Цель исследования. Оценить эффективность рифаксимина в комплексном консервативном лечении больных хроническим дивертикулитом.
Материал и методы. Основную группу составили 43 пациента, у которых в схему консервативного лечения был включен рифаксимин в дозе 200 мг с интервалом 8 ч в течение 14 дней. Женщин было 34 (79,1%), мужчин – 9 (20,9%), возраст пациентов от 44 до 84 лет. Выраженность клинических проявлений к моменту начала лечения колебалась от 1 до 3 баллов, составив в среднем 2,11 балла (М0=2 балла). Протяженность воспалительных изменений (по данным УЗИ или КТ брюшной полости с оценкой по отношению к оси сигмовидной ободочной кишки) варьировала от 5 до 8 см – в среднем 6,2 см (М0=6 см), толщина мышечного слоя – от 2 до 5 мм (в среднем 2,7 мм, М0=2,5 мм). Контрольную группу составили 40 больных, у которых в схему консервативного лечения рифаксимин не включали. Женщин было 32 (80,0%), мужчин – 8 (20,0%), возраст пациентов от 32 до 74 лет (средний 60,9 года, М0=60 лет). Выраженность клинических проявлений к моменту начала лечения колебалась от 1 до 3 баллов – в среднем 2,18 балла (М0=2 балла). Протяженность воспалительных изменений варьировала от 5 до 8 см, в среднем 6,8 см (М0=6 см), толщина мышечного слоя – от 2 до 5 мм (в среднем 2,6 мм, М0=2,5 мм).
Результаты. К концу 2-х суток лечения выраженность клинических проявлений в основной группе составила 1,55 балла, в контрольной – 1,69 балла (р=0,12). По данным УЗИ, никаких изменений в обеих группах не наблюдалось. На 14-е сутки выраженность клинических проявлений в основной группе составила 0,26 балла (в контрольной – 0,71 балла; р=0,09). По результатам УЗИ у 31 (72,1%) пациента основной группы и у 28 (70,0%) контрольной признаки активного воспаления отсутствовали.
Выводы. Рифаксимин – эффективное средство комплексного консервативного лечения хронического рецидивирующего дивертикулита, позволяющее достоверно сократить сроки достижения полного клинического эффекта.
Aim of investigation. To estimate efficacy of rifaximin in complex conservative treatment of chronic diverticulitis.
Material and methods. The main group included 43 patients that received 200 mg rifaximin every 8 h within conservative treatment mode for 14 days. Of all patients 34 were women (79,1%), 9 – men (20,9%), age of patients ranged 44 to 84 years. Severity of clinical symptoms at onset of treatment varied from 1 to 3 points, mean score was 2,11 points (М0=2 points). Extent of inflammatory changes (according to abdominal US or CT with estimation in relation to sigmoid colon axis) varied from 5 to 8 cm, mean – 6,2 cm (М0=6 cm), thickness of muscular layer – from 2 to 5 mm (mean – 2,7 mm, М0=2,5 mm). The control group included 40 patients, who received no rifaximin at conservative treatment. Of all patients 32 were women (80,0%), 8 – men (20,0%), age of patients ranged from 32 to 74 years (mean — 60,9 years, М0=60 years). Severity of clinical symptoms at beginning of treatment varied from 1 to 3 points, 2,18 points mean (М0=2 points). Extent of inflammatory changes varied from 5 to 8 cm, mean – 6,8 cm (М0=6 cm), thickness of muscular layer – from 2 to 5 mm (mean – 2,6 mm, М0=2,5 mm).
Results. At the end of 2nd day of treatment intensity of symptoms in main group was 1,55 points, in the control group – 1,69 points (р=0,12). According to US data, no changes in both groups were observed. At the 14th day intensity of clinical symptoms in the main group was 0,26 points (in the control group – 0,71 points; р=0,09). According to results of US in 31 patients of the main group (72,1%) and in 28 controls (70,0%) signs of active inflammation were absent.
Conclusions. Rifaximin – is an effective drug for complex conservative treatment of the chronic relapsing diverticulitis, that allows significantly to reduce terms for achievement of complete clinical response.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.