gastro-jРоссийский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологииRussian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology1382-43762658-6673«Gastro» LLCgastro-j-1526Research ArticleОБМЕН ОПЫТОМEXCHANG OF EXPERIENCEСовременные возможности применения препаратов висмута в гастроэнтерологииModern potential of bismuth in gastroenterologyШептулинА. А.SheptulinA. A.Визе-ХрипуноваМ. А.Vise-KhripunovaM. A.2010300620102036367Copyright © Шептулин А.А., Визе-Хрипунова М.А., 20102010Шептулин А.А., Визе-Хрипунова М.А.Sheptulin A.A., Vise-Khripunova M.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.gastro-j.ru/jour/article/view/1526

Цель обзора. На основании данных литературы обобщить современные показания к назначению препаратов висмута при лечении гастроэнтерологических заболеваний, а также оценить безопасность их применения.Основные положения. Препараты висмута (прежде всего висмута трикалия дицитрат) могут применяться в качестве основного компонента эрадикационной антигеликобактерной схемы второй (а в ряде случаев и первой) линии, как средство монотерапии при лечения острой инфекционной диареи (в частности, диареи путешественников), а также некоторых хронических заболеваний кишечника (постинфекционного СРК, лимфоцитарного и коллагенового колита). Короткие (4–8 нед) курсы терапии препаратами висмута хорошо переносятся, безопасны и не вызывают серьезных побочных эффектов.Заключение. Проведенный анализ свидетельствует о том, что препараты висмута по-прежнему занимают важное место в лечении гастроэнтерологических заболеваний.

The aim of review

The aim of review. To generalize modern indications for bismuth drugs at treatment of gastroenterological diseases, and to estimate safety of their application basing on the literature data.

Original positions

Original positions. Preparations of bismuth (first of all – bismuthate tripotassium dicitrate) can be applied as main component of helicobacter eradication modes of the second (and in some cases – the first) line, as a drug for monotherapy for acute infectious diarrhea (in particular – travellers diarrheas), and also several chronic bowel diseases (postinfectious IBS, lymphocytic and collagenous colitis). Short (4–8 wks) courses of bismuth treatment are well tolerated by patients, are safe and do not cause serious side effects.

Conclusion

Conclusion. Carried out analysis testifies that agents of bismuth still take the important place in the treatment of gastroenterological diseases.

висмута трикалия дицитратклиническое применениебезопасностьbismuthate tripotassium dicitrateclinical applicationsafetyReferencesБурдина Е.С., Минушкин О.Н., Зверков И.А. и др. Рациональная фармакотерапия хронического гастрита // Эффективная фармакотерапия в гастроэнтерологии. – 2009. – № 1. – С. 6–12.Бурдина Е.С., Минушкин О.Н., Зверков И.А. и др. Рациональная фармакотерапия хронического гастрита // Эффективная фармакотерапия в гастроэнтерологии. – 2009. – № 1. – С. 6–12.Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., Лапина Т.Л. Хронический гастрит, вызванный инфекцией Helicobacter pylori: диагностика, клиническое значение, прогноз. – М., 2009. – 23 с.Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., Лапина Т.Л. Хронический гастрит, вызванный инфекцией Helicobacter pylori: диагностика, клиническое значение, прогноз. – М., 2009. – 23 с.Каратеев А.Е., Насонов Е.Л., Раденска-Лоповок С.Г.Каратеев А.Е., Насонов Е.Л., Раденска-Лоповок С.Г.Эффективность висмута трикалия дицитрата (де-нола) при гастропатиях, индуцированных нестероидными про тивовоспалительными препаратами: открытое контролируемое 4-недельное исследование // Тер. арх. – 2005. – № 2. – С. 45–49.Эффективность висмута трикалия дицитрата (де-нола) при гастропатиях, индуцированных нестероидными про тивовоспалительными препаратами: открытое контролируемое 4-недельное исследование // Тер. арх. – 2005. – № 2. – С. 45–49.Каратеев А.Е., Успенский Ю.П., Пахомова И.Г., Насонов Е.Л. Комбинированное лечение язв желудка, индуцированных нестероидными противовоспалительными препаратами. Результаты 4-недельного открытого контролируемого исследования по оценке эффективности комбинации ингибитора протонного насоса и висмута трикалия дицитрата // Тер. арх. – 2009. – № 6.Каратеев А.Е., Успенский Ю.П., Пахомова И.Г., Насонов Е.Л. Комбинированное лечение язв желудка, индуцированных нестероидными противовоспалительными препаратами. Результаты 4-недельного открытого контролируемого исследования по оценке эффективности комбинации ингибитора протонного насоса и висмута трикалия дицитрата // Тер. арх. – 2009. – № 6.– С. 62–67.– С. 62–67.Лапина Т.Л. Возможности лекарственного воздействия на цитопротективные свойства гастродуоденальной слизистой оболочки // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2006. – Т. 16, № 5. – С. 75–80.Лапина Т.Л. Возможности лекарственного воздействия на цитопротективные свойства гастродуоденальной слизистой оболочки // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2006. – Т. 16, № 5. – С. 75–80.Лапина Т.Л., Коньков М.Ю., Ивашкин В.Т. и др. Отдаленные результаты эрадикационной терапии при атрофическом гастрите // Врач. – 2009. – № 3.Лапина Т.Л., Коньков М.Ю., Ивашкин В.Т. и др. Отдаленные результаты эрадикационной терапии при атрофическом гастрите // Врач. – 2009. – № 3.– С. 47–50.– С. 47–50.Маев И.В., Вьючнова Е.С., Стасева И.В. Сравнительная оценка различных схем терапии гастропатий, вызванных нестероидными противовоспалительными препаратами // Тер. арх. – 2004. – № 2. – С. 27–30.Маев И.В., Вьючнова Е.С., Стасева И.В. Сравнительная оценка различных схем терапии гастропатий, вызванных нестероидными противовоспалительными препаратами // Тер. арх. – 2004. – № 2. – С. 27–30.Нижевич А.А., Сатаев В.У., Ахмадеева Э.Н., Арзамасцев А.Г. Тройная нифурател-содержащая антихеликобактерная терапия 1-й линии у детей // Helicobacter. – 2007. – Т. 12. – С. 132–135.Нижевич А.А., Сатаев В.У., Ахмадеева Э.Н., Арзамасцев А.Г. Тройная нифурател-содержащая антихеликобактерная терапия 1-й линии у детей // Helicobacter. – 2007. – Т. 12. – С. 132–135.Осипенко М.Ф., Бикбулатова Е.А. Синдром диареи и препараты висмута // Эффективная фармакотерапия в гастроэнтерологии. – 2008. – № 1. – С. 42–47.Осипенко М.Ф., Бикбулатова Е.А. Синдром диареи и препараты висмута // Эффективная фармакотерапия в гастроэнтерологии. – 2008. – № 1. – С. 42–47.Парфенов А.И., Ручкина И.Н., Осипов Г.А. Висмута трикалия дицитрат в лечении больных постинфекционным СРК с преобладанием диареи // Рус. мед. журн. – 2006. – № 2. – Приложение «Болезни органов пищеварения». – С. 3–6.Парфенов А.И., Ручкина И.Н., Осипов Г.А. Висмута трикалия дицитрат в лечении больных постинфекционным СРК с преобладанием диареи // Рус. мед. журн. – 2006. – № 2. – Приложение «Болезни органов пищеварения». – С. 3–6.Щербаков П.Л., Вартапетова Е.Е., Нижевич А.А. и др. Эффективность и безопасность применения висмута трикалия дицитрата (де-нол) у детей // Клин. фармакол. тер. – 2005. – № 1. – С. 41–44.Щербаков П.Л., Вартапетова Е.Е., Нижевич А.А. и др. Эффективность и безопасность применения висмута трикалия дицитрата (де-нол) у детей // Клин. фармакол. тер. – 2005. – № 1. – С. 41–44.Яковенко Э.П., Агафонова Н.А., Похальская О.Ю. и др. Применение висмута трикалия дицитрата (де-нола) – перспективное направление в патогенетической терапии синдрома раздраженного кишечника с диареей // Клин. мед. – 2008. – № 10. – С. 47–52.Яковенко Э.П., Агафонова Н.А., Похальская О.Ю. и др. Применение висмута трикалия дицитрата (де-нола) – перспективное направление в патогенетической терапии синдрома раздраженного кишечника с диареей // Клин. мед. – 2008. – № 10. – С. 47–52.Augusto A.C., Miguel F., Mendonca S. et al. Oxidative stress expression status associated to Helicobacter pylori virulence in gastric disease // Clin. Biochem. – 2007. – Vol. 40. – P. 615–622.Augusto A.C., Miguel F., Mendonca S. et al. Oxidative stress expression status associated to Helicobacter pylori virulence in gastric disease // Clin. Biochem. – 2007. – Vol. 40. – P. 615–622.Bagchi D., McGinn Th., Ye X. et al. Mechanism of gastroprotection by bismuth subsalicylate against chemically induced oxidative stress in cultured human gastric mucosal cells // Dig. Dis. Sci. – 1999. – Vol. 44. – P. 2419–2428.Bagchi D., McGinn Th., Ye X. et al. Mechanism of gastroprotection by bismuth subsalicylate against chemically induced oxidative stress in cultured human gastric mucosal cells // Dig. Dis. Sci. – 1999. – Vol. 44. – P. 2419–2428.Bohr J., Olesen M., Tysk C., Jдrnerot G. Budesonide and bismuth in microscopic colitis // Gut. – 1999. – Vol. 45 (suppl. V). – P. 202.Bohr J., Olesen M., Tysk C., Jдrnerot G. Budesonide and bismuth in microscopic colitis // Gut. – 1999. – Vol. 45 (suppl. V). – P. 202.Borsch G. Alte und Magentherapie mit Wismutsalzen. Pharmakokinetik, Pharmakodynamik, Toxizitдt // Med. Klin. – 1988. – Bd. 83. – S. 605–610.Borsch G. Alte und Magentherapie mit Wismutsalzen. Pharmakokinetik, Pharmakodynamik, Toxizitдt // Med. Klin. – 1988. – Bd. 83. – S. 605–610.Chey W.D., Wong B.C. American College of Gastroenterology Guideline on the management of Helicobacter pylori infection // Am. J. Gastroenterol. – 2007. – Vol. 102. – P. 1808–1825.Chey W.D., Wong B.C. American College of Gastroenterology Guideline on the management of Helicobacter pylori infection // Am. J. Gastroenterol. – 2007. – Vol. 102. – P. 1808–1825.Demir M., Gokturk S., Ozturk N. et al. Efficacy of ranitidine bismuth citrate containing quadruple Helicobacter pylori eradication therapy in type 2 diabetic patients // Gut. – 2006. – Vol. 55 (suppl. V). – P. 89.Demir M., Gokturk S., Ozturk N. et al. Efficacy of ranitidine bismuth citrate containing quadruple Helicobacter pylori eradication therapy in type 2 diabetic patients // Gut. – 2006. – Vol. 55 (suppl. V). – P. 89.DuPont H.L., Ericsson C.D., Johnson P.C. et al. Prevention of travelers diarrhea by the tablet formulation of bismuth subsalicylate // JAMA. – 1987. – Vol. 257. – P. 1347–1350.DuPont H.L., Ericsson C.D., Johnson P.C. et al. Prevention of travelers diarrhea by the tablet formulation of bismuth subsalicylate // JAMA. – 1987. – Vol. 257. – P. 1347–1350.Ford A.C., Malfertheiner P., Giguere M. et al. Adverse events with bismuth salts for Helicobacter pylori eradication: systematic review and meta-analysis // World J. Gastroenterol. – 2008. – Vol. 14. – P. 7361–7370.Ford A.C., Malfertheiner P., Giguere M. et al. Adverse events with bismuth salts for Helicobacter pylori eradication: systematic review and meta-analysis // World J. Gastroenterol. – 2008. – Vol. 14. – P. 7361–7370.Froomes P., Wan A. Absorbtion and elimination of bismuth from oral doses of tripotassium dicitrate bismuthate // Eur. J. Clin. Pharmacol. – 1989. – Vol. 37. – P. 533–536.Froomes P., Wan A. Absorbtion and elimination of bismuth from oral doses of tripotassium dicitrate bismuthate // Eur. J. Clin. Pharmacol. – 1989. – Vol. 37. – P. 533–536.Ge R., Sun X., Gu Q. et al. A proteomic approach for the identification of bismuth-binding proteins in Helicobacter pylori // J. Biol. Inorg. Chem. – 2007. – Vol. 12. – P. 831–842.Ge R., Sun X., Gu Q. et al. A proteomic approach for the identification of bismuth-binding proteins in Helicobacter pylori // J. Biol. Inorg. Chem. – 2007. – Vol. 12. – P. 831–842.Gilster J., Bacon K., Marlink K. et al. Bismuth subsalicylate increases intracellular Ca2+, MAP-kinase activity, and cell proliferation in normal human gastric mucous epithelial cells // Dig. Dis. Sci. – 2004. – Vol. 49. – P. 370–378.Gilster J., Bacon K., Marlink K. et al. Bismuth subsalicylate increases intracellular Ca2+, MAP-kinase activity, and cell proliferation in normal human gastric mucous epithelial cells // Dig. Dis. Sci. – 2004. – Vol. 49. – P. 370–378.Hong Cheng, Fu-Lian Hu Furazolidone, amoxicillin, bismuth and rabeprazole quadruple rescue therapy for the eradication of Helicobacter pylori // World J. Gastroenterol. – 2009. – Vol. 21. – P. 860–864.Hong Cheng, Fu-Lian Hu Furazolidone, amoxicillin, bismuth and rabeprazole quadruple rescue therapy for the eradication of Helicobacter pylori // World J. Gastroenterol. – 2009. – Vol. 21. – P. 860–864.Khurana R., Fischbach L., Chiba N. et al. Meta-analysis: Helicobacter pylori eradication treatment efficacy in children // Aliment. Pharmacol. Ther. – 2007. – Vol. 25. – P. 523–526.Khurana R., Fischbach L., Chiba N. et al. Meta-analysis: Helicobacter pylori eradication treatment efficacy in children // Aliment. Pharmacol. Ther. – 2007. – Vol. 25. – P. 523–526.Malferheiner P., Megraud F., O’Morain C. et al. Current concepts in the management of Helicobacter pylori infection: the Maastricht III Consensus Report // Gut. – 2007. – Vol. 56. – P. 772–781.Malferheiner P., Megraud F., O’Morain C. et al. Current concepts in the management of Helicobacter pylori infection: the Maastricht III Consensus Report // Gut. – 2007. – Vol. 56. – P. 772–781.Oderda G., Shcherbakov P. Bontems P. et al. Results from the Pediatric European Register for Treatment of Helicobacter pylori (PERTH) // Helicobacter. – 2007. – Vol. 12. – P. 150–156.Oderda G., Shcherbakov P. Bontems P. et al. Results from the Pediatric European Register for Treatment of Helicobacter pylori (PERTH) // Helicobacter. – 2007. – Vol. 12. – P. 150–156.Saich R.C., Mee A.S., Myszor M., Booth J.C.L. Bismuth subsalicylate is a safe and effective treatment for microscopic colitis // Gut. – 2002. – Vol. 51 (suppl. III). – P. 307.Saich R.C., Mee A.S., Myszor M., Booth J.C.L. Bismuth subsalicylate is a safe and effective treatment for microscopic colitis // Gut. – 2002. – Vol. 51 (suppl. III). – P. 307.Severi C., Abdullahi M., Tari R. et al. High efficacy of bismuth subcitrate for Helicobacter pylori eradication in pangastritis // Dig. Liver Dis. – 2009, doi10.16/ j.dld2008.11.009.Severi C., Abdullahi M., Tari R. et al. High efficacy of bismuth subcitrate for Helicobacter pylori eradication in pangastritis // Dig. Liver Dis. – 2009, doi10.16/ j.dld2008.11.009.Spenard J., Aumais C., Massicotte J. et al. Influence of omeprazole on bioavailability of bismuth following administration of a triple capsule of bismuth biscalcitrate, metronidazole and tetracycline // J. Clin. Pharmacol. – 2004. – Vol. 44. – P. 640–645.Spenard J., Aumais C., Massicotte J. et al. Influence of omeprazole on bioavailability of bismuth following administration of a triple capsule of bismuth biscalcitrate, metronidazole and tetracycline // J. Clin. Pharmacol. – 2004. – Vol. 44. – P. 640–645.Tytgat G.N.J., Noach L.A. H. pylori eradication // Helicobacter pylori. Basic mechanisms to clinical cure / Eds. R.H. Hunt, G.N.J. Tytgat. – London: Kluwer Academic Publishers, 1994. – P. 550–569.Tytgat G.N.J., Noach L.A. H. pylori eradication // Helicobacter pylori. Basic mechanisms to clinical cure / Eds. R.H. Hunt, G.N.J. Tytgat. – London: Kluwer Academic Publishers, 1994. – P. 550–569.Weusten B.L.A.M., Sicking P.J.M., Otten H.-W. et al. Relief of dyspeptic symptoms by colloidal bismuth subcitrate in Helicobacter-negative and –positive patients: results of a study in general practice // Neth. J. Med. – 2000. – Vol. 57. – P. 209–214.Weusten B.L.A.M., Sicking P.J.M., Otten H.-W. et al. Relief of dyspeptic symptoms by colloidal bismuth subcitrate in Helicobacter-negative and –positive patients: results of a study in general practice // Neth. J. Med. – 2000. – Vol. 57. – P. 209–214.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.