gastro-jРоссийский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологииRussian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology1382-43762658-6673«Gastro» LLCgastro-j-1561Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL ARTICLESМаркёры хронического гепатита В у больных ВИЧ-инфекцией и подходы к терапииMarkers of chronic hepatitis B at patients with HIV-infection and treatment approachesМаксимовС. Л.MaksimovS. I.ЦаренкоС. П.TsarenkoS. P.КравченкоА. В.KravchenkoA. V.ГанкинаН. Ю.GankinaN. Yu.ЮщукН. Д.YushchukN. D.2010021120102052226Copyright © Максимов С.Л., Царенко С.П., Кравченко А.В., Ганкина Н.Ю., Ющук Н.Д., 20102010Максимов С.Л., Царенко С.П., Кравченко А.В., Ганкина Н.Ю., Ющук Н.Д.Maksimov S.I., Tsarenko S.P., Kravchenko A.V., Gankina N.Y., Yushchuk N.D.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.gastro-j.ru/jour/article/view/1561

Цель исследования. Определение распространенности маркёров текущей, перенесенной или «скрытой» ВГВ-инфекции у больных ВИЧ-инфекцией в Москве и на ряде территорий Российской Федерации.Материал и методы. В Москве и на ряде территорий РФ был проведен анализ анкет от 340 228 больных ВИЧ-инфекцией, состоявших на диспансерном наблюдении в 80 территориальных центрах по профилактике СПИДа и инфекционных заболеваний. Исследованы образцы крови, полученные от 2754 ВИЧ-инфицированных пациентов с 8 территорий РФ и от 240 больных ВИЧ-инфекцией, наблюдаемых в Московском городском центре СПИДа. Проведен анализ амбулаторных карт 16 813 пациентов, состоящих на учете в данном центре. Все образцы крови исследовали на наличие в сыворотке маркёров НBV, HDV, HCV, HAV-вирусов методом иммуноферментного анализа и на наличие РНК HIV, РНК HCV и ДНК HBV методом полимеразной цепной реакции.Результаты. Установлено, что маркёры ХГВ выявляются примерно у 5,5–6,8% больных ВИЧинфекцией, в большинстве случаев в сочетании с маркёрами ХГС или ХГD. Значительная часть (25%) HBsAg-положительных ВИЧ-инфицированных жителей Красноярского края имеет маркёры гепатита D. Частота выявления «скрытой» ВГВ-инфекции у ВИЧ-инфицированных составила 8,8% в Москве и 44,4% – в Красноярском крае.Заключение. Рекомендуется определять маркёры перенесенной ВГВ-инфекции у ВИЧ-инфицированных и при их выявлении исследовать кровь на ДНК ВГВ. Наблюдение за пациентами с сочетанной инфекцией ХГВ/ВИЧ, не нуждающихся в антиретровирусной терапии и получающих терапию ХГВ телбивудином, выявило эффективное подавление репликации ВГВ и не влияло на вирусную нагрузку по ВИЧ.

Aim of investigation

Aim of investigation. Assessment of prevalence of markers of the on-going, transferred or «concealed» CHB-infection at patients with HIV-infection in Moscow and in several regions of the Russian Federation.

Material and methods

Material and methods. In Moscow and in several regions of the Russian Federations analysis of questionnaires of 340 228 patients with HIV-infection staying at dispensary observation at 80 territorial centers of AIDS and infectious diseases prophylaxis has been carried out. The blood samples obtained from 2 754 HIV-infected patients from 8 regions of the Russian Federations and from 240 patients with HIV-infection, observed in Moskovsk city AIDS center were studied. Analysis of the out-patient records of 16 813 patients, observed at this center was carried out. All blood samples were investigated for the presence of НBV, HDV, HCV, HAV-virus markers in serum by enzyme-linked immunoassay and for the presence of RNA HIV, RNA HCV and DNA HBV by polymerase chain reaction.

Results

Results. It was revealed, that CHB markers are detected approximately at 5,5–6,8% of patients with HIV-infection, in most of the cases in combination to CHC or CHD markers. Significant part (25%) of HBsAgpositive HIV-infected inhabitants of Krasnoyarsk region have hepatitis D markers. Frequency of «hidden» CHBinfection at HIV-infected patients was 8,8% in Moscow and 44,4 % – in Krasnoyarsk region.

 Conclusion

 Conclusion. It is recommended to determine markers of transferred CHB-infection at HIV-infected patients and their presence to test blood for HBV DNA. Observation of patients with combined CHB/HIV infection, not requiring in antiretroviral treatment and CHBs receiving telbivudine treatment, revealed effective suppression of HBV replication and did not influence HIV viral load.

ВИЧ-инфекцияхронический гепатит В«скрытый» гепатит Вантиретровирусная терапияHIV-infectionchronic hepatitis B«concealed» hepatitis Bantiretroviral treatmentReferencesКравченко А.В., Ганкина Н.Ю., Канестри В.Г. и др. Диспансерное наблюдение, лечение и профилактика вирусных гепатитов у подростков и взрослых, больных ВИЧ-инфекцией: Метод. рек. – М., 2007. – 84 с.Кравченко А.В., Ганкина Н.Ю., Канестри В.Г. и др. Диспансерное наблюдение, лечение и профилактика вирусных гепатитов у подростков и взрослых, больных ВИЧ-инфекцией: Метод. рек. – М., 2007. – 84 с.Кравченко А.В., Ганкина Н.Ю., Канестри В.Г., Максимов С.Л. Тактика лечения хронического гепатита В у больных ВИЧ-инфекцией // Инфекционные болезни. – 2008. – № 2. – С. 88–95.Кравченко А.В., Ганкина Н.Ю., Канестри В.Г., Максимов С.Л. Тактика лечения хронического гепатита В у больных ВИЧ-инфекцией // Инфекционные болезни. – 2008. – № 2. – С. 88–95.Резолюция Первой Европейской согласительной конференции по лечению хронических гепатитов В и С у ВИЧ-инфицированных // Стандарты медицины. – 2006. – № 1. – С. 39–48.Резолюция Первой Европейской согласительной конференции по лечению хронических гепатитов В и С у ВИЧ-инфицированных // Стандарты медицины. – 2006. – № 1. – С. 39–48.Alberti A., Clumecr N., Collins S. et al. Short statement of the first European consensus conference on the treatment of chronic hepatitis B and C in HIV co-infected patients // J. Hepatol. – 2005. – Vol. 42. – P. 615–624.Alberti A., Clumecr N., Collins S. et al. Short statement of the first European consensus conference on the treatment of chronic hepatitis B and C in HIV co-infected patients // J. Hepatol. – 2005. – Vol. 42. – P. 615–624.Alter M.J. Epidemiology of viral hepatitis and HIV coinfection // J. Hepatol. – 2006. – Vol. 44 (suppl. 1). – P. 6–9.Alter M.J. Epidemiology of viral hepatitis and HIV coinfection // J. Hepatol. – 2006. – Vol. 44 (suppl. 1). – P. 6–9.Clinical management and treatment of HIV-infected adults in Europe. European AIDS Clinical Society (EACS) Guidelines; Version 5, November 2009: (http:// europeanaidsclinicalsociety.org).Clinical management and treatment of HIV-infected adults in Europe. European AIDS Clinical Society (EACS) Guidelines; Version 5, November 2009: (http:// europeanaidsclinicalsociety.org).Custer B., Sullivan S., Hazlet Th. et al. Global epidemiology of hepatitis B virus // J. Clin. Gastroenterol. – 2004. – Vol. 38. – P. 158–168.Custer B., Sullivan S., Hazlet Th. et al. Global epidemiology of hepatitis B virus // J. Clin. Gastroenterol. – 2004. – Vol. 38. – P. 158–168.Detering K., Constantinescu I., Nedelcu F.D. et al. Prevalence of HBV genotypes in Central and Eastern Europe // J. Med. Virol. – 2008. – Vol. 80, N 10. – P. 1707–1711.Detering K., Constantinescu I., Nedelcu F.D. et al. Prevalence of HBV genotypes in Central and Eastern Europe // J. Med. Virol. – 2008. – Vol. 80, N 10. – P. 1707–1711.Dhedin N., Douvin S., Kuentz M. et al. Reverse seroconversion of hepatitis B after allogenic bone marrow transplantation: a retrospective study of 37 patients with pretransplant anti-Hbs and anti-Hbc.Dhedin N., Douvin S., Kuentz M. et al. Reverse seroconversion of hepatitis B after allogenic bone marrow transplantation: a retrospective study of 37 patients with pretransplant anti-Hbs and anti-Hbc.Goldstein S.T., Zhou F., Hadler S.C. et al. A mathematical model to estimate global hepatitis B disease burden and vaccination impact // Int. J. Epidemiol. – 2005. – Vol. 34, N 6. – P. 1329.Goldstein S.T., Zhou F., Hadler S.C. et al. A mathematical model to estimate global hepatitis B disease burden and vaccination impact // Int. J. Epidemiol. – 2005. – Vol. 34, N 6. – P. 1329.Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in HIV-1Infected Adults and Adolescents. Developed by the Panel on Clinical Practices for Treatment of HIV Infection convened by the Department of Health and Human Services (DHHS); December 1, 2009: (http://AIDSinfo. nih.gov).Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in HIV-1Infected Adults and Adolescents. Developed by the Panel on Clinical Practices for Treatment of HIV Infection convened by the Department of Health and Human Services (DHHS); December 1, 2009: (http://AIDSinfo. nih.gov).Hepatology: A clinical textbook. – 2nd ed. – Mauss, Berg, Rockstroh, Sarrazin, Wedermeyer, 2010. – 486 p.Hepatology: A clinical textbook. – 2nd ed. – Mauss, Berg, Rockstroh, Sarrazin, Wedermeyer, 2010. – 486 p.HIV and viral hepatitis coinfection / Eds. V. Soriano, P. Permanyer. – 2007. – 118 p.HIV and viral hepatitis coinfection / Eds. V. Soriano, P. Permanyer. – 2007. – 118 p.Lai C.L., Gane E., Hsu C.W. et al. Two-year results from the GLOBE trial in patients with hepatitis B: greater clinical and antiviral efficacy for telbivudine vs lamivudine // Hepatology. – 2006. – Vol. 44. – P. 222. – Abstract 91.Lai C.L., Gane E., Hsu C.W. et al. Two-year results from the GLOBE trial in patients with hepatitis B: greater clinical and antiviral efficacy for telbivudine vs lamivudine // Hepatology. – 2006. – Vol. 44. – P. 222. – Abstract 91.Lampertico P., Vigano M., Di Costanzo G. et al. Extended (2 years) treatment with peginterferon alfa-2a [40kd] improves sustained response rates in genotype D patients with HBeAg negative chronic hepatitis B. 45th Annual Meeting of the European Association for the Study of the Liver (EASL 2010). – Vienna, Austria. April 14–18, 2010. – Abstract 98.Lampertico P., Vigano M., Di Costanzo G. et al. Extended (2 years) treatment with peginterferon alfa-2a [40kd] improves sustained response rates in genotype D patients with HBeAg negative chronic hepatitis B. 45th Annual Meeting of the European Association for the Study of the Liver (EASL 2010). – Vienna, Austria. April 14–18, 2010. – Abstract 98.Lee H., Park W. Public health policy for management of hepatitis B virus infection: historical review of recommendations for immunization // Public Health Nurs. – 2010. – Vol. 27, N 2. – P. 148–157.Lee H., Park W. Public health policy for management of hepatitis B virus infection: historical review of recommendations for immunization // Public Health Nurs. – 2010. – Vol. 27, N 2. – P. 148–157.Lee W.M. Hepatitis B virus infection // N. Engl. J. Med. – 1997. – Vol. 337, N 24. – P. 1733–1745.Lee W.M. Hepatitis B virus infection // N. Engl. J. Med. – 1997. – Vol. 337, N 24. – P. 1733–1745.Rawatani T., Suou T., Tajima F. Incidence of hepatitis virus infection and severe liver dysfunction in patients receiving chemotherapy for hematologic malignancies // Eur. J. Hematol. – 2001. – Vol. 67. – P. 45–50.Rawatani T., Suou T., Tajima F. Incidence of hepatitis virus infection and severe liver dysfunction in patients receiving chemotherapy for hematologic malignancies // Eur. J. Hematol. – 2001. – Vol. 67. – P. 45–50.Sulkowski M.S. Viral hepatitis and HIV coinfection // J. Hepatol. – 2008. – Vol. 48. – P. 353–367.Sulkowski M.S. Viral hepatitis and HIV coinfection // J. Hepatol. – 2008. – Vol. 48. – P. 353–367.Tabor E., Hoofnagle J.H., Smallwood L.A. et al. Studies of donors who transmit posttransfusion hepatitis // Transfusion. – 1979. – Vol. 19, N 6. – P. 725–731.Tabor E., Hoofnagle J.H., Smallwood L.A. et al. Studies of donors who transmit posttransfusion hepatitis // Transfusion. – 1979. – Vol. 19, N 6. – P. 725–731.Thio C. Hepatitis B in the HIV-infected patient: epidemiology, natural history and treatment // Semin. Liver Dis. – 2003. – Vol. 23. – P. 125–136.Thio C. Hepatitis B in the HIV-infected patient: epidemiology, natural history and treatment // Semin. Liver Dis. – 2003. – Vol. 23. – P. 125–136.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.