gastro-jРоссийский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологииRussian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology1382-43762658-6673«Gastro» LLCgastro-j-1604Research ArticleНОВОСТИ КОЛОПРОКТОЛОГИИNEWS OF COLOPROCTOLOGYВидеоколоноскопия и хромоскопия в диагностике плоских аденом толстой кишки (Проспективное исследование)Videocolonoscopy and chromoscopy in diagnostics of flat adenomas of the large intestine (Prospective study)ЗаикинC. И.ZaikinS. I.АгаджанянВ. В.AgadzhanyanV. V.ЛевченкоТ. В.LevchenkoT. V.ПервовЕ. А.PervovYe. A.ФроловП. А.FrolovP. A.2009060220091916670Copyright © Заикин C.И., Агаджанян В.В., Левченко Т.В., Первов Е.А., Фролов П.А., 20092009Заикин C.И., Агаджанян В.В., Левченко Т.В., Первов Е.А., Фролов П.А.Zaikin S.I., Agadzhanyan V.V., Levchenko T.V., Pervov Y.A., Frolov P.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.gastro-j.ru/jour/article/view/1604

Цель исследования. Оценить частоту встречаемости плоских аденом толстой кишки в различных возрастных группах у мужчин и женщин, подвергнутых тотальной видеоколоноскопии. Изучить макроскопические и морфологические отличия плоских аденом в зависимости от расположения в толстой кишке.Материал и методы. У 1859 пациентов, жителей Кузбасса, выполнена тотальная колоноскопия аппаратом CF-­V70L («Olympus», Япония) с подготовкой фортрансом (макрогол) компании «Ipsen» (Франция). Каждому пациенту с подозрением на изменение структуры слизистой оболочки проводили прицельную хромоскопию 0,2% раствором индигокармина. Выявленные новообразования подвергали биопсии щипцами FB­-24U или удаляли петлей SD-­17U («Olympus», Япония).Результаты. В группе обследованных (n=1859) у 849 (45,7%) была обнаружена 1631 аденома, из них 1344 (82,5%) были I типа. У 176 (9,5%) пациентов выявлено 287 (17,5%) аденом II типа. Плоские аденомы чаще встречались у мужчин в возрасте от 30 до 49 лет в правой половине ободочной кишки, 285 (99,3%) аденом были IIa типа, 270 (94,1%) имели размер <10 мм. Большинство плоских аденом – 275 (95,8%) – имели тубулярную структуру, в 14 (4,9%) обнаружена дисплазия высокой степени.Выводы. Плоские аденомы толстой кишки – не редкая патология для жителей Кемеровской области (встречаются в 9,5% случаев у пациентов, подвергнутых тотальной видеоколоноскопии с хромоскопией). Риск малигнизации возрастает с увеличением размера плоской аденомы, при наличии центрального углубления и расположении в правых отделах ободочной кишки.

Aim of investigation

Aim of investigation. To estimate frequency of flat adenomas of the large intestine in men and women of various age groups, that underwent total videocolonoscopy. To study macroscopic and morphological differences of flat adenomas in relation to locating within the large intestine.

Materials and methods

Materials and methods. Total colonoscopy by CF-V70L device («Olympus», Japan) after preparation by Fortrans (macrogoal) «Ipsen» company (France) was carried out in 1859 patients, inhabitants of Kuzbass region. Each patient with suspicion to structural mucosal changes underwent guided chromoscopy with 0,2% indigo carmine solution. Neoplasms, which were revealed, were subjected to biopsy by FB-24U forcipes or resection by SD-17U loop («Olympus», Japan). Results. Overall 1859 patients were investigated, in 849 cases (45,7%) 1631 adenoma has been found, 1344 (82,5%) of them were of the I type. At 176 (9,5%) patients 287 (17,5%) adenomas II of type were revealed. Flat adenomas were found most often in males in the age of 30 to 49 years at the right part of the colon, 285 (99,3%) adenomas were of the IIa type, 270 (94,1%) were <10 mm in size. The majority of flat adenomas – 275 (95,8%) – had tubular structure, in 14 (4,9%) the high degree dysplasia was found. Conclusions. Flat adenomas of the large intestine – is not an infrequent disease among Kemerovo region inhabitants (it is found in 9,5 % of the patients undergoing total videocolonoscopy with chromoscopy). The risk of neoplastic transformation increases with increase of><10 mm in size. The majority of flat adenomas – 275 (95,8%) – had tubular structure, in 14 (4,9%) the high degree dysplasia was found.

Conclusions

Conclusions. Flat adenomas of the large intestine – is not an infrequent disease among Kemerovo region inhabitants (it is found in 9,5 % of the patients undergoing total videocolonoscopy with chromoscopy). The risk of neoplastic transformation increases with increase of the flat adenoma size, at the presence of central excavation and location in right part of the colon.

Плоская аденоматолстая кишкадисплазияflat adenomalarge intestinedysplasiaReferencesБарсуков Ю.А., Кныш В.И. Современные возможности лечения колоректального рака // Современная онкология. – 2006. – Т. 8, № 2. – С. 7.Барсуков Ю.А., Кныш В.И. Современные возможности лечения колоректального рака // Современная онкология. – 2006. – Т. 8, № 2. – С. 7.Белоус Т.А. Патоморфология предраковых состояний толстой кишки // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2002. – Т. 12, № 4. – С. 50–55.Белоус Т.А. Патоморфология предраковых состояний толстой кишки // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2002. – Т. 12, № 4. – С. 50–55.Гарькавцева Р.Ф., Белев Н.Ф. Генетические аспекты рака толстой кишки // Новое в терапии колоректального рака / Под. ред. Н.И. Переводчиковой. – М., 2001. – С. 10–16.Гарькавцева Р.Ф., Белев Н.Ф. Генетические аспекты рака толстой кишки // Новое в терапии колоректального рака / Под. ред. Н.И. Переводчиковой. – М., 2001. – С. 10–16.Гланц С. Медико-биологическая статистика: Пер. с англ. – М.: Практика, 1999. – С. 148.Гланц С. Медико-биологическая статистика: Пер. с англ. – М.: Практика, 1999. – С. 148.Ивашкин В.Т. Колоректальный рак // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 1999. – Т. 9, № 1. – С. 88–95.Ивашкин В.Т. Колоректальный рак // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 1999. – Т. 9, № 1. – С. 88–95.Иншаков Л.Н., Хурцилава О.Г., Кузьмин-Крутец­кий М.И., Зубовский Ю.Ю. Возможности оперативной эндоскопии желудочно-кишечного тракта // Диагностическая и лечебная эндоскопия в хирургической практике. – СПб, 1996. – С. 85–93.Иншаков Л.Н., Хурцилава О.Г., Кузьмин-Крутец­кий М.И., Зубовский Ю.Ю. Возможности оперативной эндоскопии желудочно-кишечного тракта // Диагностическая и лечебная эндоскопия в хирургической практике. – СПб, 1996. – С. 85–93.Brooker J.C., Saunders B.P., Shah S.G. et al. Total colonic dye-spray increases the detection of diminutive adenomas during routine colonoscopy: a randomized controlled trial // Gastrointest. Endosc. – 2002. – Vol. 56. – P. 333–338.Brooker J.C., Saunders B.P., Shah S.G. et al. Total colonic dye-spray increases the detection of diminutive adenomas during routine colonoscopy: a randomized controlled trial // Gastrointest. Endosc. – 2002. – Vol. 56. – P. 333–338.Hurlstone D.P., Cross S.S., Adam I. et al. A prospective clinicopathological and endoscopic evaluation of flat and depressed colorectal lesions in the UK // Am. J. Gastroenterol. – 2003. – Vol. 98. – P. 2543–2549.Hurlstone D.P., Cross S.S., Adam I. et al. A prospective clinicopathological and endoscopic evaluation of flat and depressed colorectal lesions in the UK // Am. J. Gastroenterol. – 2003. – Vol. 98. – P. 2543–2549.Keisslich R., von Bergh M., Hahn M. et al. Chromoendoscopy with indigocarmine improves the detection of adenomatous and nonadenomatous lesions in the colon // Endoscopy. – 2001. – Vol. 33. – P. 1001–1003.Keisslich R., von Bergh M., Hahn M. et al. Chromoendoscopy with indigocarmine improves the detection of adenomatous and nonadenomatous lesions in the colon // Endoscopy. – 2001. – Vol. 33. – P. 1001–1003.Riddell R.H. Management of colonic dysplasia and adenomas // Gastrointestinal pathology / Eds. H. Goldman, H.D. Appelman, N. Kaufman. – Baltimore: Williams & Wilkins, 1990. – P. 356–375.Riddell R.H. Management of colonic dysplasia and adenomas // Gastrointestinal pathology / Eds. H. Goldman, H.D. Appelman, N. Kaufman. – Baltimore: Williams & Wilkins, 1990. – P. 356–375.Sawada T., Hojo K., Moriya Y. Colonoscopic management of focal and early colorectal carcinoma // Baillieres Clin. Gastroenterol. – 1989. – Vol. 3. – P. 627–645.Sawada T., Hojo K., Moriya Y. Colonoscopic management of focal and early colorectal carcinoma // Baillieres Clin. Gastroenterol. – 1989. – Vol. 3. – P. 627–645.The Japanese Research Society for Cancer of Colon and Rectum. General rules for clinical and pathological studies on cancer of colon, rectum and anus. – 2nd ed. – Tokyo: Kanehara, 1983.The Japanese Research Society for Cancer of Colon and Rectum. General rules for clinical and pathological studies on cancer of colon, rectum and anus. – 2nd ed. – Tokyo: Kanehara, 1983.Tsuda S., Veress B., Tуth E., Fork F.T. Flat and depressed colorectal tumours in a southern Swedish population: a prospective chromoendoscopic and histopathological study // Gut. – 2002. – Vol. 51. – P. 550–555.Tsuda S., Veress B., Tуth E., Fork F.T. Flat and depressed colorectal tumours in a southern Swedish population: a prospective chromoendoscopic and histopathological study // Gut. – 2002. – Vol. 51. – P. 550–555.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.