gastro-jРоссийский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологииRussian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology1382-43762658-6673«Gastro» LLCgastro-j-1409Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL ARTICLESФункциональные расстройства сфинктера Одди после холецистэктомииPost-cholecystectomy functional disorders of the sphincter of Oddi afterПанцыревЮ. М.PantsyrevYu. M.ШаповальянцС. Г.Shapoval’yantsS. G.ЧернякевичС. А.ChernyakevichS. A.ПаньковА. Г.PankovA. G.БабковаИ. В.BabkovaI. V.ОрловС. Ю.OrlovS. Yu.ЗубоваН. В.ZubovaN. V.ГОУ ВПО «Российский государственный медицинский университет»Russian Federation2011040520112132834Copyright © Панцырев Ю.М., Шаповальянц С.Г., Чернякевич С.А., Паньков А.Г., Бабкова И.В., Орлов С.Ю., Зубова Н.В., 20112011Панцырев Ю.М., Шаповальянц С.Г., Чернякевич С.А., Паньков А.Г., Бабкова И.В., Орлов С.Ю., Зубова Н.В.Pantsyrev Y.M., Shapoval’yants S.G., Chernyakevich S.A., Pankov A.G., Babkova I.V., Orlov S.Y., Zubova N.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.gastro-j.ru/jour/article/view/1409

Цель исследования. Изучить результаты комплексного обследования больных с постхолецистэктомическим синдромом в плане диагностики функциональных расстройств сфинктера Одди (СО) и проведения целенаправленного лечения.Материал и методы. В исследование включено70 больных, страдающих главным образом желчной коликой после перенесенной ранее холецистэктомии.В процессе комплексного обследования, включавшего лабораторные методы, ультразвуковое исследование, в том числе с пищевой нагрузкой, эндосонографию, эндоскопическую панкреатохолангиографию, исключены органические изменения панкреатобилиарной системы. Успешная манометрия СО выполнена у 27 из 32 больных.Результаты. Среди обследованных с применением эндоскопической папиллосфинктероманометрии у всех подтвержден диагноз функциональных расстройств СО в виде папиллоспазма, гипер и гипомоторной дискинезии, тахиоддии, локального папиллостеноза в сочетании с дисфункцией сфинктера. Лечение назначалось дифференцированно, применялись спазмолитики и прокинетики.

Aim of investigation

Aim of investigation. To study the results of complex investigation of patients with postcholecystectomy syndrome for the sake of diagnostics of functional disorders of the sphincter of Oddi (SO) and targeted treatment.

Material and methods

Material and methods. Overall 70 patients mainly with biliary colic after cholecystectomy were included in original study. The complex investigation, that included laboratory methods, ultrasound investigation, including that with test meal, endosonography, endoscopic cholangiopancreatography excluded organic changes of pancreatobiliary system. Successful SO manometry was executed in 27 of 32 patients.

Results

Results. Functional SO disorders (spasm of papilla of Vater, hyper- and hypokinetic dyskinesia, increased frequency of contractions, local stenosis of papilla of Vater in combination to sphincter dysfunction) were diagnosed in all patients, who underwent endoscopic SO manometry. Treatment was prescription was differential, spasmolytic and prokinetic drugs were applied.

постхолецистэктомический синдромсфинктер Оддидиагностикалечениеpostcholecystectomy syndromesphincter of OddidiagnosticstreatmentReferencesИльченко А.А. Тактика ведения больного с постхолецистэктомическим синдромом // Гастроэнтерология. – 2009. – № 2. – С. 26–28.Ильченко А.А. Тактика ведения больного с постхолецистэктомическим синдромом // Гастроэнтерология. – 2009. – № 2. – С. 26–28.Калинин А.В. Функциональные расстройства билиарного тракта и их лечение // Клин. перспективы гастроэнтерол. – 2002. – № 3. – С. 25–34.Калинин А.В. Функциональные расстройства билиарного тракта и их лечение // Клин. перспективы гастроэнтерол. – 2002. – № 3. – С. 25–34.Панцырев Ю.М., Чернякевич, С.А., Галлингер Ю.И. и др. Значение эндоскопической холедоходуоденоманометрии в диагностике стеноза большого дуоденального сосочка // Хирургия. – 1987. – № 12. – С. 98–102.Панцырев Ю.М., Чернякевич, С.А., Галлингер Ю.И. и др. Значение эндоскопической холедоходуоденоманометрии в диагностике стеноза большого дуоденального сосочка // Хирургия. – 1987. – № 12. – С. 98–102.Furqaan A., Fogel E. Боль в правом подреберье и нормальная картина при абдоминальном ультразвуковом исследовании // Клин. гастроэнтерол. и гепатол.: Русское издание. – 2009. – Т. 2, № 1. – С. 87–90.Furqaan A., Fogel E. Боль в правом подреберье и нормальная картина при абдоминальном ультразвуковом исследовании // Клин. гастроэнтерол. и гепатол.: Русское издание. – 2009. – Т. 2, № 1. – С. 87–90.Geenen J.E. et al. Intraluminal pussure recording from the human sphincter of Oddi // Gastroenterology. – 1980. – Vol. 78. – P. 317–324.Geenen J.E. et al. Intraluminal pussure recording from the human sphincter of Oddi // Gastroenterology. – 1980. – Vol. 78. – P. 317–324.Hogan W.J., Geenen J.E. Biliary dyskinesia // Endoscopy. – 1988. – Vol. 20, N 1. – P. 179–183.Hogan W.J., Geenen J.E. Biliary dyskinesia // Endoscopy. – 1988. – Vol. 20, N 1. – P. 179–183.Toouli J. et al. Manometric disorders in patients with suspected sphincter of Oddi dysfunction. // Gastroenterology. – 1985. – Vol. 88. – P. 1243–1250Toouli J. et al. Manometric disorders in patients with suspected sphincter of Oddi dysfunction. // Gastroenterology. – 1985. – Vol. 88. – P. 1243–1250Tzovazas G., Rowlands B.J. The diagnosis and treatment dysfunction of the sphincter Oddy // Br. Chir. J. – 2002. – Vol. 20. – P. 120–125.Tzovazas G., Rowlands B.J. The diagnosis and treatment dysfunction of the sphincter Oddy // Br. Chir. J. – 2002. – Vol. 20. – P. 120–125.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.