gastro-jРоссийский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологииRussian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology1382-43762658-6673«Gastro» LLCgastro-j-1602Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL ARTICLESОпыт использования глицирризиновой кислоты в лечении пациентов с алкогольной болезнью печениApplication of glycyrrhizinic acid in treatment of patients with alcoholic liver diseaseНикитинИ. Г.NikitinI. G.БайковаИ. Е.BaykovaI. Ye.ВолынкинаВ. М.VolynkinaV. M.ГоговаЛ. М.GogovaL. M.СторожаковГ. И.StorozhakovG. I.ПрушковскаяМ. П.PrushkovskayaM. P.2009060220091915358Copyright © Никитин И.Г., Байкова И.Е., Волынкина В.М., Гогова Л.М., Сторожаков Г.И., Прушковская М.П., 20092009Никитин И.Г., Байкова И.Е., Волынкина В.М., Гогова Л.М., Сторожаков Г.И., Прушковская М.П.Nikitin I.G., Baykova I.Y., Volynkina V.M., Gogova L.M., Storozhakov G.I., Prushkovskaya M.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.gastro-j.ru/jour/article/view/1602

Цель исследования. Оценить профиль клинической эффективности и безопасности инъекционной формы препарата «Фосфоглив», содержащего в своем составе глицирризин и эссенциальные фосфолипиды, при лечении пациентов с алкогольной болезнью печени.Материал и методы. Обследованы 106 пациентов с хроническим алкогольным поражением печени, верифицированным общепринятыми методами с обязательным заключением нарколога. Больные рандомизированы методом случайной выборки в две группы: I группа (n=58) – абстиненция в сочетании с плацебо (внутривенное введение 20 мл физиологического раствора 2 раза в неделю), II группа (n=48) – абстиненция в сочетании с внутривенным введением фосфоглива по 2,5 г 2 раза в неделю. Общий период наблюдения составил в среднем 104–106 нед. Оценивали основные биохимические параметры, морфологическую картину печени и данные УЗИ.Результаты. До лечения уровень трансаминаз составил: АлАТ 89,3±12,9 и АсАТ 124,3±26,7 МЕ/л (I группа), 78,2±23,8 и 135,6±37,3 МЕ/л (II группа). На 52-­й неделе показатели трансаминаз существенно различались: уровень АлАТ у пациентов I группы составил 84,6±10,4, у пациентов II группы – 39,7±12,5 МЕ/л, АсАТ – соответственно 96,6±11,7 и 63,2±9,6 МЕ/л (p<0,01). Содержание фактора некроза опухоли α достоверно различалось и составило 796,8±89,9 мкмоль/л у пациентов, получавших плацебо, и 412,8±76,8 мкмоль/л в группе получавших глицирризиновую кислоту (p<0,01).Заключение. Использование фосфоглива наряду с абстиненцией повышает эффективность терапии алкогольной болезни печени. Необходимо дальнейшее изучение препарата при различных клинических вариантах заболевания с динамической оценкой основных клинико-­лабораторных параметров и влияния лечения на морфологические изменения печени.

Aim of investigation

Aim of investigation. To estimate of clinical efficacy and safety profile of parenteral form of «Phosphogliv» preparation containing glycyrrhizin and essential phospholipids, at treatment of patients with alcoholic liver disease.

Materials and methods

Materials and methods. Overall 106 patients with chronic alcohol-induced liver diseases were investigated, diagnosis was verified by standard methods with obligatory assessment of the expert in narcology. Patients were randomized by random sample method in two groups: I group (n=58) – an abstinence in combination to placebo (intravenous injection 20 ml of normal saline solution 2 times per week), II group (n=48) – abstinence in combination to intravenous injection of 2,5 g of phosphogliv 2 times per week. Total period of observation was 104–106 wks on the average. Basic biochemical parameters, liver morphology and data of US-investigation were estimated.

Results

Results. Before treatment the level of transaminases was: ALT 89,3±12,9 IU/l and AST 124,3±26,7 IU/l (I group), 78,2±23,8 and 135,6±37,3 IU/l respectively (II group). On the 52-nd week levels of transaminases essentially differed: ALT level at patients of the I group became 84,6±10,4, at patients of II group – 39,7±12,5 IU/l, AST – respectively 96,6±11,7 and 63,2±9,6 IU/l (p<0,01). The level of tumor necrosis factor-α significantly differed and was equal to 796,8±89,9 mcmol/l in patients receiving placebo, and 412,8±76,8 mcmol/l in group, receiving glycyrrhizinic acid (p><0,01). Conclusion. Application of phosphogliv along with abstinence increases efficacy of therapy of alcoholinduced liver disease. The further studying of this agent is necessary at various clinical variants of disease with dynamic evaluation of basic clinical and laboratory parameters and effects of treatment on liver morphology.>< 0,01). The level of tumor necrosis factor-α significantly differed and was equal to 796,8±89,9 mcmol/l in patients receiving placebo, and 412,8±76,8 mcmol/l in group, receiving glycyrrhizinic acid (p< 0,01).

Conclusion

Conclusion. Application of phosphogliv along with abstinence increases efficacy of therapy of alcoholinduced liver disease. The further studying of this agent is necessary at various clinical variants of disease with dynamic evaluation of basic clinical and laboratory parameters and effects of treatment on liver morphology.

алкогольная болезнь печенифактор некроза опухоли αтрансаминазыбилирубинабстиненцияalcohol-induced liver diseasetumor necrosis factor-αtransaminasesbilirubinabstinenceReferencesИвашкин В.Т., Маевская М.В. Алкогольно-вирусные заболевания печени. – М.: Литтерра, 2007. – 160 с.Ивашкин В.Т., Маевская М.В. Алкогольно-вирусные заболевания печени. – М.: Литтерра, 2007. – 160 с.Bien T.H., Miller W.R., Tonigan J.S. Brief interventions for alcohol problems: a rewiev. European Medical Agency, annual reports, 2004.Bien T.H., Miller W.R., Tonigan J.S. Brief interventions for alcohol problems: a rewiev. European Medical Agency, annual reports, 2004.Bird G.A., Sheron N., Goca A.K. Increased plasma tumor necrosis factor in alcoholic liver disease // Ann. Intern. Med. – 1999. – Vol. 112. – P. 917.Bird G.A., Sheron N., Goca A.K. Increased plasma tumor necrosis factor in alcoholic liver disease // Ann. Intern. Med. – 1999. – Vol. 112. – P. 917.Bosron W.F., Ehrig T., Li T.K. Genetic factors in alcohol metabolism and alcoholism // Semin. Liver Dis. – 2002. – Vol. 13. – P. 126–129.Bosron W.F., Ehrig T., Li T.K. Genetic factors in alcohol metabolism and alcoholism // Semin. Liver Dis. – 2002. – Vol. 13. – P. 126–129.Brunt P.W., Kew M.C., Scheuer P.J. et al. Studies in alcoholic liver disease in Europe I – II. Clinical and pathological patterns related to natural history // Gut. – 2003. – Vol. 15. – P. 27–32.Brunt P.W., Kew M.C., Scheuer P.J. et al. Studies in alcoholic liver disease in Europe I – II. Clinical and pathological patterns related to natural history // Gut. – 2003. – Vol. 15. – P. 27–32.Chedid A., Mendenhall C.L., Gartside P. Prognostic factors in alcoholic liver disease // Am. J. Gastroenterol. – 2001. – Vol. 12. – P. 23–29.Chedid A., Mendenhall C.L., Gartside P. Prognostic factors in alcoholic liver disease // Am. J. Gastroenterol. – 2001. – Vol. 12. – P. 23–29.French S.W., Nash J., Shitabata P. et al. Pathology of alcoholic liver // Semin. Liver Dis. – 2004. – Vol. 24. – P. 134–139.French S.W., Nash J., Shitabata P. et al. Pathology of alcoholic liver // Semin. Liver Dis. – 2004. – Vol. 24. – P. 134–139.Klassen L.W., Tuma D., Sorrel M.F. Immune mechanism of alcohol-induced liver disease // Hepatology. – 1998. – Vol. 22. – P. 335–339.Klassen L.W., Tuma D., Sorrel M.F. Immune mechanism of alcohol-induced liver disease // Hepatology. – 1998. – Vol. 22. – P. 335–339.Mureno G.H., Karlotti G., Giovani F.T. et al. Infliximab treatment among the patients with acute alcoholic hepatitis. A pilot study // Ital. J. Gastroenterol. Hepatol. – 2003. – Vol. 10. – P. 24–29.Mureno G.H., Karlotti G., Giovani F.T. et al. Infliximab treatment among the patients with acute alcoholic hepatitis. A pilot study // Ital. J. Gastroenterol. Hepatol. – 2003. – Vol. 10. – P. 24–29.Orrego H., Blake J.E., Blendis L.M. et al. Prognosis of alcoholic liver cirrhosis in the presence and absence of alcoholic hepatitis // Gastroenterology. – 2001. – Vol. 20. – P. 12–19.Orrego H., Blake J.E., Blendis L.M. et al. Prognosis of alcoholic liver cirrhosis in the presence and absence of alcoholic hepatitis // Gastroenterology. – 2001. – Vol. 20. – P. 12–19.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.