gastro-jРоссийский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологииRussian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology1382-43762658-6673«Gastro» LLC10.22416/1382-4376-2024-34-4-34-41gastro-j-1240Research ArticleОБЗОРЫREVIEWSОбласти применения лазера при лечении заболеваний аноректальной областиLaser Application for Diseases of the Anorectal Regionhttps://orcid.org/0000-0002-4697-2839ФроловС. А.FrolovS. A.

Сергей Алексеевич Фролов, доктор медицинских наук, заместитель директора по научно-образовательной работе

123423; ул. Саляма Адиля, 2; Москва

Sergey A. Frolov, Dr. Sci. (Med.), Professor, Deputy Director for Scientific and Educational work

123423; Salyama Adilya str., 2; Moscow

info@gnck.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7544-4752КузьминовА. М.KuzminovA. M.

Александр Михайлович Кузьминов, доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела

отдел малоинвазивной колопроктологии и стационарозамещающих технологий

123423; ул. Саляма Адиля, 2; Москва

Alexandr M. Kuzminov, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department

Department of Minimally Invasive Coloproctology and Hospital-Replacement Technologies

123423; Salyama Adilya str., 2; Moscow

9249591@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6679-1843ВышегородцевД. В.VyshegorodtsevD. V.

Дмитрий Вячеславович Вышегородцев, доктор медицинских наук, заведующий отделом

отдел малоинвазивной колопроктологии и стационарозамещающих технологий

123423;  ул. Саляма Адиля, 2; Москва

Dmitry V. Vyshegorodtsev, Dr. Sci. (Med.), Head of the Department

Department of Minimally Invasive Coloproctology and Hospital-Replacement Technologies

123423; Salyama Adilya str., 2; Moscow

info@gnck.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2619-5929КороликВ. Ю.KorolikV. Yu.

Вячеслав Юрьевич Королик, кандидат медицинских наук, научный сотрудник

отдел малоинвазивной колопроктологии и стационарзамещающих технологий

123423; ул. Саляма Адиля, 2; Москва

Vyacheslav Yu. Korolik, Cand. Sci. (Med.), Researcher

Department of Minimally Invasive Coloproctology and Hospital-Replacement Technologies

123423;  Salyama Adilya str., 2; Moscow

v.korolik@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0006-8121-4159АлибековаТ. А.AlibekovaT. A.

Тавус Абдулхалимовна Алибекова, ординатор

кафедра колопроктологии

125993; ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1; Москва

Tavus A. Alibekova, Resident

Department of Coloproctology

125993; Barricadnaya str., 2/1, build. 1; Moscow

tavuska@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9219-6976МухинИ. А.MukhinI. A.

Иван Анатольевич Мухин, врач-колопроктолог

Научно-консультативная поликлиника

123423; ул. Саляма Адиля, 2; Москва

Ivan A. Mukhin, Coloproctologist

Research Consultation Clinic

123423; Salyama Adilya str., 2; Moscow

docmukhin@mail.ruФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр колопроктологии им. А.Н. Рыжих» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияNational Medical Research Center of Coloproctology named after A.N. RyzhikhRussian FederationФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияRussian Medical Academy of Continuous Professional Education of the Ministry of Healthcare of RussiaRussian Federation2024200620243443441Copyright © Фролов С.А., Кузьминов А.М., Вышегородцев Д.В., Королик В.Ю., Алибекова Т.А., Мухин И.А., 20242024Фролов С.А., Кузьминов А.М., Вышегородцев Д.В., Королик В.Ю., Алибекова Т.А., Мухин И.А.Frolov S.A., Kuzminov A.M., Vyshegorodtsev D.V., Korolik V.Y., Alibekova T.A., Mukhin I.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.gastro-j.ru/jour/article/view/1240   Цель

   Цель: представить данные литературы о применении лазерных технологий в лечении заболеваний аноректальной области.

   Основные положения

   Основные положения. Применение лазера при лечении таких заболеваний аноректальной области, как геморрой, свищ прямой кишки, анальная трещина и хроническое воспаление эпителиального копчикового хода, дает возможность значительно уменьшить интенсивность болевого синдрома, сократить сроки заживления ран и также снизить продолжительность периода нетрудоспособности пациента без ухудшения качества жизни. Основными преимуществами малоинвазивных методик являются отсутствие обширных ран, минимальное количество осложнений и уменьшение частоты рецидива заболевания, а по эффективности малоинвазивные методы практически не уступают традиционным. Кроме того, использование лазерных технологий позволяет выполнять малоинвазивные вмешательства под местной анестезией в условиях дневного стационара.

   Заключение

   Заключение. Необходимо дальнейшее изучение и усовершенствование применения лазерных технологий в лечении аноректальных заболеваний, активное внедрение методик в практику для улучшения результатов лечения пациентов с данными нозологиями.

   Aim

   Aim: to summarize the literature data of use of laser technologies in the treatment of anorectal diseases.

   Key points

   Key points. Lazer intervention technologies in the treatment of anorectal diseases such as haemorrhoids, anal fistula, anal fissure and pilonidal disease makes it possible to significantly reduce the intensity of pain syndrome, shorten the time of wound healing and also reduce the duration of the period of disability of the patient without worsening the quality of life. The main advantages of minimally invasive techniques are the absence of extensive wounds, minimal complications and reduction of the disease recurrence rate, minimally invasive methods are almost as effective as traditional ones. Besides, the use of laser allows to perform minimally invasive interventions under local anaesthesia in a day hospital.

   Conclusion

   Conclusion. It is necessary to further study and improve the use of laser technologies in the treatment of anorectal diseases, and to actively introduce techniques into practice to improve the results of treatment of patients with these nosologies.

малоинвазивное лечениелазерная деструкциялазерная дезартеризацияанальная трещиналазерная вапоризацияminimally invasive treatmentlaser hemorrhoidoplastylaser hemorrhoid procedurelaser hemorrhoidectomyanal fissurelaser vaporizationSiLACFiLACReferencesBasov N.G., Prokhorov A.M. Application of molecular beams to radiospectroscopic study of rotational molecules spectra. Journal of Experimental and Theoretical Physics. 1954;27(4(10)):431–38.Basov N.G., Prokhorov A.M. Application of molecular beams to radiospectroscopic study of rotational molecules spectra. Journal of Experimental and Theoretical Physics. 1954;27(4(10)):431–38.Gordon J.P., Zeiger H.J., Townes C.H. Molecular microwave oscillator and new hyperfine structure in the microwave spectrum of NH3. Phys Rev Lett. 1954;95:282. DOI: 10.1103/PhysRev.95.282Gordon J.P., Zeiger H.J., Townes C.H. Molecular microwave oscillator and new hyperfine structure in the microwave spectrum of NH3. Phys Rev Lett. 1954;95:282. DOI: 10.1103/PhysRev.95.282Maiman T.H. Stimulated optical radiation in ruby. Nature. 1960;187:493–4. DOI: 10.1038/187493a0Maiman T.H. Stimulated optical radiation in ruby. Nature. 1960;187:493–4. DOI: 10.1038/187493a0Javan A., Bennett W. R. Jr., Herriott D.R. Population inversion and continuous optical maser oscillation in a gas discharge containing a He-Ne mixture. Phys Rev Lett. 1961;6:106. DOI: 10.1103/PhysRevLett.6.106Javan A., Bennett W. R. Jr., Herriott D.R. Population inversion and continuous optical maser oscillation in a gas discharge containing a He-Ne mixture. Phys Rev Lett. 1961;6:106. DOI: 10.1103/PhysRevLett.6.106Минаев В.П. Лазерные медицинские системы и медицинские технологии на их основе : учебное пособие. 4-е издание. Долгопрудный: Интеллект; 2020:15–25.Minaev V.P. Laser medical systems and medical technologies based on them : Textbook. 4<sup>th</sup> edition. Dolgoprudny: Intellekt Publ.; 2020:15–25. (In Russ.)Iwagaki H., Higuchi Y., Fuchimoto S., Orita K. The laser treatment of hemorrhoids: Results of a study on 1816 patients. Jpn J Surg. 1989;19(6):658–61. DOI: 10.1007/BF02471715Iwagaki H., Higuchi Y., Fuchimoto S., Orita K. The laser treatment of hemorrhoids: Results of a study on 1816 patients. Jpn J Surg. 1989;19(6):658–61. DOI: 10.1007/BF02471715Wang J.Y., Chang-Chien C.R., Chen J.S., Lai C.R., Tang R.P. The role of lasers in hemorrhoidectomy. Dis Colon Rectum. 1991;34(1):78–82. DOI: 10.1007/BF02050213Wang J.Y., Chang-Chien C.R., Chen J.S., Lai C.R., Tang R.P. The role of lasers in hemorrhoidectomy. Dis Colon Rectum. 1991;34(1):78–82. DOI: 10.1007/BF02050213Senagore A., Mazier P., Luchtefeld M.A., MacKeigan J.M., Wengert T. Treatment of advanced hemorrhoidal disease: A prospective, randomized comparison of cold scalpel vs. contact Nd:YAG laser. Dis Colon Rectum. 1993;36(11):1042–9. DOI: 10.1007/BF02047297Senagore A., Mazier P., Luchtefeld M.A., MacKeigan J.M., Wengert T. Treatment of advanced hemorrhoidal disease: A prospective, randomized comparison of cold scalpel vs. contact Nd:YAG laser. Dis Colon Rectum. 1993;36(11):1042–9. DOI: 10.1007/BF02047297Привалов В.А., Дрыга А.В., Крочек И.В., Лаппа А.В., Гамзаев С.Ш., Минаев В.П. Бесшовная геморроидэктомия с использованием лазерного излучения с длиной волны 1,94 мкм. Лазерная медицина. 2015;19(3):11–4. DOI: 10.37895/2071-8004-2015-19-3-11-14Privalov V.A., Dryga A.V., Krochek I.V., Lappa A.V., Gamzaev S.Sh., Minaev V.P. Sutureless hemorrhoidectomy with laser light of 1.94 μm wavelength. Laser Medicine. 2015;19(3):11-14. (In Russ.) DOI: 10.37895/2071-8004-2015-19-3-11-14Brusciano L., Gambardella C., Terracciano G., Gualtieri G., Schiano di Visconte M., Tolone S., et al. Post-operative discomfort and pain in the management of hemorrhoidal disease: Laser hemorrhoidoplasty, a minimal invasive treatment of symptomatic hemorrhoids. Updates Surg. 2020;72(3):851–7. DOI: 10.1007/s13304-019-00694-5Brusciano L., Gambardella C., Terracciano G., Gualtieri G., Schiano di Visconte M., Tolone S., et al. Post-operative discomfort and pain in the management of hemorrhoidal disease: Laser hemorrhoidoplasty, a minimal invasive treatment of symptomatic hemorrhoids. Updates Surg. 2020;72(3):851–7. DOI: 10.1007/s13304-019-00694-5Титов А.Ю., Костарев И.В., Благодарный Л.А., Болквадзе Э.Э., Хрюкин Р.Ю. Субмукозная лазерная термоабляция внутренних геморроидальных узлов. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2020;3:89–96. DOI: 10.17116/hirurgia202003189Titov A.Yu., Kostarev I.V., Blagodarny L.A., Bolkvadze E.E., Khryukin R.Yu. Submucosal laser ablation of internal hemorrhoids. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2020;3:89–96. (In Russ.) DOI: 10.17116/hirurgia202003189Karahaliloğlu A.F. Erste Ergebnisse der Laserobliteration von erstbis zweitgradigen Hämorrhoiden. Coloproctology. 2007;29(6):327–36. DOI: 10.1007/s00053-007-7029-yKarahaliloğlu A.F. Erste Ergebnisse der Laserobliteration von erstbis zweitgradigen Hämorrhoiden. Coloproctology. 2007;29(6):327–36. DOI: 10.1007/s00053-007-7029-yKarahaliloğlu A.F. Die Laserhämorrhoidoplastie (LHP). Coloproctology. 2010;32(2):116–23. DOI: 10.1007/s00053-010-0084-9Karahaliloğlu A.F. Die Laserhämorrhoidoplastie (LHP). Coloproctology. 2010;32(2):116–23. DOI: 10.1007/s00053-010-0084-9Jahanshahi A., Mashhadizadeh E., Sarmast M.H. Diode laser for treatment of symptomatic hemorrhoid: A short term clinical result of a mini invasive treatment, and one year follow up. Pol Przegl Chir. 2012;84(7):329–32. DOI: 10.2478/v10035-012-0055-7Jahanshahi A., Mashhadizadeh E., Sarmast M.H. Diode laser for treatment of symptomatic hemorrhoid: A short term clinical result of a mini invasive treatment, and one year follow up. Pol Przegl Chir. 2012;84(7):329–32. DOI: 10.2478/v10035-012-0055-7Фролов С.А., Вышегородцев Д.В., Кузьминов А.М., Трубачева Ю.Л., Королик В.Ю., Богормистров И.С. и др. Лазерная субмукозная деструкция в лечении геморроя. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2023;33(2):70–8. DOI: 10.22416/1382-4376-2023-33-2-70-78Frolov S.A., Vyshegorodtsev D.V., Kuzminov A.M., Trubacheva Yu.L., Korolik V.Yu., Bogormistrov I.S., et al. Laser submucous destruction in the treatment of hemorrhoids. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2023;33(2):70–8 DOI: 10.22416/1382-4376-2023-33-2-70-78Salfi R.A. New technique for ambulatory hemorrhoidal treatment. Coloproctology. 2009;31(2):99–103. DOI: 10.1007/s00053-009-0009-7Salfi R.A. New technique for ambulatory hemorrhoidal treatment. Coloproctology. 2009;31(2):99–103. DOI: 10.1007/s00053-009-0009-7Crea N., Pata G., Lippa M., Chiesa D., Gregorini M.E., Gandolfi P. Hemorrhoidal laser procedure: Short- and long-term results from a prospective study. Am J Surg. 2014;208(1):21–5. DOI: 10.1016/j.amjsurg.2013.10.020Crea N., Pata G., Lippa M., Chiesa D., Gregorini M.E., Gandolfi P. Hemorrhoidal laser procedure: Short- and long-term results from a prospective study. Am J Surg. 2014;208(1):21–5. DOI: 10.1016/j.amjsurg.2013.10.020Giamundo P., Braini A., Calabrò G., Crea N., De Nardi P., Fabiano F., et al. Doppler-guided hemorrhoidal dearterialization with laser (HeLP): Indications and clinical outcome in the long-term. Results of a multicenter trial. Surg Endosc. 2022;36:143–8. DOI: 10.1007/s00464-020-08248-2Giamundo P., Braini A., Calabrò G., Crea N., De Nardi P., Fabiano F., et al. Doppler-guided hemorrhoidal dearterialization with laser (HeLP): Indications and clinical outcome in the long-term. Results of a multicenter trial. Surg Endosc. 2022;36:143–8. DOI: 10.1007/s00464-020-08248-2Giamundo P., Cecchetti W., Esercizio L., Fantino G., Geraci M., Lombezzi R., et al. Doppler-guided hemorrhoidal laser procedure for the treatment of symptomatic hemorrhoids: Experimental background and short-term clinical results of a new mini-invasive treatment. Surg Endosc. 2011;25(5):1369–75. DOI: 10.1007/s00464-010-1370-xGiamundo P., Cecchetti W., Esercizio L., Fantino G., Geraci M., Lombezzi R., et al. Doppler-guided hemorrhoidal laser procedure for the treatment of symptomatic hemorrhoids: Experimental background and short-term clinical results of a new mini-invasive treatment. Surg Endosc. 2011;25(5):1369–75. DOI: 10.1007/s00464-010-1370-xEsfahani M.N., Madani G, Madhkhan S. A novel method of anal fissure laser surgery: A pilot study. Lasers Med Sci. 2015;30(6):1711–7. DOI: 10.1007/s10103-015-1771-0Esfahani M.N., Madani G, Madhkhan S. A novel method of anal fissure laser surgery: A pilot study. Lasers Med Sci. 2015;30(6):1711–7. DOI: 10.1007/s10103-015-1771-0Денисенко В.Л., Денисенко Н.В., Гаин Ю.М. Лазерная вапоризация в лечении хронической анальной трещины. Вестник Витебского государственного медицинского университета. 2023;22(4):51–6. DOI: 10.22263/2312-4156.2023.4.51Denisenko V.L., Denisenko N.V., Gain Yu.M. Laser vaporization in the treatment of chronic anal fissure. Vitebsk Medical Journal. 2023;22(4):51–6. (In Russ.) DOI: 10.22263/2312-4156.2023.4.51Giani I., Cioppa T., Linari C., Caminati F., Dreoni P., Rossi G., et al. Scanner-assisted CO<sub>2</sub> laser fissurectomy: A pilot study. Front Surg. 2021;8:799607. DOI: 10.3389/fsurg.2021.799607Giani I., Cioppa T., Linari C., Caminati F., Dreoni P., Rossi G., et al. Scanner-assisted CO<sub>2</sub> laser fissurectomy: A pilot study. Front Surg. 2021;8:799607. DOI: 10.3389/fsurg.2021.799607Wilhelm A. A new technique for sphincter-preserving anal fistula repair using a novel radial emitting laser probe. Tech Coloproctol. 2011;15(4):445–9. DOI: 10.1007/s10151-011-0726-0Wilhelm A. A new technique for sphincter-preserving anal fistula repair using a novel radial emitting laser probe. Tech Coloproctol. 2011;15(4):445–9. DOI: 10.1007/s10151-011-0726-0Wilhelm A., Fiebig A., Krawczak M. Five years of experience with the FiLaC™ laser for fistula-in-ano management: Long-term follow-up from a single institution. Tech Coloproctol. 2017;21(4):269–76. DOI: 10.1007/s10151-017-1599-7Wilhelm A., Fiebig A., Krawczak M. Five years of experience with the FiLaC™ laser for fistula-in-ano management: Long-term follow-up from a single institution. Tech Coloproctol. 2017;21(4):269–76. DOI: 10.1007/s10151-017-1599-7Giamundo P., Esercizio L., Geraci M., Tibaldi L., Valente M. Fistula-tract laser closure (FiLaC™): Long-term results and new operative strategies. Tech Coloproctol. 2015;19(8):449–53. DOI: 10.1007/s10151-015-1282-9Giamundo P., Esercizio L., Geraci M., Tibaldi L., Valente M. Fistula-tract laser closure (FiLaC™): Long-term results and new operative strategies. Tech Coloproctol. 2015;19(8):449–53. DOI: 10.1007/s10151-015-1282-9Костарев И.В., Киселев Д.О., Благодарный Л.А., Жарков Е.Е., Титов А.Ю., Болквадзе Э.Э. и др. Сравнительный анализ результатов лечения транс- и экстрасфинктерных свищей прямой кишки методом термооблитерации свищевого хода с помощью диодного лазера или монополярной электрокоагуляции. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2020;179(4):36–43. DOI: 10.24884/0042-4625-2020-179-4-36-43Kostarev I.V., Kiselev D.O., Blagadarni L.A., Zharkov E.E., Titov A.Yu., Bolkvadze E.E., et al. Comparative analysis of the results of treatment of trans- and suprasphincteric anal fistulae by thermo-obliteration of fistula track with diode laser or monopolar electrocoagulation. Grekov's Bulletin of Surgery. 2020;179(4):36–43. (In Russ.) DOI: 10.24884/0042-4625-2020-179-4-36-43Dessily M., Charara F., Ralea S., Allé J.L. Pilonidal sinus destruction with a radial laser probe: Technique and first Belgian experience. Acta Chirurgica Belgica. 2017;117(3):164–8. DOI: 10.1080/00015458.2016.1272285Dessily M., Charara F., Ralea S., Allé J.L. Pilonidal sinus destruction with a radial laser probe: Technique and first Belgian experience. Acta Chirurgica Belgica. 2017;117(3):164–8. DOI: 10.1080/00015458.2016.1272285Dessily M., Dziubeck M., Chahidi E., Simonelli V. The SiLaC procedure for pilonidal sinus disease: Long-term outcomes of a single institution prospective study. Tech Coloproctol. 2019;23(12):1133–40. DOI: 10.1007/s10151-019-02119-2Dessily M., Dziubeck M., Chahidi E., Simonelli V. The SiLaC procedure for pilonidal sinus disease: Long-term outcomes of a single institution prospective study. Tech Coloproctol. 2019;23(12):1133–40. DOI: 10.1007/s10151-019-02119-2Abdelnaby M., Fathy M., Emile S.H., Arnous M., Balata M., Abdelmawla A., et al. Sinus laser therapy versus sinus lay open in the management of sacrococcygeal pilonidal disease. Colorectal Dis. 2021;23(9):2456–65. DOI: 10.1111/codi.15755Abdelnaby M., Fathy M., Emile S.H., Arnous M., Balata M., Abdelmawla A., et al. Sinus laser therapy versus sinus lay open in the management of sacrococcygeal pilonidal disease. Colorectal Dis. 2021;23(9):2456–65. DOI: 10.1111/codi.15755Arslan C., Deniz E., Özdenkaya Y. Pit-picking with laser treatment versus pit-picking alone in pilonidal disease: Retrospective mid-term results. Turk J Colorectal Dis. 2023;33(4):116–23. DOI: 10.4274/tjcd.galenos.2023.2023-8-22Arslan C., Deniz E., Özdenkaya Y. Pit-picking with laser treatment versus pit-picking alone in pilonidal disease: Retrospective mid-term results. Turk J Colorectal Dis. 2023;33(4):116–23. DOI: 10.4274/tjcd.galenos.2023.2023-8-

The authors declare that there are no conflicts of interest present.