gastro-jРоссийский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологииRussian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology1382-43762658-6673«Gastro» LLCgastro-j-1637Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL ARTICLESЭффективность высокоселективного М-холинолитика гиосцина бутилбромида у больных хроническим панкреатитомEfficacy of highly selective M-cholineblocker hyoscine butylbromide at patients with chronic pancreatitisГриневичВ. Б.GrinevichV. B.СасЕ. И.SasYe. I.ЩербинаН. Н.ScherbinaN. N.КаревФ. А.KaryevF. A.2009050820091942530Copyright © Гриневич В.Б., Сас Е.И., Щербина Н.Н., Карев Ф.А., 20092009Гриневич В.Б., Сас Е.И., Щербина Н.Н., Карев Ф.А.Grinevich V.B., Sas Y.I., Scherbina N.N., Karyev F.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.gastro-j.ru/jour/article/view/1637

Цель исследования. Изучить клиническую эффективность высокоселективного М­-холинолитика гиосцина бутилбромида (бускопана) у больных хроническим панкреатитом (ХП), оценить его влияние на миоэлектрическую активность, рН верхних отделов желудочно-­кишечного тракта (ЖКТ), а также на динамику качества жизни пациентов.Материал и методы. В состав анализируемой выборки было привлечено 54 пациента с ХП, из которых у 40 (74,1%) диагностирован первичный панкреатит и у 14 (25,9%) – билиарнозависимый панкреатит. Помимо традиционных методов исследования выполнялись электрогастроинтестинография, трансэндоскопическая топическая экспресс­рН­метрия с установлением измерительных электродов в пищеводе, теле и антральном отделе желудка и двенадцатиперстной кишке (ДПК). Качество жизни пациентов оценивалось по опроснику SF­-36.Результаты. Использование гиосцина бутилбромида в составе комплексной терапии ХП (основная группа) позволяет добиться достоверного увеличения активности и улучшения самочувствия пациентов (по визуально­аналоговой шкале) на фоне купирования болевого абдоминального синдрома и диспептических симптомов. На фоне достижения ремиссии заболевания в группе больных, получавших гиосцина бутилбромид, по сравнению с больными контрольной группы достоверно повышалось качество жизни по таким показателям, как PF, BP, GH, MH, тогда как в группе сравнения лишь по показателю ВР. В основной группе отмечалось статистически значимое снижение тонуса желудка, ДПК и тощей кишки, что обеспечивало увеличение функционального объема желудка и тощей кишки.Выводы. Гиосцина бутилбромид обладает физиологическим воздействием на секреторную функцию ЖКТ и способен селективно устранять моторные нарушения его верхних отделов – ДПК и тощей кишки, патогенетическое значение которых при ХП во многом определяет скорость достижения ремиссии заболевания. Способность данного препарата эффективно снижать кислотопродукцию и положительно влиять на показатели качества жизни пациентов определяет перспективность его применения в комплексной терапии хронического панкреатита легкой и средней степени тяжести.

Aim of investigation

Aim of investigation. To study clinical efficacy of highly selective M-cholineblocker hyoscine butylbromide (buscopan) in patients with chronic pancreatitis (CP), to estimate its effect on myoelectric activity, рН of the upper regions of gastro-intestinal tract (GIT), and also on dynamics of quality of life of the patients.

Material and methods

Material and methods. The study group included 54 patients with CP, of them 40 (74,1%) had primary pancreatitis and 14 (25,9%) – biliary pancreatitis. Besides traditional methods of investigation electrogastrointestinography, transendoscopic topical express pH-metry with positioning of potential electrodes in the esophagus, body, antral region of the stomach and duodenum were carried out. Quality of life of patients estimated by SF-36 questionnaire.

Results

Results. Application of hyoscine butylbromide within complex treatment of CP (basic group) allows to achieve significant increase of activity and improvement of state of health of patients (by visual-analog scale) along relief of abdominal pain and dyspeptic symptoms. On a background of remission achievement in group of the patients receiving hyoscine butylbromide, in comparison to control group quality of life by such scales as PF, BP, GH, MH significantly increased, while in comparison group – only by ВР scale. In basic group statistically significant decrease of the stomach, duodenum and jejunum tone was marked that provided increase of functional volume of the stomach and jejunum.

Conclusions

Conclusions. Hyoscine butylbromide has physiological influence on secretory function of GIT and is capable to eliminate selectively motor disorders of its upper regions – duodenum and jejunum that determines rate of CP remission achievement. Ability of this drug to reduce effictively acid production and positively influence scores of quality of life of patients defines good prospects of its application in complex treatment of chronic pancreatitis of mild and average severity.

хронический панкреатитгиосцина бутилбромидэлектрогастроинтестинографияchronic pancreatitishyoscine butylbromideelectrogastrointestinographyReferencesЛопаткина Т.Н. Хронический панкреатит // Новый мед. журн. – 1997. – № 2. – С. 7–11.Лопаткина Т.Н. Хронический панкреатит // Новый мед. журн. – 1997. – № 2. – С. 7–11.Маев И.В., Казюлин А.Н., Кучерявый Ю.А. Хронический панкреатит. – М.: Медицина, 2005. – 113 с.Маев И.В., Казюлин А.Н., Кучерявый Ю.А. Хронический панкреатит. – М.: Медицина, 2005. – 113 с.Хазанов А.И. Хронический панкреатит. Новое в этиологии, патогенезе, диагностике. Современная классификация // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 1997. – Т. 7, № 1. – С. 56–62.Хазанов А.И. Хронический панкреатит. Новое в этиологии, патогенезе, диагностике. Современная классификация // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 1997. – Т. 7, № 1. – С. 56–62.Brogden R.N., Carmine A.A., Heel R.C. et al. A review of its pharmacological activity, pharmacokinetics and therapeutic efficacy in the symptomatic treatment of chronic dyspepsia and as antiemetic // Drugs. – 1982. – Vol. 7. – Р. 56–75.Brogden R.N., Carmine A.A., Heel R.C. et al. A review of its pharmacological activity, pharmacokinetics and therapeutic efficacy in the symptomatic treatment of chronic dyspepsia and as antiemetic // Drugs. – 1982. – Vol. 7. – Р. 56–75.Debinski H.S., Kamm M.A. New treatments for neuromuscular disorders of the gastrointestinal tract // Gastrointest. J. Club. – 1994. – Vol. 16. – Р. 93–96.Debinski H.S., Kamm M.A. New treatments for neuromuscular disorders of the gastrointestinal tract // Gastrointest. J. Club. – 1994. – Vol. 16. – Р. 93–96.Heaton K.W. Irritable bowel syndrome // Recent Advances in Gastroenterology / Ed. R. Pounder. – Edinburgh, 1992. – Р. 49–62.Heaton K.W. Irritable bowel syndrome // Recent Advances in Gastroenterology / Ed. R. Pounder. – Edinburgh, 1992. – Р. 49–62.Hill M. Normal and pathological microbial flora of the upper gastrointestinal tract // Scand. J. Gastroenterol. – 1985. – Vol. 20 (suppl. 3). – P. 1–6.Hill M. Normal and pathological microbial flora of the upper gastrointestinal tract // Scand. J. Gastroenterol. – 1985. – Vol. 20 (suppl. 3). – P. 1–6.Lara T.M., Jacobs D.O. Effect of critical illness and nutritional support on mucosal mass and function // Clin. Nutr. – 1998. – Vol. 17. – Р. 99–105.Lara T.M., Jacobs D.O. Effect of critical illness and nutritional support on mucosal mass and function // Clin. Nutr. – 1998. – Vol. 17. – Р. 99–105.Seidell J.C., Flegal K.M. Assessing obesity: classification and epidemiology // Br. Med. Bull. – 1997. – Р. 238–252.Seidell J.C., Flegal K.M. Assessing obesity: classification and epidemiology // Br. Med. Bull. – 1997. – Р. 238–252.Smouth A., Akkermans L. Normal and disturbed motility of the gastrointestinal tract. – Petersfield, 1992. – Р. 310–313.Smouth A., Akkermans L. Normal and disturbed motility of the gastrointestinal tract. – Petersfield, 1992. – Р. 310–313.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.