gastro-jРоссийский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологииRussian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology1382-43762658-6673«Gastro» LLC10.22416/1382-4376-2017-27-4-36-40gastro-j-167Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL ARTICLESЛипидный состав крови и желчи и риск развития желчнокаменной болезни у больных сахарным диабетом 1-го и 2-го типаBlood and bile lipid composition and the risk of gallstones at diabetes mellitus of the 1st and 2nd typeЦукановВ. В.TsukanovV. V.gastro@impn.ruТонкихЮ. Л.TonkikhYu. L.noemail@neicon.ruВасютинА. В.VasyutinA. V.noemail@neicon.ruФГБНУ «Федеральный исследовательский центр “Красноярский научный центр” Сибирского отделения Российской академии наук»РоссияFederal state government-financed scientific institution «Federal Research Center “Krasnoyarsk scientific Center” of the Siberian Branch of the Russian Academy of Sciences»Russian Federation2017120820182743640Copyright © Цуканов В.В., Тонких Ю.Л., Васютин А.В., 20182018Цуканов В.В., Тонких Ю.Л., Васютин А.В.Tsukanov V.V., Tonkikh Y.L., Vasyutin A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.gastro-j.ru/jour/article/view/167

Цель исследования. Изучить липидный состав крови и желчи у больных сахарным диабетом (СД) 1-­го и 2-­го типа. Материал и методы. Обследованы 70 больных СД 1­го типа, 67 пациентов с СД 2­го типа, 44 человека в контрольной группе 1 и 43 - в контрольной группе 2. У всех пациентов проводили диагностику СД и холелитиаза, определяли содержание и соотношение липидов в крови и дуоденальной желчи биохимическими методами. Результаты. У пациентов с СД 2­го типа и холелитиазом уровень общего холестерина в сыворотке крови был на 25% выше, концентрация триглицеридов - на 80% выше, а индекс Томаса-Хофманна в порции B дуоденальной желчи - на 20% выше, чем у больных с желчнокаменной болезнью и СД 1­го типа. Выводы. СД 2­го типа сопровождается более выраженными проявлениями гиперлипидемии и увеличением насыщения желчи холестерином, чем СД 1­го типа, но СД 1­го типа также ассоциирован с нарушением липидного метаболизма и вероятностью образования желчных камней.

Aim of investigation. To study lipid composition of blood and bile at diabetes mellitus (DM) of the 1st and 2nd type. Material and methods. Overall 70 patients with the first type DM, 67 patients with the second type DM, 44 patients of the control group #1 and 43 patients of the control group #2 were investigated. All patients underwent diagnostics for the presence of DM and cholelithiasis, blood lipid levels and blood­to­duodenal bile ratio was assessed by biochemical methods. Results. Patients with type II DM and cholelithiasis had total cholesterol level in blood serum 25% higher, triglyceride level - 80% higher and Thomas­Hofmann index in duodenal bile portion B 20% higher, than patients was gallstone disease and type I DM. Conclusions. Type II DM is followed by more pronounced lipidemia and increase in bile cholesterol saturation, type I DM, but the latter is also associated with lipid metabolism disorders and the risk of gallstone disease development.

холелитиазсахарный диабетлипидыжелчьReferencesLammert F., Acalovschi M., Ercolani G. et al. EASL Clinical Practice Guidelines on the prevention, diagnosis and treatment of gallstones. J Hepatol 2016;65(1):146-81.Lammert F., Acalovschi M., Ercolani G. et al. EASL Clinical Practice Guidelines on the prevention, diagnosis and treatment of gallstones. J Hepatol 2016;65(1):146-81.Portincasa P., Di Ciaula A., de Bari O. et al. Management of gallstones and its related complications. Exp Rev Gastroenterol Hepatol 2016;10(1):93-112.Portincasa P., Di Ciaula A., de Bari O. et al. Management of gallstones and its related complications. Exp Rev Gastroenterol Hepatol 2016;10(1):93-112.Venneman N.G., van Erpecum K.J. Pathogenesis of gallstones. Gastroenterol Clin N Am 2010;39(2):171-83.Venneman N.G., van Erpecum K.J. Pathogenesis of gallstones. Gastroenterol Clin N Am 2010;39(2):171-83.Wang W., Li N. The association of gallstone disease and diabetes mellitus. A meta-analysis. Saudi Med J 2014;35(9):1005-12.Wang W., Li N. The association of gallstone disease and diabetes mellitus. A meta-analysis. Saudi Med J 2014;35(9):1005-12.Chen L.Y., Qiao Q.H., Zhang S.C. et al. Metabolic syndrome and gallstone disease. World J Gastroenterol 2012;18(31):4215-20.Chen L.Y., Qiao Q.H., Zhang S.C. et al. Metabolic syndrome and gallstone disease. World J Gastroenterol 2012;18(31):4215-20.Erion D.M., Park H.J., Lee H.Y. The role of lipids in the pathogenesis and treatment of type 2 diabetes and associated co-morbidities. BMB Rep 2016; 49(3):139-48.Erion D.M., Park H.J., Lee H.Y. The role of lipids in the pathogenesis and treatment of type 2 diabetes and associated co-morbidities. BMB Rep 2016; 49(3):139-48.Дедов И.И., Шестакова М.В., Галстян Г.Р. и др. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Сахарный диабет 2015;18(1S):1-112.Дедов И.И., Шестакова М.В., Галстян Г.Р. и др. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Сахарный диабет 2015;18(1S):1-112.Abel L.L., Levy B.B., Brodie B.B., Kendall F.E. A simplified method for the estimation of total cholesterol in serum and demonstration of its specificity. J Biol Chem 1952;195(1):357-66.Abel L.L., Levy B.B., Brodie B.B., Kendall F.E. A simplified method for the estimation of total cholesterol in serum and demonstration of its specificity. J Biol Chem 1952;195(1):357-66.Титов В.Н., Бренер Е.Д., Халтаев Н.Г. Метод и диагностическая значимость исследования содержания холестерина в липопротеидах. Лаб дело 1979;(1):36-41.Титов В.Н., Бренер Е.Д., Халтаев Н.Г. Метод и диагностическая значимость исследования содержания холестерина в липопротеидах. Лаб дело 1979;(1):36-41.Sullivan D.R., Kruijswijk Z., West C.E. et al. Determination of serum triglycerides by an accurate enzymatic method not affected by free glycerol. Clin Chem 1985;31(7):1227-8.Sullivan D.R., Kruijswijk Z., West C.E. et al. Determination of serum triglycerides by an accurate enzymatic method not affected by free glycerol. Clin Chem 1985;31(7):1227-8.Мирошниченко В.П., Громашевская Л.Л., Касаткина М.Г. Определение содержания желчных кислот и холестерина желчи. Лаб дело 1978;(3):149-53.Мирошниченко В.П., Громашевская Л.Л., Касаткина М.Г. Определение содержания желчных кислот и холестерина желчи. Лаб дело 1978;(3):149-53.Muraca M., Vilei M.T., Miconi L. et al. A simple method for the determination of lipid composition of human bile. J Lipid Res 1991;32(2):371-4.Muraca M., Vilei M.T., Miconi L. et al. A simple method for the determination of lipid composition of human bile. J Lipid Res 1991;32(2):371-4.Thomas P.J., Hofmann A.F. A simple calculation of the lithogenic index of bile: expressing biliary lipid composition on rectangular coordinates. Gastroenterology 1973;65(4):698-700.Thomas P.J., Hofmann A.F. A simple calculation of the lithogenic index of bile: expressing biliary lipid composition on rectangular coordinates. Gastroenterology 1973;65(4):698-700.Григорьева И.Н., Ямлиханова А.Ю. Частота сочетания желчнокаменной болезни и сахарного диабета. Экспер и клин гастроэнтерол 2011;(4):99-102.Григорьева И.Н., Ямлиханова А.Ю. Частота сочетания желчнокаменной болезни и сахарного диабета. Экспер и клин гастроэнтерол 2011;(4):99-102.Liu C.M., Hsu C.T., Li C.Y. et al. A population-based cohort study of symptomatic gallstone disease in diabetic patients.World J Gastroenterol 2012;18(14):1652-9.Liu C.M., Hsu C.T., Li C.Y. et al. A population-based cohort study of symptomatic gallstone disease in diabetic patients.World J Gastroenterol 2012;18(14):1652-9.Erion D.M., Park H.J., Lee H.Y. et al. The role of lipids in the pathogenesis and treatment of type 2 diabetes and associated co-morbidities. BMB Rep 2016;49(3):13948.Erion D.M., Park H.J., Lee H.Y. et al. The role of lipids in the pathogenesis and treatment of type 2 diabetes and associated co-morbidities. BMB Rep 2016;49(3):13948.Filippatos T., Tsimihodimos V., Pappa E., Elisaf M. et al. Pathophysiology of diabetic dyslipidaemia. Curr Vasc Pharmacol 2017. doi: 10.2174/1570161115666170201105425. [Epub ahead of print].Filippatos T., Tsimihodimos V., Pappa E., Elisaf M. et al. Pathophysiology of diabetic dyslipidaemia. Curr Vasc Pharmacol 2017. doi: 10.2174/1570161115666170201105425. [Epub ahead of print].Шептулина А.Ф., Широкова Е.Н., Ивашкин В.Т. Ядерные рецепторы в регуляции транспорта и метаболизма желчных кислот. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол 2013;(5):32-45.Шептулина А.Ф., Широкова Е.Н., Ивашкин В.Т. Ядерные рецепторы в регуляции транспорта и метаболизма желчных кислот. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол 2013;(5):32-45.Jiao Y., Lu Y., Li X.Y. Farnesoid X receptor: a master regulator of hepatic triglyceride and glucose homeostasis. Acta Pharmacol Sin 2015; 36(1):44-50.Jiao Y., Lu Y., Li X.Y. Farnesoid X receptor: a master regulator of hepatic triglyceride and glucose homeostasis. Acta Pharmacol Sin 2015; 36(1):44-50.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.