gastro-jРоссийский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологииRussian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology1382-43762658-6673«Gastro» LLCgastro-j-1308Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL ARTICLESПатология толстой кишки при циррозах печениLarge intestinal pathology at liver cirrhosesСафоноваМ. В.SafonovaM. V.КозловаИ. В.KozlovaI. V.ОвсянниковаВ. В.OvsyannikovaV. V.КветнойИ. М.KvetnoyI. M.2012290720122243237Copyright © Сафонова М.В., Козлова И.В., Овсянникова В.В., Кветной И.М., 20122012Сафонова М.В., Козлова И.В., Овсянникова В.В., Кветной И.М.Safonova M.V., Kozlova I.V., Ovsyannikova V.V., Kvetnoy I.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.gastro-j.ru/jour/article/view/1308

Цель исследования. Определить клинико-морфологические особенности и некоторые механизмы патологии толстой кишки при циррозах печени (ЦП).Материал и методы. Обследовано 146 пациентов с ЦП различных классов. Применены клинические, эндоскопические, морфологические, иммуногистохимические методы исследования.Результаты. Симптомы кишечной дисфункции выявлены у 49% пациентов. Эндоскопические признаки портальной колонопатии диагностированы в 63% случаев. Частота встречаемости клиникоэндоскопической симптоматики патологии толстой кишки увеличивается по мере повышения класса ЦП и ассоциируется с гиперпродукцией серотонина и хромогранина-А.Выводы. Отсутствие клинических симптомов кишечной дисфункции не исключает эндоскопических и морфологических признаков поражения толстой кишки при ЦП. Более высокая частота регистрации воспалительных и атрофических изменений слизистой оболочки толстой кишки на прогрессивных стадиях болезни обусловлена нарушением выработки изучаемых компонентов диффузной эндокринной системы.

Aim of investigation

Aim of investigation. To determine clinical and morphological features and some mechanisms of diseases of the large intestine in liver cirrhoses (LC).

Material and methods

Material and methods. Overall 146 patients with LC of various classes were investigated. Clinical, endoscopic, morphological, immunehistochemical methods of study were applied.

Results

Results. Symptoms of intestinal dysfunction were revealed at 49% of patients. Endoscopic signs of portal colonopathy were diagnosed in 63% of cases. Frequency of clinical and endoscopical symptomatology of large intestinal pathology increased along with increase in LC class and was associated with hyperproduction of serotonin and chromogranin-A.

Conclusions

Conclusions. Absence of clinical symptoms of intestinal dysfunction does not exclude endoscopic and morphological signs of lesion of the large intestine at LC. Higher frequency of inflammatory and atrophic changes of mucosa of the large intestine at progressive stages of disease is caused by disorder of production of investigated components of diffuse endocrine system.

цирроз печениколонопатиясеротонинхромогранин-Аliver cirrhosiscolonopathyserotoninchromogranin-AReferencesАлкогольная болезнь печени: Руководство для врачей / Под. ред. А.И. Хазанова. – М.: Люкс принт, 2008. – 318 с.Алкогольная болезнь печени: Руководство для врачей / Под. ред. А.И. Хазанова. – М.: Люкс принт, 2008. – 318 с.Болезни печени и желчевыводящих путей: Руководство для врачей / Под ред. В.Т. Ивашкина. – 2-е изд. – М.: М-Вести, 2005. – 236 с.Болезни печени и желчевыводящих путей: Руководство для врачей / Под ред. В.Т. Ивашкина. – 2-е изд. – М.: М-Вести, 2005. – 236 с.Гарбузенко Д.В. Мультиорганные гемодинамические нарушения при циррозе печени // Тер. архив. – 2007. – Т. 79, № 2. – С. 73–77.Гарбузенко Д.В. Мультиорганные гемодинамические нарушения при циррозе печени // Тер. архив. – 2007. – Т. 79, № 2. – С. 73–77.Каграманова А.В., Яковенко А.В., Балицкий Е.В. Портальная гипертензионная колонопатия у больных циррозом печени: клинико-морфологическое исследование // Известия ВУЗов. Северо-Кавказский регион. Естественные науки. – 2010. – № 3. – С. 117–121.Каграманова А.В., Яковенко А.В., Балицкий Е.В. Портальная гипертензионная колонопатия у больных циррозом печени: клинико-морфологическое исследование // Известия ВУЗов. Северо-Кавказский регион. Естественные науки. – 2010. – № 3. – С. 117–121.Осадчук А.М., Осадчук М.А., Балашов А.В. Патогенетические аспекты клинических вариантов синдрома раздраженного кишечника с позиций нарушения диффузной эндокринной системы и клеточного обновления колоноцитов // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2008. – Т. 18, № 1. – С. 38–44.Осадчук А.М., Осадчук М.А., Балашов А.В. Патогенетические аспекты клинических вариантов синдрома раздраженного кишечника с позиций нарушения диффузной эндокринной системы и клеточного обновления колоноцитов // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2008. – Т. 18, № 1. – С. 38–44.Павлов Ч.С., Шульпекова Ю.В., Ивашкин В.Т. Современные представления о патогенезе, диагностике и лечении фиброза печени // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2005. – Т. 15, № 5. – С. 23–28.Павлов Ч.С., Шульпекова Ю.В., Ивашкин В.Т. Современные представления о патогенезе, диагностике и лечении фиброза печени // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2005. – Т. 15, № 5. – С. 23–28.Пальцев М.А., Кветной И.М. Руководство по нейроиммуноэндокринологии. – М.: Медицина, 2008. – 384 с.Пальцев М.А., Кветной И.М. Руководство по нейроиммуноэндокринологии. – М.: Медицина, 2008. – 384 с.Потапова В.Б., Лычкова А.Э., Лазебник Л.Б. Серотонинэргическая система в патогенезе экспериментального язвенного колита // Вестн. РАМН. – 2007. – № 6. – С. 8–12.Потапова В.Б., Лычкова А.Э., Лазебник Л.Б. Серотонинэргическая система в патогенезе экспериментального язвенного колита // Вестн. РАМН. – 2007. – № 6. – С. 8–12.Donaldson P.T. Genetics of liver disease: imunogenetics and disease pathogenesis // Gut. – 2004. – Vol. 53. – P. 599–608.Donaldson P.T. Genetics of liver disease: imunogenetics and disease pathogenesis // Gut. – 2004. – Vol. 53. – P. 599–608.Ferrero E., Scabini S., Magni E. Chromogranin A protects vessels against tumor necrosis factor alpha-induced vascular leakage // FASEB J. – 2004. – Vol. 18, N 3. – P. 554–556.Ferrero E., Scabini S., Magni E. Chromogranin A protects vessels against tumor necrosis factor alpha-induced vascular leakage // FASEB J. – 2004. – Vol. 18, N 3. – P. 554–556.Gasser R.W. Cholestasis and metabolic bone disease – a clinical review // Wien. Med. Wochenschr. – 2008. – Vol. 158 – P. 553–557.Gasser R.W. Cholestasis and metabolic bone disease – a clinical review // Wien. Med. Wochenschr. – 2008. – Vol. 158 – P. 553–557.Goodman Z. Greding and stading systems for inflammation and fibrosis in chronic liver disease // J. Hepatol. – 2007. – Vol. 47. – P. 598–607.Goodman Z. Greding and stading systems for inflammation and fibrosis in chronic liver disease // J. Hepatol. – 2007. – Vol. 47. – P. 598–607.Huo T.L., Lee S.D., Lin H.C. Selecting an optimal prognostic system for liver cirrhosis: the model for end-stage liver disease and beyond // Liver International. – 2008. – Vol. 28, N 5. – P. 606–613.Huo T.L., Lee S.D., Lin H.C. Selecting an optimal prognostic system for liver cirrhosis: the model for end-stage liver disease and beyond // Liver International. – 2008. – Vol. 28, N 5. – P. 606–613.Lok A.S., McMahon B.J. Chronic hepatitis B // Hepatology. – 2007. – Vol. 45. – P. 507–539.Lok A.S., McMahon B.J. Chronic hepatitis B // Hepatology. – 2007. – Vol. 45. – P. 507–539.Schuppan D., Afdhal N.H. Liver cirrhosis // Lancet.–2008. – Vol. 371. – Р. 838–851.Schuppan D., Afdhal N.H. Liver cirrhosis // Lancet.–2008. – Vol. 371. – Р. 838–851.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.