gastro-jРоссийский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологииRussian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology1382-43762658-6673«Gastro» LLCgastro-j-1456Research ArticleНОВОСТИ КОЛОПРОКТОЛОГИИNEWS OF COLOPROCTOLOGYЭндоректальная циркулярная проктопластика в лечении ректоцелеTransrectal circular proctoplasty in treatment rectoceleКузьминовА. М.KuzminovA. M.ОрловаЛ. П.OrlovaL. P.ЗароднюкИ. В.ZarodnyukI. V.КороликВ. Ю.KorolikV. Yu.ДжанаевЮ. А.DzhanayevYu. A.МинбаевШ. Т.MinbayevSh. T.ФГУ «ГНЦ колопроктологии» Минздравсоцразвития РоссииRussian Federation2011120920112157581Copyright © Кузьминов А.М., Орлова Л.П., Зароднюк И.В., Королик В.Ю., Джанаев Ю.А., Минбаев Ш.Т., 20112011Кузьминов А.М., Орлова Л.П., Зароднюк И.В., Королик В.Ю., Джанаев Ю.А., Минбаев Ш.Т.Kuzminov A.M., Orlova L.P., Zarodnyuk I.V., Korolik V.Y., Dzhanayev Y.A., Minbayev S.T.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.gastro-j.ru/jour/article/view/1456

Цель исследования. Улучшение результатов лечения больных с ректоцеле.Материал и методы. Обследовано 97 больных, страдающих ректоцеле 1–3-й степени, оперированных с применением эндоректальной проктопластики.Результаты. При ректоцеле 1-й и 2-й степени, когда дивертикулоподобное выпячивание стенки прямой кишки, по данным рентгенологического исследования, не превышает 4 см, показано выполнение модифицированной эндоректальной циркулярной резекции слизисто-подслизистого слоя нижнеампулярного отдела прямой кишки.При ректоцеле, размеры которого составляют от 4 до 5 см, рекомендуется проведение эндоректальной проктопластики прямой кишки по методике, предложенной А. Лонго с использованием двух сшивающих аппаратов.При наличии ректоцеле свыше 5 см целесообразно применять данную методику с дополнительным укреплением ректовагинальной перегородки при помощи аллотрансплантата.Выводы. Применение эндоректальной проктопластики позволило достичь стойкого выздоровления у всех больных с отсутствием рецидивов заболевания в сроки наблюдения от 1 мес до 5 лет.

Aim of investigation

Aim of investigation. To improve of treatment results of patients with rectocele.

Material and methods

Material and methods. Overall 97 patients with rectocele of the 1–3rd degrees after surgery with application of transrectal proctoplasty were investigated.

Results

Results. At rectocele of 1-st and 2-nd degree when the diverticulum-like protrusion of rectal wall according to X-ray data, does not exceed 4 cm, modified transrectal circular resection of mucosal-submucosal layer of low ampullary region of rectum is indicated. At rectocele 4 to 5 cm in size transrectal proctoplasty of the rectum by A. Longo with application of two staplers is recommended. At presence rectocele over 5 cm in size it is rational to apply this procedure with additional strengthening of rectovaginal septum by allotransplant.

Conclusions

Conclusions. Application of transrectal proctoplasty allowed to achieve permanent cure in all patients with no relapses of disease during follow-up from 1 month to 5 years.

ректоцелехирургическое лечениеоперация Лонгоrectocelesurgical treatmentLongo's procedureReferencesАбдуллаев М.Ш. Клиника, диагностика и лечение ректоцеле: Дис. ... канд. мед. наук. – Алма-ата, 1989. – С. 73–78, 114–128.Абдуллаев М.Ш. Клиника, диагностика и лечение ректоцеле: Дис. ... канд. мед. наук. – Алма-ата, 1989. – С. 73–78, 114–128.Аитова Л.Р. Определение морфофункциональных изменений дистального отдела прямой кишки и замыкательного аппарата у больных ректоцеле и обоснование методов хирургической коррекции: Дис. ... канд. мед. наук. – Уфа, 2000. – С. 27–80.Аитова Л.Р. Определение морфофункциональных изменений дистального отдела прямой кишки и замыкательного аппарата у больных ректоцеле и обоснование методов хирургической коррекции: Дис. ... канд. мед. наук. – Уфа, 2000. – С. 27–80.Воробьев Г.И. Основы колопроктологии. – Ростов н/Д: Феникс, 2001. – С. 203–209.Воробьев Г.И. Основы колопроктологии. – Ростов н/Д: Феникс, 2001. – С. 203–209.Зароднюк И.В. Рентгенологическая дефекография в обследовании колопроктологических больных // Радиология-практика. – 2004. – № 2. – С. 26–30.Зароднюк И.В. Рентгенологическая дефекография в обследовании колопроктологических больных // Радиология-практика. – 2004. – № 2. – С. 26–30.Мудров А.А. Хирургическое лечение ректоцеле перинеально-анальным доступом: Дис. ... канд. мед. наук. – М., 2003. – С. 115–132.Мудров А.А. Хирургическое лечение ректоцеле перинеально-анальным доступом: Дис. ... канд. мед. наук. – М., 2003. – С. 115–132.Altomare D.F., Rinaldi M.A. Veglia Combined perineal and endorectal repair of rectocele by circular stapler. A novel surgical technique // Dis. Colon Rectum, 1999. – Vol. 45, N 11. – P. 1549–1551.Altomare D.F., Rinaldi M.A. Veglia Combined perineal and endorectal repair of rectocele by circular stapler. A novel surgical technique // Dis. Colon Rectum, 1999. – Vol. 45, N 11. – P. 1549–1551.Boccasanta P., Venturi M., Calabro G. et al. Which surgical approach for rectocele? A multicentric report from Italian coloproctologists // Tech. Coloproctol. – 2001. – Vol. 5, N 3. – P. 149–156.Boccasanta P., Venturi M., Calabro G. et al. Which surgical approach for rectocele? A multicentric report from Italian coloproctologists // Tech. Coloproctol. – 2001. – Vol. 5, N 3. – P. 149–156.Gorsch R.W. Proctologic anatomy. – Baltimore, 1955. – P. 21–23, 35–42.Gorsch R.W. Proctologic anatomy. – Baltimore, 1955. – P. 21–23, 35–42.Khubchandani I.D., James A.S., Jonh J.S., Ayman R.H. Endorectal repair of rectocele // Dis. Colon Rectum. – 1983. – Vol. 26. – P. 792–796.Khubchandani I.D., James A.S., Jonh J.S., Ayman R.H. Endorectal repair of rectocele // Dis. Colon Rectum. – 1983. – Vol. 26. – P. 792–796.Meurette G., Lehur P.A. Commentary: STARR and Transtar procedures // Colorectal. Dis. – 2009. – Vol. 11, N 8. – P. 828–830.Meurette G., Lehur P.A. Commentary: STARR and Transtar procedures // Colorectal. Dis. – 2009. – Vol. 11, N 8. – P. 828–830.Oster S., Astrup A. A new vaginal operation for recurrent and large rectocele using dermis transplant // Acta Obstet. Gynecol. Scand. – 1981. – N 5. – P. 493–495.Oster S., Astrup A. A new vaginal operation for recurrent and large rectocele using dermis transplant // Acta Obstet. Gynecol. Scand. – 1981. – N 5. – P. 493–495.Pucciani M.L., Rottoli A., Bologna M. et al. Anterior rectocele and anorectal dysfunction // Int. J. Colorect. Dis. – 1996. – N 11. – P. 1–9.Pucciani M.L., Rottoli A., Bologna M. et al. Anterior rectocele and anorectal dysfunction // Int. J. Colorect. Dis. – 1996. – N 11. – P. 1–9.Reboa G., Gipponi M., Logorio M. et al. The impact of stapled transanal rectal resection on anorectal function in patients with obstructed defecation syndrome // Dis. Colon Rectum. – 2009. – Vol. 52, N 9. – P. 1598–604.Reboa G., Gipponi M., Logorio M. et al. The impact of stapled transanal rectal resection on anorectal function in patients with obstructed defecation syndrome // Dis. Colon Rectum. – 2009. – Vol. 52, N 9. – P. 1598–604.Regadas F.S., Regadas S.M., Rodrigues L.V. et al. Transanal repair of rectocele and full rectal mucosectomy with one circular stapler: a novel surgical technique // Tech. Coloproctol. – 2005. – N 9. – P. 63–66.Regadas F.S., Regadas S.M., Rodrigues L.V. et al. Transanal repair of rectocele and full rectal mucosectomy with one circular stapler: a novel surgical technique // Tech. Coloproctol. – 2005. – N 9. – P. 63–66.Sullivan E.S., Longaker C.J., Lee P.V. Total pelvic mesh repair a ten-year experience // Dis. Colon Rectum. – 2001. – Vol. 44, N 6. – P. 857–863.Sullivan E.S., Longaker C.J., Lee P.V. Total pelvic mesh repair a ten-year experience // Dis. Colon Rectum. – 2001. – Vol. 44, N 6. – P. 857–863.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.