gastro-jРоссийский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологииRussian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology1382-43762658-6673«Gastro» LLCgastro-j-1301Research ArticleНОВОСТИ КОЛОПРОКТОЛОГИИNEWS OF COLOPROCTOLOGYПрогноз неблагоприятного течения язвенного колита как показание к проведению антицитокиновой терапииPrognosis of unfavorable course of ulcerative colitis as indication for anticytokine therapyБарановскийА. Ю.BaranovskyA. Yu.КондрашинаЭ. А.KondrashinaE. A.ХаритоновА. Г.KharitonovA. G.ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова»РоссияState educational government-financed institution of higher professional education Mechnikov North-Western State medical UniversityRussian Federation2012260620122236369Copyright © Барановский А.Ю., Кондрашина Э.А., Харитонов А.Г., 20122012Барановский А.Ю., Кондрашина Э.А., Харитонов А.Г.Baranovsky A.Y., Kondrashina E.A., Kharitonov A.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.gastro-j.ru/jour/article/view/1301

Цель исследования. Создать модель прогнозирования неблагоприятного течения язвенного колита (ЯК).Материал и методы. В исследование включено 232 пациента с ЯК, из них 84 с благоприятным и 148 – с неблагоприятным течением заболевания.Результаты. Представлена система прогноза различных вариантов течения ЯК и его осложнений, основанная на дифференцированной клинико­статистической оценке 27 наиболее значимых клинических признаков болезни.В интересах определения показаний для проведения «top down» терапии с использованием блокаторов ФНО­α изложен апробированный в клинической практике алгоритм принятия прогностических решений о развитии благоприятного (неосложненное, редко рецидивирующее) и неблагоприятного (часто рецидивирующее, непрерывное, гормонозависимость) вариантов течения заболевания, а также его осложнений.На основе полученных высоких показателей чувствительности (точности) и специфичности прогноза приведены материалы, доказывающие возможность определения показаний к раннему назначению антицитокиновой терапии инфликсимабом для предотвращения неблагоприятных вариантов течения и осложнений язвенного колита.

Aim of investigation

Aim of investigation. To outline predictive model for unfavorable course of ulcerative colitis (UC).

Material and methods

Material and methods. Overall 232 patients with UC were included in original study, 84 of them had favourable and 148 – unfavorable course of disease.

Results

Results. Prognostic system for various variants of course of UC and its complications, 27 most significant clinical signs of disease based on differentiated clinical and statistical evaluation was submitted. To define indications for «top down» therapy with application of TNF-α blockers clinically approved algorithm of prognostic decisions for development of favorable (uncomplicated, rarely relapsing) and unfavorable (frequently relapsing, continuous, steroiddependent) variants of disease, and its complications was stated. Basing on high scores of sensitivity (accuracy) and specificity of prognosis, that were received, data proving potential of indications for early anticytokine treat­ment by infliximab to avoid unfavorable course and complications of ulcerative colitis are presented.

язвенный колитпрогнозантицитокиновая терапияulcerative colitisprognosisanticytokine therapyReferencesБарановский А.Ю. Прогнозирование течения, исходов и осложнений язвенной болезни желудка: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. – СПб, 1988. – 44 с.Барановский А.Ю. Прогнозирование течения, исходов и осложнений язвенной болезни желудка: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. – СПб, 1988. – 44 с.Назаренко Л.И. Мигрирующие гастродуоденальные язвы: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. – СПб, 2000. – 42 с.Назаренко Л.И. Мигрирующие гастродуоденальные язвы: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. – СПб, 2000. – 42 с.Altman D.G., Bland J.M. Quartiles, quintiles, centiles, and other quantiles // BMJ. – Vol. 309, N 6960. – P. 996.Altman D.G., Bland J.M. Quartiles, quintiles, centiles, and other quantiles // BMJ. – Vol. 309, N 6960. – P. 996.Armuzzi A., Pascalis B., Lupascu A. et al. Infliximab in the treatment of steroid-dependent ulcerative colitis // Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. – 2004. – Vol. 8. – P. 231–233.Armuzzi A., Pascalis B., Lupascu A. et al. Infliximab in the treatment of steroid-dependent ulcerative colitis // Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. – 2004. – Vol. 8. – P. 231–233.Chaparro M., Burgueno P., Iglesias E. et al. Infliximab salvage therapy after failure of ciclosporin in corticosteroid-refractory ulcerative colitis: a multicentre study // Aliment. Pharmacol. Ther. – 2012. – Vol.35, N 2. – P. 275–283.Chaparro M., Burgueno P., Iglesias E. et al. Infliximab salvage therapy after failure of ciclosporin in corticosteroid-refractory ulcerative colitis: a multicentre study // Aliment. Pharmacol. Ther. – 2012. – Vol.35, N 2. – P. 275–283.Cui D.J. Early aggressive therapy for severe extensive ulcerative colitis // World J. Gastroenterol. – 2009. – Vol.15, N 33. – P. 4218–4219.Cui D.J. Early aggressive therapy for severe extensive ulcerative colitis // World J. Gastroenterol. – 2009. – Vol.15, N 33. – P. 4218–4219.Deeks J.J., Altman D.G. Diagnostic tests 4: likelihood ratios // BMJ. – 2004. – Vol. 329, N 7458. – P.168– 169.Deeks J.J., Altman D.G. Diagnostic tests 4: likelihood ratios // BMJ. – 2004. – Vol. 329, N 7458. – P.168– 169.Roediger W.E.W., Moore J., Babidge W. Colonic sulfide in pathogenesis and treatment of ulcerative colitis // Dig. Dis. Sci. – 2007. – Vol. 42, N 8. – P. 1571–1579.Roediger W.E.W., Moore J., Babidge W. Colonic sulfide in pathogenesis and treatment of ulcerative colitis // Dig. Dis. Sci. – 2007. – Vol. 42, N 8. – P. 1571–1579.Russo E.A., Harris A.W., Campbell S. et al. Experience of maintenance infliximab therapy for refractory ulcerative colitis from six centres in England // Aliment. Pharmacol. Ther. – 2009. – Vol. 29. – P. 308–314.Russo E.A., Harris A.W., Campbell S. et al. Experience of maintenance infliximab therapy for refractory ulcerative colitis from six centres in England // Aliment. Pharmacol. Ther. – 2009. – Vol. 29. – P. 308–314.Thorsteinsdottir S., Gudjonsson Th., Nielsen O.H. et al. Pathogenesis and biomarkers of carcinogenesis in ulcerative colitis// Nature Rev. Gastroenterol. Hepatol. – 2011. – Vol. 8. – P. 395–404.Thorsteinsdottir S., Gudjonsson Th., Nielsen O.H. et al. Pathogenesis and biomarkers of carcinogenesis in ulcerative colitis// Nature Rev. Gastroenterol. Hepatol. – 2011. – Vol. 8. – P. 395–404.Tüzün А., Erdil А., İnal V. et al. Oxidative stress and antioxidant capacity in patients with inflammatory bowel disease// Clin. Biochem. – 2002. – Vol. 35, N 7. – P. 569–572.Tüzün А., Erdil А., İnal V. et al. Oxidative stress and antioxidant capacity in patients with inflammatory bowel disease// Clin. Biochem. – 2002. – Vol. 35, N 7. – P. 569–572.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.