gastro-jРоссийский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологииRussian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology1382-43762658-6673«Gastro» LLCgastro-j-1367Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL ARTICLESПрименение диосмина при внутрипеченочной портальной гипертензииApplication of diosmin at intrahepatic portal hypertensionМироджовГ. К.MirodzhovG. K.АвезовС. А.AvezovS. A.ГиясовМ. М.GiyasovM. M.МироджоваС. Г.MirodzhovaS. G.Институт гастроэнтерологии АМН МЗ Республики ТаджикистанТаджикистан2011210220112114043Copyright © Мироджов Г.К., Авезов С.А., Гиясов М.М., Мироджова С.Г., 20112011Мироджов Г.К., Авезов С.А., Гиясов М.М., Мироджова С.Г.Mirodzhov G.K., Avezov S.A., Giyasov M.M., Mirodzhova S.G.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.gastro-j.ru/jour/article/view/1367

Цель исследования. Изучение эффективности флебодиа-600 (диосмин) в лечении портальной гипертензии у больных циррозом печени (ЦП).Материал и методы. Сравнительная эффективность монотерапии эналаприлом (10 мг/сут) и флебодиа-600 (1200 мг/сут), а также их комбинированного применения при портальной гипертензии была изучена у 35 больных ЦП классов А и В по Чайлду–Пью.Результаты. Флебодиа-600 более выраженно, чем эналаприл, уменьшал диаметр портальной и селезеночной вен, но не оказывал существенного влияния на линейную скорость кровотока. Комбинированная терапия этими препаратами наряду с уменьшением диаметра вен достоверно увеличивала среднюю скорость кровотока в воротной вене и уменьшала селезеночный венозный кровоток. Среднее значение конгестивного индекса в воротной вене при монотерапии эналаприлом снизилось на 30,5%, при использовании флебодиа-600 – на 26,0%, а при их сочетанном применении – на 51,4%. Комбинированная терапия достоверно уменьшала также индекс резистентности печеночной артерии (на 25%).Заключение. Комбинированное применение эналаприла и флебодиа-600 в лечении портальной гипертензии является более эффективным, чем монотерапия.

Aim of investigation

Aim of investigation. To study efficacy of phlebodia-600 (diosmin) in treatment of portal hypertension at patients with liver cirrhosis (LC).

Methods

Methods. Comparative investigation of efficacy of monotherapy by enalapril (10 mg/day) and phlebodia600 (1200 mg/day), and their combination at portal hypertension has been carried out at 35 patients with LC of Child-Pugh classes A and B.

Results

Results. Phlebodia-600 more significantly, than enalapril, decreased diameter of portal and splenic veins, but had no essential effect on peripheral blood flow velocity. Combined treatment by these agents along with decrease of diameter of veins significantly increased average rate of blood flow in portal vein and decreased splenic venous blood flow. The average value of congestive index in portal vein at monotherapy by enalapril decreased by 30,5%, at application of phlebodia-600 – by 26,0%, at their combined application – by 51,4%. The combined treatment significantly decreased hepatic artery resistance index (by 25%) as well.

Conclusion

Conclusion. Combined application of enalapril and phlebodia-600 in the treatment of portal hypertension is more effective, than monotherapy.

цирроз печенипортальная гипертензияэналаприлфлебодиа-600liver cirrhosisportal hypertensionenalaprilphlebodia - 600ReferencesКириенко А.И., Богачев В.Ю., Золотухин И.А., Голованова О.В. Полусинтетический диосмин (Флебодиа 600) в лечении хронической венозной недостаточности нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2006. – Т. 12, № 2. – С. 73–75.Кириенко А.И., Богачев В.Ю., Золотухин И.А., Голованова О.В. Полусинтетический диосмин (Флебодиа 600) в лечении хронической венозной недостаточности нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2006. – Т. 12, № 2. – С. 73–75.Мансуров Х.Х. Портальная гипертензия и заболевания сосудов печени. – Душанбе, 2005. – 135 с.Мансуров Х.Х. Портальная гипертензия и заболевания сосудов печени. – Душанбе, 2005. – 135 с.Мироджов Г.К., Авезов С.А., Тухтаева Н.С. и др. Продолжительность жизни больных и прогностическое значение проявлений и осложнений цирроза печени // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2010. – Т. 20, № 5. – С. 27–32.Мироджов Г.К., Авезов С.А., Тухтаева Н.С. и др. Продолжительность жизни больных и прогностическое значение проявлений и осложнений цирроза печени // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2010. – Т. 20, № 5. – С. 27–32.Покровский А.В., Сапелкин С.В. Производные полусинтетического диосмина в лечении больных с ХВН – результаты проспективного исследования с применением препарата флебодиа 600 // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2005. – Т. 11, № 4. – С. 73–79.Покровский А.В., Сапелкин С.В. Производные полусинтетического диосмина в лечении больных с ХВН – результаты проспективного исследования с применением препарата флебодиа 600 // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2005. – Т. 11, № 4. – С. 73–79.Bataller R., Schwabe R.F., Choi Y.H. et al. NADPH oxidase signal transduces angiotensin II in hepatic stellate cells and is critical in hepatic fibrosis // J. Clin. Invest. – 2003. – Vol. 112. – P. 1383–1394.Bataller R., Schwabe R.F., Choi Y.H. et al. NADPH oxidase signal transduces angiotensin II in hepatic stellate cells and is critical in hepatic fibrosis // J. Clin. Invest. – 2003. – Vol. 112. – P. 1383–1394.Bosch J., Garcia-Pagan J.C. Complications of cirrhosis. I. Portal hypertension // J. Hepatol. – 2000. – Vol. 32 (suppl. 1). – P. 141–156. // Semin. Liver Dis. – 1999. – Vol. 19. – P. 475–505.Bosch J., Garcia-Pagan J.C. Complications of cirrhosis. I. Portal hypertension // J. Hepatol. – 2000. – Vol. 32 (suppl. 1). – P. 141–156. // Semin. Liver Dis. – 1999. – Vol. 19. – P. 475–505.D’Amico G., Pagliaro L., Bosch J. Pharmacological treatment of portal hypertension: an evidence-based approach // Semin. Liver Dis. – 1999. – Vol. 19. – P. 475–505D’Amico G., Pagliaro L., Bosch J. Pharmacological treatment of portal hypertension: an evidence-based approach // Semin. Liver Dis. – 1999. – Vol. 19. – P. 475–505Debernardi-Venon W., Barletti C., Alessandria C. et al. Efficacy of irbesartan, a receptor selective antagonist of angiotensin II, in reducing portal hypertension // Dig. Dis. Sci. – 2002. – Vol. 47. – P. 401–404.Debernardi-Venon W., Barletti C., Alessandria C. et al. Efficacy of irbesartan, a receptor selective antagonist of angiotensin II, in reducing portal hypertension // Dig. Dis. Sci. – 2002. – Vol. 47. – P. 401–404.Friedman S.L. The answer: angiotensin II. The question: what do inflammation, oxidant stress and fibrogenesis have in common // J. Hepatol. – 2004. – Vol. 40. – P. 1050–1052.Friedman S.L. The answer: angiotensin II. The question: what do inflammation, oxidant stress and fibrogenesis have in common // J. Hepatol. – 2004. – Vol. 40. – P. 1050–1052.Laleman W., van Landeghem L., Wilmer A. et al. Portal hypertension: from pathophysiology to clinical practice // Liver Int. – 2005. – Vol. 25, N 6. – P. 1079–1090.Laleman W., van Landeghem L., Wilmer A. et al. Portal hypertension: from pathophysiology to clinical practice // Liver Int. – 2005. – Vol. 25, N 6. – P. 1079–1090.Rathbun S.W., Kirkpatrick A.C. Treatment of chronic venous insufficiency // Curr. Treat. Options Cardiovasc. Med. – 2007. – Vol. 9, N 2. – P. 115–126.Rathbun S.W., Kirkpatrick A.C. Treatment of chronic venous insufficiency // Curr. Treat. Options Cardiovasc. Med. – 2007. – Vol. 9, N 2. – P. 115–126.Villeneuve J.P., Pomier-Layrargues G., InfanteRivard C. et al. Propanolol for the prevention of recurrent variceal rebleeding in cirrhosis: a controlled trial // Hepatology. – 1986. – Vol. 6. – P. 1239–1243.Villeneuve J.P., Pomier-Layrargues G., InfanteRivard C. et al. Propanolol for the prevention of recurrent variceal rebleeding in cirrhosis: a controlled trial // Hepatology. – 1986. – Vol. 6. – P. 1239–1243.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.