С. 60–63.

Сергиенко В.И., Петросян Э.А., Боташев А.А. и др. Эндотелиальная дисфункция и методы ее коррекции при экспериментальном желчном перитоните // Хирургия. – 2012. – № 3. – С. 54–58.

Софронов Г.А., Селиванов Е.А., Ханевич М.Д. и др., Использование антигипоксантных инфузионных растворов в хирургии // Вестн. Нац. мед.-хир. центра им. Н.И. Пирогова. – 2011. – № 1. – С. 87–92.

Страчунский Л.С., Белоусов Ю.Б., Козлова С.Н. Антибактериальная терапия: Практическое руководство. – М., 2000. – С. 114–119.

Суковатых Б.С., Блинков Ю.Ю., Букреева А.Ye. и др. Применение иммобилизированных форм гипохлорита натрия в комплексном лечении распространённого гнойного перитонита // Вестн. хир. – 2011. – № 6. – С. 32–36.

Суковатых Б.С., Блинкова Ю.Ю., Ештокина С.А. и др. Иммобилизированные формы гипохлорита натрия в комплексном лечении распространенного перитонита, осложненного тяжелым абдоминальным сепсисом // Анналы хир. – 2009. – № 2. – С. 59–63.

Федоров Б.Д. Оценка эффективности внутрибрюшного применения перфторана при этапных лапаросанациях у больных перитонитом: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. – Астрахань, 2005. – 16 с.

Федоровский Н.М. Непрямая электрохимическая детоксикация (Окисление крови и плазмы в лечении хирургического эндотоксикоза). – М.: Медицина, 2004. – 143 с.

Ханевич М.Д. Синдром энтеральной недостаточности при перитоните и кишечной непроходимости: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. – СПб, 1993. – 44 с.

Хрупкин В.И., Алексеев С.А. Синдром энтеральной недостаточности у больных с распространенным перитонитом: оценка степени тяжести и исхода процесса // Вестн. хир. – 2004. – № 2. – С. 46–49.

Шапринский В.О. Декомпрессия кишечника при энтеральной недостаточности при послеоперационном перитоните // Клин. хир. – 1998. – № 2. – С. 8–9.

Шаркова Л.И. Интестинальный диализ в лечении острой ишемии тонкой кишки: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. – Минск, 1990. – 22 с.

Шевцова О.М. Активная детоксикация в лечении абдоминального сепсиса: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. – Воронеж, 2009. – 42 с.

Шептунов Ю.М. Послеоперационный перитонит. Ранняя диагностика и особенности лечения: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. – Воронеж, 1998. – 41 с.

Яковлева И.И., Тимохов В.С., Пестряков Е.В. и др. Системная гемодинамика при постоянной гемодиафильтрации у больных с септическим шоком // Анестезиол. реаниматол. – 2002. – № 2. – С. 63–66.

Asea A., Rehli M., Kabingu E. et al. Novel signal transduction pathway utilized by extracellular HSP70: role of tolllike receptor (TLR) 2 and TLR4 // J. Biol. Chem. – 2002. – Vol. 277, N 17. – P. 15028–15034.

Barthlen W., Bartels H., Bush R., Siewert J. Prognosefactoren diffusen peritonitis // Langenbecks Arch. Chir. – 1992. – Vol. 377, N 2. – P. 89–93; 324.

Bellomo R., Farmer M., Wright C. et al. Treatment of sepsis-associated severy acute renal failure with continuous hemodiafiltration: clinical experience and comparison with convectional dialysis // Blood Purif. – 1995. – Vol. 13, N 5. – P. 246–254.

Bellomo R., Ronco C. Continuous versus intermittent renal replacement therapy in the intensive care unit // Kidney Intern. – 1998. – Vol. 53, N 66. – P. 125–128.

Bengsch S., Bengsch S., Boos K.S. et al. Extracorporeal plasma treatment for the removal of endotoxin in patients with sepsis: clinical results of a pilot study // Shock. – 2005. – Vol. 23, N 6. – P. 494–500.

Berger D., Buttenschoen K. Management of abdominal sepsis // Langenbecks Arch. Surg. – 1998. – Vol. 383, N 1. – P. 35–43.

Bounous G. The intestinal factor in MOF and shock // Surgery. – 1990. – Vol. 107, N 1. – P. 118–119.

Buckley J.G. Biliary peritonitis following Wallstent insertion // Clin. Radiol. – 1994. – Vol. 49, N 2. – P. 145.

Castancio A.M., Bounous G., Balzola F. The role of the intestine in pathogenesis of MOF // Riv. Ital. Nutr. Parenter. Enterale. – 1990. – Vol. 8, N 1. – P. 1–5.

Cesario T., Owens W., Shanbrom E. A unique method for the removal of infectious agents from plasma or serum. Plasma product biotechnology meeting, 2007 // Abstract book. – 2007. – P. 83.

Cruz D.N., Ricci Z., Ronco C. Clinical review: RIFLE and AKIN – time for reappraisal // Crit. Care. – 2009. – Vol. 13, N 3. – P. 211.

De Vriese A.S., Colardyn F.A., Philippe J.J. et al. Cytocine removal during continuous hemofiltration in septic patients // J. Am. Soc. Nephrol. – 1999. – Vol. 10, N 4. – P. 846–853.

Eypasch E., Menningen R., Paul A. et al. Value of laparoscopy in diagnosis and therapy of the acute abdomen // Zentralbl. Chir. – 1993. – Vol. 118, N 12. – P. 726–732.

Faist E., Schinkel C., Zimmer S. Inadequate interleukin-2 synthesis and interleukin-2 messenger expression following thermal and mechanical trauma in humans is caused by defective transmembrane signaling // J. Nrauma. – 1993. – Vol. 34, N 6. – P. 846–853.

Guzman V.G., Guerrero T.S., Lluck M.C. et al. Effectiveness of collagen-gentamicin implant for treatment of «dirty» abdominal wounds // World J. Surg. – 1999. – Vol. 23, N 2. – P. 123–126.

Honore P.M., James J., Wanthier M. et al. Prospective evalution of short-term, high-volume isovolemic hemofiltration on the hemodynamic course and outcome in patients with intractable circulatory failure resulting from septic shock // Crit. Care Med. – 2000. – Vol. 28, N 11. – P. 3581–3587.

Koperna T., Schulz F. Prognosis and treatment of peritonitis. Do we need new scoring systems? // Arch. Surg. – 1996. – Vol. 131, N 2. – P. 180–186.

Kronborg O. Surgical treatment of diffuse peritonitis caused by perforated perisigmoiditis. A prospective, randomized study // Ugekr. Laeger. – 1994. – Vol. 14, N 7. – P. 970–973.

Kurzawinski T.R., Ciesielski L., Jarkowska I. Cell mediated immunity in diffuse bacterial peritonitis // Pol. Med. J. – 1991, N 45–47. – P. 861–864.

Kushi H., Miki T., Okamaoto K. et al. Earlyhemoperfusion with an immobilized polymyxin B fiber column eliminates humoral mediators and improves pulmonary oxygenation // Crit. Care. – 2005. – Vol. 9, N 6. – P. 653–661.

Maheshwari M., Parekh B.R., Lahoti B.K. Biliary peritonitis: A rare presentation of perforated choledochal cyst // Indian Pediatr. – 2002. – Vol. 39. – P. 588–592.

Meakins J.L, Marshall J.S. The gastrointestinal tract: the «motor» OF MSOF // Arch. Surg. – 1986. – Vol. 121, N 2. – P. 197–201.

Ozmen V., Thomas W.O., Healy J.T. et al. Irrigation of the abdominal cavity in the treatment of experimentally induced microbial peritonitis: efficacy of ozonated saline // Am. Surg. – 1993. – Vol. 59, N 5. – P. 297–303.

Pinsky V., Vincent J.L., Deviere J. Serum cytokine levels in human septic shock. Relation to multiplesystem organ failure and mortelity // Chest. – 1993. – Vol. 103. – P. 565–575.

Risti B., Meyenberger C., Weinrich T. Intra-abdominal infections // Schweiz. Med. Wochenschr. – 1994. – Vol. 124, N 25. – P. 1090–1095.

Ronco C., Bellomo R., La Greca G. High volume hemofiltration // Contrib. Neprol. – 2001. – Vol. 132. – P. 375–382.

Schiffl H., Lang S.M., Fischer R. Daily haemodialysis and the outcome of acute renal failure // Engl. J. Med. – 2002. – Vol. 346. – P. 305–310.

Shan Y.X., Jin S.Z., Liu Y., Liu S.Z. Ionizing radiation stimulates secretion of proinflammatory cytokines: doseresponse relationship, mechanisms and implications // Radiat. Environ. Biophys. – 2006. – Vol. 46, N 1. – P. :21–29.

Tetta C., Bellomo R., Kellum J. et al. High volume hemofiltration in criticall ill patients: why, when and how? // Contrib. Nephrol. – 2004. – Vol. 144. – P. 362–375.

Vincent J.L., Laterre P.F., Cohen J. et al. A pilotcontrolled study of a polymyxin B-immobilized hemoperfusion cartridge in patients with severe sepsis secondary to intra-abdominal infection // Shock. – 2005. – Vol. 23, N 5. – P. 400–405.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.