gastro-jРоссийский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологииRussian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology1382-43762658-6673«Gastro» LLCgastro-j-1434Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL ARTICLESСовременные аспекты эндоскопической семиотики нейроэндокринных опухолей желудкаState-of-the art of endoscopic semeiology of neuroendocrine tumors of the stomachПерфильевИ. Б.Perfil’yevI. B.ДелекторскаяВ. В.DelektorskayaV. VКувшиновЮ. П.KuvshinovYu. P.ПоддубныйБ. К.PoddubnyB. K.УнгиадзеГ. В.UngiadzeG. V.ПироговС. С.PirogovS. S.МалиховаО. А.MalikhovaO. A.Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина Российской академии медицинских наукRussian Federation2011060620112142736Copyright © Перфильев И.Б., Делекторская В.В., Кувшинов Ю.П., Поддубный Б.К., Унгиадзе Г.В., Пирогов С.С., Малихова О.А., 20112011Перфильев И.Б., Делекторская В.В., Кувшинов Ю.П., Поддубный Б.К., Унгиадзе Г.В., Пирогов С.С., Малихова О.А.Perfil’yev I.B., Delektorskaya V.V., Kuvshinov Y.P., Poddubny B.K., Ungiadze G.V., Pirogov S.S., Malikhova O.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.gastro-j.ru/jour/article/view/1434

Цель исследования. Целью исследования явилось повышение чувствительности и специфичности эндоскопического метода исследования в диагностике нейроэндокринных опухолей (НЭО) желудка.Материал и методы. Разработан комплексный эндоскопический подход в диагностике НЭО желудка, включающий стандартную методику, осмотр слизистой оболочки в узком спектре света (NBI) как в самостоятельном варианте, так и в сочетании с оптическим увеличением изображения в 115 раз и последующее исследование патологического очага с использованием эндосонографии (EUS). Указанным методом было обследовано 53 пациента с НЭО желудка, наблюдавшихся в РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН в период с 2001 по 2010 г.Результаты. Анализ полученных данных позволил определить три макроскопических формы НЭО – плосковозвышающуюся, полиповидную, инфильтративную и выявить для них характерные эндоскопические и эндосонографические критерии при различных возможных вариантах осмотра.Выводы. Использование комплексного эндоскопического подхода позволило разработать эндоскопическую семиотику НЭО желудка. Она включает в себя комплекс эндоскопических и эндосонографических признаков, характерных только для названного вида новообразований и дает возможность проводить достаточно точную дифференциальную диагностику с другими видами эпителиальных и неэпителиальных опухолей желудка. Кроме того, значительно облегчается отбор больных для выполнения органосохраняющих малоинвазивных радикальных эндоскопических вмешательств.

Aim of investigation

Aim of investigation. The aim of investigation was improve sensitivity and specificity of endoscopic method of investigation in diagnostics of neuroendocrine tumors (NET) of the stomach.

Material and methods

Material and methods. The complex endoscopic approach in diagnostics NET of the stomach was developed, that included standard examination, narrow-band imaging (NBI) both as independent study and in combination to optical magnification of the image (x115) and subsequent endoscopic ultrasound investigation (EUS) of the pathological focus. This method had been applied in 53 cases with NET of the stomach in N.N.Blokhin Russian Scientific oncological center of the Russian Academy of Medical Science in a period from 2001 to 2010. Results. Analysis of obtained data has allowed to determine three macroscopic forms of NET – sessile, pedunculated and infiltrative and to reveal characteristic endoscopic and endosonographic criteria at various optional diagnostic approaches.

Conclusions

Conclusions. Application of the complex endoscopic approach has allowed to develop endoscopic semeiology of gastric NET. It includes complex of endoscopic and endosonographic signs, characteristic only for this type of neoplasms and provides quite exact differential diagnostics with other forms of epithelial and non-epithelial tumors of the stomach. Besides that, selection of patients for organ-sparing noninvasive radical endoscopic interventions is considerably facilitated.

нейроэндокринные опухоликарциноидэндоскопияneuroendocrine tumorscarcinoidendoscopyReferencesГолубинов В.В. Казус Кульчицкого: материалы к биографии профессора Н.К. Кульчицкого // Саратовский науч.-мед. журн. – 2009. – Т. 3, № 3. – С. 454–463.Голубинов В.В. Казус Кульчицкого: материалы к биографии профессора Н.К. Кульчицкого // Саратовский науч.-мед. журн. – 2009. – Т. 3, № 3. – С. 454–463.Bosman F.T., Carneiro F., Hruban R.H., Treise N.D. (Eds) / WHO classification of tumours of the digestive system. – Lyon: IARC Press, 2010.Bosman F.T., Carneiro F., Hruban R.H., Treise N.D. (Eds) / WHO classification of tumours of the digestive system. – Lyon: IARC Press, 2010.Bosman F.T., Carneiro F., Hruban R.H., Treise N.D. WHO classification of tumours of the digestive system, 2010.Bosman F.T., Carneiro F., Hruban R.H., Treise N.D. WHO classification of tumours of the digestive system, 2010.Carrasquillo J.A., Chen C.C. Molecular imaging of neuroendocrine tumors // Semin. Oncol. – 2010. – Vol. 37, N 6. – P. 662–679.Carrasquillo J.A., Chen C.C. Molecular imaging of neuroendocrine tumors // Semin. Oncol. – 2010. – Vol. 37, N 6. – P. 662–679.DeLellis R.A., Lloyd R.V., Heitz P.U. (Eds.) World health organization classification of tumours, pathology and genetics of tumours of endocrine organs. – Lyon: IARC Press, 2004.DeLellis R.A., Lloyd R.V., Heitz P.U. (Eds.) World health organization classification of tumours, pathology and genetics of tumours of endocrine organs. – Lyon: IARC Press, 2004.Godwin J.D. et al. Carcinoid tumors: an analysis of 2837 cases // Cancer. – 1975. – Vol. 36, N 2. – P. 560–569.Godwin J.D. et al. Carcinoid tumors: an analysis of 2837 cases // Cancer. – 1975. – Vol. 36, N 2. – P. 560–569.Hemminki K., Li X. Incidence trends and risk factors of carcinoid tumors: a nationwide epidemiologic study from Sweden // Cancer. – 2001. – Vol. 92. – P. 2204–2210.Hemminki K., Li X. Incidence trends and risk factors of carcinoid tumors: a nationwide epidemiologic study from Sweden // Cancer. – 2001. – Vol. 92. – P. 2204–2210.Klimstra D.S., Modlin I.R., Adsay N.V. et al. Pathology reporting of neuroendocrine tumors: Application of the Delphic consensus process to the development of a minimum pathology data set // Am. J. Surg. Pathol. – 2010. – Vol. 34, N 3. – Р. 300–313.Klimstra D.S., Modlin I.R., Adsay N.V. et al. Pathology reporting of neuroendocrine tumors: Application of the Delphic consensus process to the development of a minimum pathology data set // Am. J. Surg. Pathol. – 2010. – Vol. 34, N 3. – Р. 300–313.Klöppel G. Oberndorferandhissuccessors: fromcarcinoidtoneuroendocrinecarcinoma// Endocrine Pathology. –2007. – Vol. 18, N 3. – P. 141–144.Klöppel G. Oberndorferandhissuccessors: fromcarcinoidtoneuroendocrinecarcinoma// Endocrine Pathology. –2007. – Vol. 18, N 3. – P. 141–144.Kontogeorgos G. Gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors (GEP-NETs) // BTCC J. – 2010. – Vol. 2, N 2.Kontogeorgos G. Gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors (GEP-NETs) // BTCC J. – 2010. – Vol. 2, N 2.Kulke M., Anthony L., Bushnell D. et al. WellDifferentiated neuroendocrine tumors of the stomach and pancreas // Pancreas. – 2010 – Vol. 39. – P. 735–752.Kulke M., Anthony L., Bushnell D. et al. WellDifferentiated neuroendocrine tumors of the stomach and pancreas // Pancreas. – 2010 – Vol. 39. – P. 735–752.Kultschizky N. Zur Frage über den Baudes Darmkanals // Archiv für mikroscopische Anatomie und Entwickelungsgeschichte. – 1897. – Vol. 49. – P. 7–35.Kultschizky N. Zur Frage über den Baudes Darmkanals // Archiv für mikroscopische Anatomie und Entwickelungsgeschichte. – 1897. – Vol. 49. – P. 7–35.LaRosa S., Sessa F., Capella C. et al. Prognostic criteria in nonfunctioning pancreatic endocrinetumours // Virchows Arch. – 1997. – Vol. 429. – P. 323–334.LaRosa S., Sessa F., Capella C. et al. Prognostic criteria in nonfunctioning pancreatic endocrinetumours // Virchows Arch. – 1997. – Vol. 429. – P. 323–334.Lawrence B., Kidd M., Svejda B., Modlin I. A clinical perspective on gastric neuroendocrine neoplasia // Curr. Gastroenterol. Rep. – 2011. – Vol. 13, N 1. – P. 101–109.Lawrence B., Kidd M., Svejda B., Modlin I. A clinical perspective on gastric neuroendocrine neoplasia // Curr. Gastroenterol. Rep. – 2011. – Vol. 13, N 1. – P. 101–109.Masson A.P. La glande endocrine de l’intestine chez rhomme // C. R. Acad. Sci. (Paris). – 1914. – Vol. 158. – P. 59–66.Masson A.P. La glande endocrine de l’intestine chez rhomme // C. R. Acad. Sci. (Paris). – 1914. – Vol. 158. – P. 59–66.Modlin I.M., Champaneria M.C., Chan A.K. et al. A three-decade analysis of 3,911 small intestinal neuroendocrine tumors: the rapid pace of no progress // Am. J. Gastroenterol. – 2007. – Vol. 102, N 7. – P. 1464–1473.Modlin I.M., Champaneria M.C., Chan A.K. et al. A three-decade analysis of 3,911 small intestinal neuroendocrine tumors: the rapid pace of no progress // Am. J. Gastroenterol. – 2007. – Vol. 102, N 7. – P. 1464–1473.Modlin I.M., Lye K.D., Kidd M. A 5-decade analysis of 13,715 carcinoid tumors // Cancer. – 2003. – Vol. 97. – P. 934–959.Modlin I.M., Lye K.D., Kidd M. A 5-decade analysis of 13,715 carcinoid tumors // Cancer. – 2003. – Vol. 97. – P. 934–959.Oberndorfer S. Kazinoidetumoren des Dunndarms // Z. Pathol. (Frankf). – 1907. – Vol. 1. –P. 426–432.Oberndorfer S. Kazinoidetumoren des Dunndarms // Z. Pathol. (Frankf). – 1907. – Vol. 1. –P. 426–432.Rindi G., Azzoni C., La Rosa S. et al. ECL cell tumor and poorly differentiated endocrine carcinoma of the stomach: prognostic evaluation by pathological analysis // Gastroenterology. – 1999. – Vol. 116. – P. 532–542.Rindi G., Azzoni C., La Rosa S. et al. ECL cell tumor and poorly differentiated endocrine carcinoma of the stomach: prognostic evaluation by pathological analysis // Gastroenterology. – 1999. – Vol. 116. – P. 532–542.Rindi G., Bordi C., Rappel S. et al. Gastric carcinoids and neuroendocrine carcinomas: pathogenesis, pathology, and behavior // World J. Surg. – 1996. – Vol. 20, N 2 – P. 169–172.Rindi G., Bordi C., Rappel S. et al. Gastric carcinoids and neuroendocrine carcinomas: pathogenesis, pathology, and behavior // World J. Surg. – 1996. – Vol. 20, N 2 – P. 169–172.Rindi G., Klöppel G., Alhman H. et al. TNM staging of foregut (neuro)endocrine tumors: a consensus proposal including a grading system // Virchows Arch. – 2006. – Vol. 449. – P. 395–401.Rindi G., Klöppel G., Alhman H. et al. TNM staging of foregut (neuro)endocrine tumors: a consensus proposal including a grading system // Virchows Arch. – 2006. – Vol. 449. – P. 395–401.Rindi G., Luinetti O., Cornaggia M. et al. Three subtypes of gastric argyriphil carcinoid and the gastric neuroendocrine carcinoma: clinicopathologic study // Gastroenterology. – 1993. – Vol. 104, N 4 – P. 994–1006.Rindi G., Luinetti O., Cornaggia M. et al. Three subtypes of gastric argyriphil carcinoid and the gastric neuroendocrine carcinoma: clinicopathologic study // Gastroenterology. – 1993. – Vol. 104, N 4 – P. 994–1006.Soga J. The term «carcinoid»is a misnomer: the evidence based on local invasion // J. Exp. Clin. Cancer Res. – 2009. – Vol. 28. – P. 15.Soga J. The term «carcinoid»is a misnomer: the evidence based on local invasion // J. Exp. Clin. Cancer Res. – 2009. – Vol. 28. – P. 15.Solcia E., Kloppel G., Sobin L.H. et al. Histological typing of endocrine tumours: WHO international histological classification of tumors. – Berlin: Springer, 2000.Solcia E., Kloppel G., Sobin L.H. et al. Histological typing of endocrine tumours: WHO international histological classification of tumors. – Berlin: Springer, 2000.Washington M.K., Tang L.H., Berlin J. et al. Protocol for the examination of specimens from patients with neuroendocrine tumors (carcinoid tumors) of the stomach // Arch. Pathol. Lab. Med. – 2010. – Vol. 134, N.2. – P. 187–191.Washington M.K., Tang L.H., Berlin J. et al. Protocol for the examination of specimens from patients with neuroendocrine tumors (carcinoid tumors) of the stomach // Arch. Pathol. Lab. Med. – 2010. – Vol. 134, N.2. – P. 187–191.Yao J.C., Hassan M., Phan A. et al. One hundred years after «carcinoid»: epidemiology of and prognostic factors for neuroendocrine tumors in 35,825 cases in the United States // J. Clin. Oncol. – 2008. – Vol. 26, N 18. – P.3063–3072.Yao J.C., Hassan M., Phan A. et al. One hundred years after «carcinoid»: epidemiology of and prognostic factors for neuroendocrine tumors in 35,825 cases in the United States // J. Clin. Oncol. – 2008. – Vol. 26, N 18. – P.3063–3072.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.