gastro-jРоссийский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологииRussian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology1382-43762658-6673«Gastro» LLCgastro-j-1498Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL ARTICLESЛабораторная диагностика интоксикации алкоголем у лиц с алкогольной болезнью печениLaboratory diagnostics of alcohol intoxication in patients with alcohol-induced liver diseaseПавловА. И.PavlovA. I.ХазановА. И.KhazanovA. I.3-й Центральный военный клинический госпиталь им. А.А. ВишневскогоРоссияГосударственный институт усовершенствования врачей МО РФРоссия2010020220102014451Copyright © Павлов А.И., Хазанов А.И., 20102010Павлов А.И., Хазанов А.И.Pavlov A.I., Khazanov A.I.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.gastro-j.ru/jour/article/view/1498

Цель исследования. Выяснить целесообразность определения углеводно­дефицитного трансферрина для диагностики интоксикации алкоголем.Материал и методы. На протяжении 1996–2007 гг. изучены 978 больных циррозом печени (ЦП), включая 531 больного алкогольным ЦП, 189 пациентов с HBV ЦП и 258 человек с HCV ЦП. Обследованы 103 пациента (разделены на две группы), употреблявших алкоголь, для определения уровня углеводно­дефицитного трансферрина – маркера хронической интоксикации алкоголем. У 56 (54,4%) человек исследовали асиалогликозидный трансферрин, а у 47 (45,6%) – весь спектр дефицита сиалогликозидного трансферрина: дефицит а­, моно­, ди­ и трисиалотрансферрина.Результаты. Увеличение потребления алкоголя населением страны привело к росту больных алкогольным ЦП. От него умерло в 3,5 раза больше больных (78,0%), чем от всех вирусных ЦП. Результаты этих исследований показали, что при определении только асиалотрансферрина положительный результат был выявлен лишь у 3 (5,4%) больных, поступавших в стационар с выраженными проявлениями острого алкогольного гепатита. При определении суммарного дефицита трансферрина патологические изменения были обнаружены у 36 (76,6%) больных. Это подтверждает достаточно высокую диагностическую способность данного метода в тестировании хронической интоксикации алкоголем.Заключение. В последнее десятилетие число больных алкогольным ЦП с летальным исходом существенно превысило число умерших больных вирусными ЦП. Определение суммарного дефицита трансферрина является высокоинформативным методом диагностики хронической интоксикации алкоголем.

Aim of investigation

Aim of investigation. To evaluate expediency of testing for carbohydrate-deficient transferrin for diagnostics of alcohol intoxication.

Material and methods

Material and methods. For 1996-2007 overall 978 patients with liver cirrhosis (LC) were investigated, including 531 patients with alcoholic LC, 189 patients with HBV-related LC and 258 patients with HCV-related LC. One hundred and three patients taking alcohol (as two subgroups) were tested for carbohydrate-deficient transferrin – a marker of chronic alcohol intoxication. In 56 patients (54,4%) asialoglycoside transferrin was studied, in 47 (45,6%) – all spectrum of sialoglycoside transferrin deficiency: a-, mono-, bi- and three- sialotransferrin deficiency.

Results

Results. Growth of alcohol consumption by population in the country resulted in increase of number of patients with alcohol-induced LC. It account for 3,5 times more deaths (78,0%), than all viral LC. Results of these investigations demonstrated, that at testing only for asialotransferrin positive result was obtained only in 3 (5,4%) patients admitted to the hospital with severe manifestations of acute alcoholic hepatitis. At assessment of integral deficiency of transferrin, changes have been found in 36 (76,6%) patients. It confirms high diagnostic capacity of this method in testing for chronic alcohol intoxication.

Conclusion

Conclusion. In the last decade the number of patients with alcohol-induced LC with lethal outcome essentially exceeded number of patients, died of viral LC. Assessment of integral deficiency of transferrin is highly informative method of diagnostics of chronic alcohol intoxication.

потребление алкоголяалкогольный цирроз печениострая и хроническая интоксикация алкоголемуглеводно­дефицитный трансферринalcohol consumptionalcohol-induced liver cirrhosisacute and chronic intoxication alcoholcarbohydrate-deficient transferrinReferencesБобров А.Н., Павлов А.И., Плюснин С.В. и др. Этиологический профиль циррозов печени с летальным исходом у стационарных больных // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2006. – Т. 16, № 2. – С. 19–24.Бобров А.Н., Павлов А.И., Плюснин С.В. и др. Этиологический профиль циррозов печени с летальным исходом у стационарных больных // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2006. – Т. 16, № 2. – С. 19–24.Болезни печени и желчевыводящих путей: Руководство для врачей / Под ред. В.Т. Ивашкина. – М.: Изд. дом «М-Вести», 2005. – 536 с.Болезни печени и желчевыводящих путей: Руководство для врачей / Под ред. В.Т. Ивашкина. – М.: Изд. дом «М-Вести», 2005. – 536 с.Буеверов А.О., Маевская М.В. Ивашкин В.Т. Дифференцированный подход к лечению алкогольных поражений печени // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2005. – Т. 15, № 1. – С. 4–9.Буеверов А.О., Маевская М.В. Ивашкин В.Т. Дифференцированный подход к лечению алкогольных поражений печени // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2005. – Т. 15, № 1. – С. 4–9.Гастроэнтерология и гепатология: диагностика и лечение: Руководство для врачей / Под ред. А.В. Калинина, А.И. Хазанова. – М.: Изд-во Миклош, 2007. – 600 с.Гастроэнтерология и гепатология: диагностика и лечение: Руководство для врачей / Под ред. А.В. Калинина, А.И. Хазанова. – М.: Изд-во Миклош, 2007. – 600 с.Демографическая политика России: от размышлений к действию: Редакционная статья // Вестн. Московского тер. об-ва. – 2008. – № 10. – С. 3.Демографическая политика России: от размышлений к действию: Редакционная статья // Вестн. Московского тер. об-ва. – 2008. – № 10. – С. 3.Ивашкин В.Т., Маевская М.В. Алкогольно-вирусные заболевания печени. – М., 2007. – 156 с.Ивашкин В.Т., Маевская М.В. Алкогольно-вирусные заболевания печени. – М., 2007. – 156 с.Ивашкин В.Т., Уланова И.М. Преждевременная смертность в Российской Федерации и пути ее снижения // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2006. – Т. 16, № 1. – С. 8–14.Ивашкин В.Т., Уланова И.М. Преждевременная смертность в Российской Федерации и пути ее снижения // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2006. – Т. 16, № 1. – С. 8–14.Леонтьева М.В. Особенности распространения употребления алкоголя подростками и молодежью в образовательной среде // Вопр. наркологии. – 2007. – № 1. – С. 31–38.Леонтьева М.В. Особенности распространения употребления алкоголя подростками и молодежью в образовательной среде // Вопр. наркологии. – 2007. – № 1. – С. 31–38.Маевская М.В. Клинические особенности тяжелых форм алкогольной болезни печени // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2006. – Т. 16, № 2. – С. 25–39.Маевская М.В. Клинические особенности тяжелых форм алкогольной болезни печени // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2006. – Т. 16, № 2. – С. 25–39.Мухин А.С. Алкогольная болезнь печени: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. – М., 1980. – 32 с.Мухин А.С. Алкогольная болезнь печени: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. – М., 1980. – 32 с.Павлов А.И., Плюснин С.В., Хазанов А.И. и др. Этиологические факторы циррозов печени с летальным исходом // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2005. – Т. 15, № 2. – С. 68–72.Павлов А.И., Плюснин С.В., Хазанов А.И. и др. Этиологические факторы циррозов печени с летальным исходом // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2005. – Т. 15, № 2. – С. 68–72.Пехташев С.Г., Васильев А.П., Потехин Н.П. и др. К вопросу о клинических особенностях тяжелых форм острого алкогольного гепатита // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2002. – Т. 12, № 2. – С. 61–66.Пехташев С.Г., Васильев А.П., Потехин Н.П. и др. К вопросу о клинических особенностях тяжелых форм острого алкогольного гепатита // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2002. – Т. 12, № 2. – С. 61–66.Хазанов А.И. К клинике и исходам алкогольных циррозов печени // Актуальные вопросы патологии печени / Под ред. Х.Х. Мансурова. – Вып. 7. (Алкоголь и печень). – Душанбе, 1976. – С. 159–168.Хазанов А.И. К клинике и исходам алкогольных циррозов печени // Актуальные вопросы патологии печени / Под ред. Х.Х. Мансурова. – Вып. 7. (Алкоголь и печень). – Душанбе, 1976. – С. 159–168.Хазанов А.И. Важная проблема современности – алкогольная болезнь печени // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2003. – Т. 13, № 2. – C. 13– 20.Хазанов А.И. Важная проблема современности – алкогольная болезнь печени // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2003. – Т. 13, № 2. – C. 13– 20.Хазанов А.И. Итоги длительного изучения (1946–2005 гг.) этиологии циррозов печени у стационарных больных // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2006. – Т. 16, № 2. – С. 11–19.Хазанов А.И. Итоги длительного изучения (1946–2005 гг.) этиологии циррозов печени у стационарных больных // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2006. – Т. 16, № 2. – С. 11–19.Хазанов А.И., Васильев А.П., Пехташев С.Г. и др. Изменение этиологических факторов циррозов печени у стационарных больных (1992–2005 гг.): алкогольный цирроз выходит на первое место по числу больных и высокой летальности // Клин. гепатология. – 2006. – № 2. – С. 11–16.Хазанов А.И., Васильев А.П., Пехташев С.Г. и др. Изменение этиологических факторов циррозов печени у стационарных больных (1992–2005 гг.): алкогольный цирроз выходит на первое место по числу больных и высокой летальности // Клин. гепатология. – 2006. – № 2. – С. 11–16.Хазанов А.И., Плюснин С.В., Белякин С.А. и др. Алкогольная болезнь печени: Руководство для врачей. – М.: ООО «Люкс принт», 2008. – 318 с.Хазанов А.И., Плюснин С.В., Белякин С.А. и др. Алкогольная болезнь печени: Руководство для врачей. – М.: ООО «Люкс принт», 2008. – 318 с.Хазанов А.И., Плюснин С.В., Васильев А.П. и др. Алкогольные и вирусные циррозы печени у стационарных больных (1996–2005 гг.): распространенность и исходы // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2007. – Т. 17, № 2. – С. 19–28.Хазанов А.И., Плюснин С.В., Васильев А.П. и др. Алкогольные и вирусные циррозы печени у стационарных больных (1996–2005 гг.): распространенность и исходы // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2007. – Т. 17, № 2. – С. 19–28.Anttila P., Jarvi K., Latvala J. et al. Diagnostic characteristics of different carbohydrate-deficient transferrin methods in the detection of problem drinking: effects of liver disease and alcohol consumption // Alcohol Alcohol. – 2003. – Vol. 38 (suppl. 5). – P. 415–420.Anttila P., Jarvi K., Latvala J. et al. Diagnostic characteristics of different carbohydrate-deficient transferrin methods in the detection of problem drinking: effects of liver disease and alcohol consumption // Alcohol Alcohol. – 2003. – Vol. 38 (suppl. 5). – P. 415–420.Beckett A.G., Levingstone A., Hill K.R. Acute alcoholic hepatitis // BMJ. – 1961. – Vol. 2, N 5311. – P. 1113– 1118.Beckett A.G., Levingstone A., Hill K.R. Acute alcoholic hepatitis // BMJ. – 1961. – Vol. 2, N 5311. – P. 1113– 1118.Heggli D.E., Aurebekk A., Granum B. et al. Should tri-sialo-transferrins be included when calculating car-bohydrate-deficient transferrin for diagnosing elevated alcohol intake? // Alcohol Alcohol. – 1996. – Vol. 31. – P. 381–384.Heggli D.E., Aurebekk A., Granum B. et al. Should tri-sialo-transferrins be included when calculating car-bohydrate-deficient transferrin for diagnosing elevated alcohol intake? // Alcohol Alcohol. – 1996. – Vol. 31. – P. 381–384.Jepsen P., Vilstrup H., Sorensen H.T. et al. Galactose elimination capacity and prognosis of patients with liver cirrhosis – a Danish registry based cohort study with complete long-term follow-up // J. Hepatol. – 2004. – Vol. 40 (suppl. 10). – P. 69.Jepsen P., Vilstrup H., Sorensen H.T. et al. Galactose elimination capacity and prognosis of patients with liver cirrhosis – a Danish registry based cohort study with complete long-term follow-up // J. Hepatol. – 2004. – Vol. 40 (suppl. 10). – P. 69.De Jong G., van Dijk J.P., van Eijk H.G. The biology of transferring // Clin. Chim. Acta. – 1990. – Vol. 190. – P. 1–46.De Jong G., van Dijk J.P., van Eijk H.G. The biology of transferring // Clin. Chim. Acta. – 1990. – Vol. 190. – P. 1–46.Koch H., Meerkerk G., Zaat J.O. et al. Accuracy of carbohydrate-deficient transferrin in detection of excessive alcohol consumption: a systemic review // Alcohol Alcohol. – 2004. – Vol. 39 (suppl. 2). – P. 75–85.Koch H., Meerkerk G., Zaat J.O. et al. Accuracy of carbohydrate-deficient transferrin in detection of excessive alcohol consumption: a systemic review // Alcohol Alcohol. – 2004. – Vol. 39 (suppl. 2). – P. 75–85.Mаrtensson O., Hаrlin A., Brandt R. et al. Transferrin isoform distribution: gender and alcohol consumption // Alcohol Clin. Exp. Res. – 1997. – Vol. 21. – P. 1710– 1715.Mаrtensson O., Hаrlin A., Brandt R. et al. Transferrin isoform distribution: gender and alcohol consumption // Alcohol Clin. Exp. Res. – 1997. – Vol. 21. – P. 1710– 1715.Penquignot G. Die Role des alcohols bei des aethiologie von leberzirrosen in frankreich // Med. Wschr. – 1961. – Bd. 103. – S. 1464–1471.Penquignot G. Die Role des alcohols bei des aethiologie von leberzirrosen in frankreich // Med. Wschr. – 1961. – Bd. 103. – S. 1464–1471.Rubin E., Lieber Ch. Fatty liver, alcohols bei primates // N. Engl. J. Med. – 1974. – Vol. 290. – P. 123– 139.Rubin E., Lieber Ch. Fatty liver, alcohols bei primates // N. Engl. J. Med. – 1974. – Vol. 290. – P. 123– 139.Sherlock Sh. Diseases of the liver and biliary system / Sixtry Edition. Blakwell – 1981.Sherlock Sh. Diseases of the liver and biliary system / Sixtry Edition. Blakwell – 1981.Sheron N., Bird G., Kokinas J. et al. Circulating and tissue levels of the neutrophil chemotaxin interleukin-8 are elevated in severe alcoholic hepatitis and tissue levels correlate with neutrophil infiltration // J. Hepatology. – 1993. – Vol. 18. – P. 41–46.Sheron N., Bird G., Kokinas J. et al. Circulating and tissue levels of the neutrophil chemotaxin interleukin-8 are elevated in severe alcoholic hepatitis and tissue levels correlate with neutrophil infiltration // J. Hepatology. – 1993. – Vol. 18. – P. 41–46.Tagliaro F., Crivellente F., Manetto G. et al. Optimized determination of carbohydrate-deficient transferrin isoforms in serum by capillary zone electrophoresis // Electrophoresis. – 1998. – Vol. 19. – P. 3033–3039.Tagliaro F., Crivellente F., Manetto G. et al. Optimized determination of carbohydrate-deficient transferrin isoforms in serum by capillary zone electrophoresis // Electrophoresis. – 1998. – Vol. 19. – P. 3033–3039.Wakim-Fleming J., Mullen K. Long-term management of alcoholic liver disease // Clin. Liver Dis. – 2005. – Vol. 9, N 1. – P. 135–149.Wakim-Fleming J., Mullen K. Long-term management of alcoholic liver disease // Clin. Liver Dis. – 2005. – Vol. 9, N 1. – P. 135–149.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.