gastro-jРоссийский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологииRussian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology1382-43762658-6673«Gastro» LLCgastro-j-1605Research ArticleОБМЕН ОПЫТОМEXCHANG OF EXPERIENCEГиперферритинемия у больного хроническим гепатитом СHyperferritinemia at the patient with chronic hepatitis CГерманЕ. Н.GermanYe. N.БуеверовА. О.BuyeverovA. O.МаевскаяМ. В.MayevskayaM. V.ПавловЧ. С.PavlovCh. S.ИвашкинВ. Т.IvashkinV. T.ЛевинаА. А.LevinaA. A.2009060220091917177Copyright © Герман Е.Н., Буеверов А.О., Маевская М.В., Павлов Ч.С., Ивашкин В.Т., Левина А.А., 20092009Герман Е.Н., Буеверов А.О., Маевская М.В., Павлов Ч.С., Ивашкин В.Т., Левина А.А.German Y.N., Buyeverov A.O., Mayevskaya M.V., Pavlov C.S., Ivashkin V.T., Levina A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.gastro-j.ru/jour/article/view/1605

Цель публикации клинического наблюдения. Представить больного хроническим гепатитом С с выраженной гиперферритинемией и отсутствием доминантных мутаций гена наследственного гемохроматоза.Особенности клинического наблюдения. У больного К., 38 лет, несмотря на достижение быстрого вирусологического ответа на комбинированную противовирусную терапию пегилированным интерфероном α-2а и рибавирином, сохранялась повышенная активность трансаминаз и наблюдался двукратный рост исходно повышенного уровня сывороточного ферритина.Заключение. Ретроспективная оценка сложившейся клинической ситуации позволяет предположить, что ферритин в представленном случае выступал в роли острофазового белка. С другой стороны, учитывая гиперферментемию и лимфаденопатию (появившуюся на 20-­й неделе лечения), можно выдвинуть версию о манифестации нестандартного побочного действия противовирусных препаратов, развившегося по типу идиосинкразии. После завершения курса лечения клинико-­лабораторные изменения редуцировались. Констатирован устойчивый вирусологический ответ.

The aim of clinical case presentation. To represent the patient with chronic hepatitis C with severe hyperferritinemia and absence of dominant mutations of hereditary hemochromatosis gene.

Clinical case data

Clinical case data. Patient К., 38 years, despite of rapid virologic response at combined antiviral therapy by pegilated interferon α-2а and ribavirin, had persistently high activity of transaminases and initially high level of serum ferritin increase twice.

Conclusion

Conclusion. Retrospective evaluation of developed clinical situation allows to assume, that ferritin in this case acted as acute-phase protein. On the other hand, taking into account high level of serum transaminases and lymphadenopathy (developed at the 20-th week of treatment), atypical side effect of the antiviral agents of idiosyncrasy type can be suspected. After cessation of the treatment course clinical and laboratory abnormalities reduced. Sustained virologic response was ascertained.

гепатит Сферритинсиндром перегрузки железомлечениеhepatitis Cferritinsyndrome of iron overloadtreatmentReferencesБуеверов А.О., Маевская М.В. Хронический гепатит С и сочетанная патология печени.// Клин. перспект. гастроэнтерол. гепатол. – 2008. – № 6. – С. 9–15.Буеверов А.О., Маевская М.В. Хронический гепатит С и сочетанная патология печени.// Клин. перспект. гастроэнтерол. гепатол. – 2008. – № 6. – С. 9–15.Гастроэнтерология: национальное руководство / Под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – С. 380–382, 612–616, 650–657.Гастроэнтерология: национальное руководство / Под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – С. 380–382, 612–616, 650–657.Маммаев С.Н., Лукина Е.А., Павлов Ч.С. и др. Показатели метаболизма железа и антиоксидантная активность у больных хроническим вирусным гепатитом С // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2003. – Т. 13, № 2. – С. 32–37.Маммаев С.Н., Лукина Е.А., Павлов Ч.С. и др. Показатели метаболизма железа и антиоксидантная активность у больных хроническим вирусным гепатитом С // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2003. – Т. 13, № 2. – С. 32–37.Pietrangelo A., Trautwein C. Mechanisms of disease: the role of hepcidin in iron homeostasis – implications for hemochromatosis and other disorders // Nat. Clin. Pract. Gastroenterol. Hepatol. – 2004. – N 1. – P. 39–45.Pietrangelo A., Trautwein C. Mechanisms of disease: the role of hepcidin in iron homeostasis – implications for hemochromatosis and other disorders // Nat. Clin. Pract. Gastroenterol. Hepatol. – 2004. – N 1. – P. 39–45.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.