gastro-jРоссийский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологииRussian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology1382-43762658-6673«Gastro» LLCgastro-j-1274Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL ARTICLESВозможности ультразвукового исследования в диагностике псевдомембранозного колита у хирургических больныхPotential of ultrasound investigation in diagnostics of pseudomembranous colitis in surgical patientsАлексеечкинаО. А.AlekseyechkinaO. A.ДубровЭ. Я.DubrovE. Ya.ВладимироваЕ. С.VladimirovaYe. S.ПинчукТ. П.PinchukT. P.ТитоваГ. П.TitovaG. P.ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В.Склифосовского» Департамента здравоохранения г. МосквыRussian Federation2012170420122222935Copyright © Алексеечкина О.А., Дубров Э.Я., Владимирова Е.С., Пинчук Т.П., Титова Г.П., 20122012Алексеечкина О.А., Дубров Э.Я., Владимирова Е.С., Пинчук Т.П., Титова Г.П.Alekseyechkina O.A., Dubrov E.Y., Vladimirova Y.S., Pinchuk T.P., Titova G.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.gastro-j.ru/jour/article/view/1274

Цель исследования. Совершенствование диагностики псевдомембранозного колита.Материал и методы. Представлены ультразвуковые признаки псевдомембранозного колита (ПМК), полученные при сопоставлении ультразвуковых, эндоскопических, клинических и морфологических данных у 64 больных в возрасте от 24 до 76 лет. Больные поступали с подозрением на острую хирургическую патологию органов брюшной полости. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости проводили по стандартной методике с определением разобщения листков брюшины, оценивали состояние всех отделов толстой кишки, петель тонкой кишки и ее брыжейки.Результаты. Установлена совокупность ультразвуковых признаков, на основании которых можно заподозрить псевдомембранозный колит – утолщение и слоистость стенок толстой кишки, отек клетчатки параколон, свободная жидкость в брюшной полости, наложения фибрина на париетальной и висцеральной брюшине. Чувствительность метода составила 95%, специфичность 47%, точность 84%.Выводы. Ультразвуковой метод может служить одним из первых и общедоступных методов выявления признаков ПМК у тяжелой категории пациентов, получающих массивную антибактериальную терапию. Метод позволяет проводить динамический контроль за течением заболевания, своевременно выявлять его осложнения, контролировать эффективность специфического лечения.

Aim of investigation

Aim of investigation. Improvement of diagnostics of pseudomembranous colitis.

Material and methods

Material and methods. Ultrasound signs of pseudomembranous colitis (PMC) received by comparison of ultrasound, endoscopic, clinical and morphological data in 64 patients aged from 24 to 76 years were presented. Patients admitted with suspicion to acute abdominal surgical pathology. Abdominal ultrasound was carried out according to standard procedure with assessment of disintegration of peritoneal layers, state of all parts of the large intestine, loops of small intestine and its mesentery were examined.

Results

Results. Set of ultrasound signs, according to which it is possible to suspect pseudomembranous colitis is determined: thickening and lamination of walls of the large intestine, paracolic edema, free fluid in abdominal cavity, depositions of fibrin on parietal and visceral peritoneum. Sensitivity of the test was 95%, specificity – 47%, accuracy – 84%.

Conclusions

Conclusions. The ultrasound method can be applied as one of the first and available methods of revealing of PMC signs at severe patients receiving massive antibacterial treatment. This method allows to carry out dynamic control of the course of disease, is well-timed to reveal its complications, to control efficacy of specific treatment.

псевдомембранозный колитультразвуковое исследованиеорганы брюшной полостиpseudomembranous colitisultrasound investigationabdominal organsReferencesБондаренко В.М., Мацулевич Г.В. Дисбактериоз кишечника как клинико-лабораторный синдром. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 300 с.Бондаренко В.М., Мацулевич Г.В. Дисбактериоз кишечника как клинико-лабораторный синдром. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 300 с.Ерюхин И.А., Шляпников С.А., Лебедев В.Ф., Иванов Г.А. Псевдомембранозный колит и «кишечный сепсис» – следствие дисбактериоза, вызванного антибиотиками // Вестн. хир. – 1997. – Т. 156, № 2. – С. 108–111.Ерюхин И.А., Шляпников С.А., Лебедев В.Ф., Иванов Г.А. Псевдомембранозный колит и «кишечный сепсис» – следствие дисбактериоза, вызванного антибиотиками // Вестн. хир. – 1997. – Т. 156, № 2. – С. 108–111.Иванов Г.А., Лебедев В.Ф., Федоров В.Г., Шапошников С.А. Антибиотик-ассоциированные колиты у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой // Актуальные проблемы гнойно-септических инфекций. – СПб, 1996. – С. 44.Иванов Г.А., Лебедев В.Ф., Федоров В.Г., Шапошников С.А. Антибиотик-ассоциированные колиты у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой // Актуальные проблемы гнойно-септических инфекций. – СПб, 1996. – С. 44.Малов А.В., Бондаренко В.М., Пак С.Г. Роль Clostridium difficile в патологии человека // Журн. микробиол. – 1996. – № 1. – С. 91–96.Малов А.В., Бондаренко В.М., Пак С.Г. Роль Clostridium difficile в патологии человека // Журн. микробиол. – 1996. – № 1. – С. 91–96.Яхонтова О.И., Рупайзер Я.М., Валенкевич Л.Н. Хронические болезни кишечника. – СПб, 2002. – 318 c.Яхонтова О.И., Рупайзер Я.М., Валенкевич Л.Н. Хронические болезни кишечника. – СПб, 2002. – 318 c.Downey D.B., Wilson S.R. Pseudomembranous colitis: sonographic features // Radiology. – 1991. – Vol. 180.Downey D.B., Wilson S.R. Pseudomembranous colitis: sonographic features // Radiology. – 1991. – Vol. 180.– P. 61.– P. 61.Triadafilopulos G., Hallstone A.E. Acute abdomen as the first presentation of pseudomembranous colitis // Gastroenterology. – 1991. – Vol. 101. – P. 685.Triadafilopulos G., Hallstone A.E. Acute abdomen as the first presentation of pseudomembranous colitis // Gastroenterology. – 1991. – Vol. 101. – P. 685.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.