gastro-jРоссийский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологииRussian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology1382-43762658-6673«Gastro» LLCgastro-j-1309Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL ARTICLESПрименение комбинированного препарата альверина цитрата и симетикона в лечении больных с синдромом раздраженного кишечникаCombined alverine citrate and simeticonein preparation in the treatment of irritable bowel syndromeПолуэктоваЕ. А.PoluektovaYe. A.КучумоваС. Ю.KuchumovaS. Yu.ИвашкинВ. Т.IvashkinV. T.ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздравсоцразвития РФРоссияState educational state-funded institution of higher professional education «Sechenov First Moscow state medical university Ministry of Health and Social Development of the Russian federation»Russian Federation2012290720122243846Copyright © Полуэктова Е.А., Кучумова С.Ю., Ивашкин В.Т., 20122012Полуэктова Е.А., Кучумова С.Ю., Ивашкин В.Т.Poluektova Y.A., Kuchumova S.Y., Ivashkin V.T.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.gastro-j.ru/jour/article/view/1309

Цель исследования. Оценить влияние комбинированного препарата метеоспазмила на выраженность клинических проявлений синдрома раздраженного кишечника (СРК).Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ эффективности и безопасности метеоспазмила у 30 больных с диагнозом СРК, подтвержденным соответствием жалоб пациентов Римским критериям III и отсутствием патологических изменений по данным лабораторных и инструментальных исследований. У 13 больных заболевание протекало с преобладанием в клинической картине диареи (СРК-Д), у 17 – с преобладанием запора (СРК-З). В группу CРК-Д были включены 7 мужчин (53,8%) и 6 женщин (46,2%), средний возраст которых составил 39,2±3,0 года. В группу СРК-З вошли 9 мужчин (52,9%) и 8 женщин (47,1%), средний возраст – 39,7±3,0 года. Метеоспазмил назначался в дозе 1 капсула 3 раза в день перед едой на протяжении 28 дней. Интенсивность симптомов заболевания, а также наличие побочных эффектов оценивались на 7, 14, 21 и 28-й день приема препарата при помощи 4-балльной шкалы степени выраженности симптомов, визуальной аналоговой шкалы (ВАШ), вербальной и невербальной оценочной шкалы боли (ОШБ).Результаты. В группе пациентов, страдающих СРК с преобладанием диареи (CРК-Д), после 4-недельного курса лечения метеоспазмилом достоверно уменьшилась частота стула, консистенция стула стала более оформленной. Интенсивность абдоминальной боли по данным ВАШ достоверно снизилась к концу 4-недельного курса лечения. Кроме того, препарат оказался эффективен для облегчения симптомов функциональной диспепсии, таких как тошнота, отрыжка и чувство быстрого насыщения. Сходные данные были получены при СРК с преобладанием в клинической картине запоров (СРК-З).К окончанию 4-недельного курса лечения метеоспазмилом ремиссия была достигнута у 10 из 17 пациентов в группе СРК-З (58,8%) и у 8 из 13 в группе CРК-Д (61,5%).На основании анализа дневников пациентов, результатов врачебных осмотров во время визитов в динамике у большинства обследованных нежелательных реакций отмечено не было, что соответствовало хорошей переносимости метеоспазмила у всех больных.Выводы. Проведение 4-недельного курса лечения метеоспазмилом существенно снижает выраженность основных симптомов СРК (боль в животе, нарушение частоты и консистенции стула, метеоризм). Кроме того, препарат эффективен для купирования симптомов функциональной диспепсии, сопутствующих СРК, таких как отрыжка, тошнота и чувство быстрого насыщения. Отмечена его хорошая переносимость у всех обследованных пациентов.

Aim of investigation

Aim of investigation. To assess the effect of combined drug meteospasmyl on intensity of clinical symptoms of irritable bowel syndrome (IBS).

Material and methods

Material and methods. Retrospective analysis of efficacy and safety of meteospasmyl in 30 patients with IBS diagnosis, confirmed by conformity of complaints to Rome-III criteria and absence of pathological changes at laboratory and instrumental investigations was carried out. Thirteen patients had clinical pattern of diarrhea predominance (IBS-D), 17 – predominance of constipation (IBS-С). The group IBS-D included 7 men (53,8%) and 6 women (46,2) with mean age of 39,2±3,0 years. The group IBS-С included 9 men (52,9 %) and 8 women (47,1%), mean age was 39,7±3,0 years. Meteospasmyl was prescribed in a dose of 1 capsule tid before meal for 28 days. Intensity of IBS symptoms as well as presence of side effects was estimated on 7, 14, 21 and 28-th day of treatment by 4-mark scale of symptoms degree, visual analog scales (VAS), verbal and nonverbal pain rating scale (PRS).

Results

Results. In IBS-D group of the patients, after 4-week course of meteospasmyl treatment stool frequency significantly decreased, consistency of feces became less loose. Intensity of abdominal pain by VAS data significantly decreased at the end of 4-week treatment course. Besides that, the drug appeared more effective in relieving symptoms of functional dyspepsia, such as nausea, belching and early satiety. Similar data have been obtained in IBS-С group. To the end of 4-week meteospasmyl treatment course remission has been achieved in 10 of 17 patients in IBS-D group (58,8%) and in 8 of 13 in group IBS-С (61,5%). According to analysis of patients’ diaries, examinations at physician’s visits no adverse effects in the majority of investigated patients has been marked, that confirmed good tolerability of meteospasmyl in all patients.

Conclusions

Conclusions. The 4-week course of treatment by meteospasmyl significantly reduces severity of basic symptoms of IBS (abdominal pain, disorder of frequency and consistence of stool, meteorism). Moreover, the drug is effective for relief of symptoms of functional dyspepsia, concomitant to IBS, such as belching, nausea and early satiety. Its good tolerability in all investigated patients was revealed.

синдром раздраженного кишечникаметеоризмболь в животенарушения частоты и консистенции стуламетеоспазмилirritable bowel syndromemeteorismabdominal paindisorders of frequency and consistence of stoolmeteospasmylReferencesИвашкин В.Т. Основные понятия и положения фундаментальной иммунологии // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2008. – Т. 18, № 4. – С. 4–14.Ивашкин В.Т. Основные понятия и положения фундаментальной иммунологии // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2008. – Т. 18, № 4. – С. 4–14.Ивашкин В.Т., Баранская Е.К. Избранные лекции по гастроэнтерологии / Под ред. В.Т. Ивашкина, А.А. Шептулина. – М.: Медпресс-информ, 2002.Ивашкин В.Т., Баранская Е.К. Избранные лекции по гастроэнтерологии / Под ред. В.Т. Ивашкина, А.А. Шептулина. – М.: Медпресс-информ, 2002.Ивашкин В.Т. Полуэктова Е.А. О сочетании синдрома функциональной диспепсии и синдрома раздраженного кишечника // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2011. – Т. 21, № 4. – С. 75–82.Ивашкин В.Т. Полуэктова Е.А. О сочетании синдрома функциональной диспепсии и синдрома раздраженного кишечника // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2011. – Т. 21, № 4. – С. 75–82.Крыжановский Г.Н. Дизрегуляционная патология: Руководство для врачей и биологов. – М.: Медицина, 2002.Крыжановский Г.Н. Дизрегуляционная патология: Руководство для врачей и биологов. – М.: Медицина, 2002.Шептулин А.А. Обсуждение проблемы синдрома раздраженного кишечника в докладах 15-й Объединенной европейской недели гастроэнтерологии (Париж, 2007) // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2008. – Т. 18, № 1. – С. 73–77.Шептулин А.А. Обсуждение проблемы синдрома раздраженного кишечника в докладах 15-й Объединенной европейской недели гастроэнтерологии (Париж, 2007) // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2008. – Т. 18, № 1. – С. 73–77.Barthet M. et al. Efficacite de l′association citrate d′alverine-simethiconedans le traitement du syndrome de l′intestine irritable // Gastroenterologie. – 1996. – N 10. – Р. 2–7.Barthet M. et al. Efficacite de l′association citrate d′alverine-simethiconedans le traitement du syndrome de l′intestine irritable // Gastroenterologie. – 1996. – N 10. – Р. 2–7.Beutheu-Youmba S., Belmonte L.E. et al. The expression of the tight junction proteins, claudin-1, occludin and ZO-1 is redused in the colonic mucosa of patients with irritable bowel syndrome // Gut. – 2010. – Vol. 59 (suppl II). – P. 52.Beutheu-Youmba S., Belmonte L.E. et al. The expression of the tight junction proteins, claudin-1, occludin and ZO-1 is redused in the colonic mucosa of patients with irritable bowel syndrome // Gut. – 2010. – Vol. 59 (suppl II). – P. 52.Camilleri M. Management of the irritable bowel syndrome // Gastroenterology. – 2001. – Vol. 120, N 3. – P. 652–668.Camilleri M. Management of the irritable bowel syndrome // Gastroenterology. – 2001. – Vol. 120, N 3. – P. 652–668.Danne O. et al. Efficacite compare du citrate d′alverine et de la mebeverine chez les adultesattents de troubles fonctionnelsintestinaux // Concour Medical. – 1996. – N 36/37 (suppl).Danne O. et al. Efficacite compare du citrate d′alverine et de la mebeverine chez les adultesattents de troubles fonctionnelsintestinaux // Concour Medical. – 1996. – N 36/37 (suppl).Drossman D.A. The functional gastrointestinal disorders and the Rome III process // Gastroenterology. – 2006. – Vol. 130. – P. 1377–1390.Drossman D.A. The functional gastrointestinal disorders and the Rome III process // Gastroenterology. – 2006. – Vol. 130. – P. 1377–1390.Martinez C., Vicario M., Lobo B. et al. Mucosal mast cell-mediated tight junction impairment correlates to symptom severity in diarrhea-prone irritable bowel syndrome patients // Gut. – 2010. – Vol. 59 (suppl II). – P. 18.Martinez C., Vicario M., Lobo B. et al. Mucosal mast cell-mediated tight junction impairment correlates to symptom severity in diarrhea-prone irritable bowel syndrome patients // Gut. – 2010. – Vol. 59 (suppl II). – P. 18.Wewers M.E., Lowe N.K. A critical review of visual analogue scales in the measurement of clinical phenomena // Res. Nurs. Health. – 1990. – N 13. – P. 227–236.Wewers M.E., Lowe N.K. A critical review of visual analogue scales in the measurement of clinical phenomena // Res. Nurs. Health. – 1990. – N 13. – P. 227–236.Wittmann T. et al. Clinical trial: the efficacy of alverine citrate/simeticone combination on abdominal pain/ discomfort in irritable bowel syndrome – a randomized, double-blind, placebo-controlled study // Aliment. Pharmacol. Ther. – 2010. – N 31(6). – P. 615–624.Wittmann T. et al. Clinical trial: the efficacy of alverine citrate/simeticone combination on abdominal pain/ discomfort in irritable bowel syndrome – a randomized, double-blind, placebo-controlled study // Aliment. Pharmacol. Ther. – 2010. – N 31(6). – P. 615–624.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.