<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">gastro-j</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">1382-4376</issn><issn pub-type="epub">2658-6673</issn><publisher><publisher-name>«Gastro» LLC</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.22416/1382-4376-2016-26-1-20-28</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">gastro-j-17</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>ORIGINAL ARTICLES</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Приверженность к терапии у пациентов с патологиейжелудочно-кишечного тракта</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Treatment compliance of patients with gastro-intestinal diseases</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Алексеева</surname><given-names>О. П.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Alekseyeva</surname><given-names>O. P.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">al_op@mail.ru; 603155</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Касимова</surname><given-names>Л. Н.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Kasimova</surname><given-names>L. N.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">kafedrapsychiatry@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Горячева</surname><given-names>Е. Е.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Goryacheva</surname><given-names>Ye. Ye.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">goryacheva.katerina@list.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>Гастроэнтерологический центр ГБУЗ НО «Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко», Нижний Новгород, Российская Федерация</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Gastroenterological center of federal government-financed healthcare institution «Semashko Nizhny Novgorod regional clinical hospital», Nizhny Novgorod, the Russian Federation</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-2"><aff xml:lang="ru"><institution>ГБОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия» Минздрава РФ, Нижний Новгород, Российская Федерация</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>State educational state-funded institution of higher professional education «Nizhny Novgorod State Medical Academy», Ministry of healthcare of the Russian Federation, Nizhni Novgorod, the Russian Federation</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2016</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>12</day><month>08</month><year>2016</year></pub-date><volume>26</volume><issue>1</issue><fpage>20</fpage><lpage>28</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Алексеева О.П., Касимова Л.Н., Горячева Е.Е., 2016</copyright-statement><copyright-year>2016</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Алексеева О.П., Касимова Л.Н., Горячева Е.Е.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Alekseyeva O.P., Kasimova L.N., Goryacheva Y.Y.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.gastro-j.ru/jour/article/view/17">https://www.gastro-j.ru/jour/article/view/17</self-uri><abstract><p>Цель исследования. Изучить влияние некоторых социально-психологических факторов, факторов, связанных с заболеванием, с самим пациентом, а также оценить влияние психопатологических расстройств на приверженность к терапии у пациентов с патологией желудочно-кишечного тракта. Материал и методы. Методом структурированного интервью с помощью «Базисной карты для клинико-эпидемиологических этнокультуральных исследований» был обследован 151 пациент (57 - с синдромом раздраженного кишечника, 57 - с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и 37 - с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки). Комплаентность оценивали с помощью универсального валидизированного теста Мориски-Грина; уточняющие сведения о степени приверженности к терапии получены с помощью специально разработанной анкеты. Результаты. При изучении влияния социальнопсихологических факторов на степень приверженности к лечению было выявлено, что среди некомплаентных пациентов по сравнению с комплаентными достоверно чаще встречались работающие лица (85,9%; p&lt;0,05), относящиеся к возрастной категории от 40 до 49 лет (25,6%; p&lt;0,05), имеющие среднее образование (56,4%; p&lt;0,05), c установленной неконструктивной моделью детско-родительских отношений (85,9%; p&lt;0,05), а также пациенты группы риска и некомплаентные больные, указывающие на конфликтные отношения в семье (18,2% и 15,4%; 0% p&lt;0,05). При анализе влияния на приверженность к лечению факторов, связанных с заболеванием и с самим пациентом, было обнаружено, что достоверно чаще жалобы предъявляли пациенты группы риска и некомплаентные больные (75% и 78,2%; 34,5%; p&lt;0,001). Они реже отдавали предпочтения официальной медицине как предпочитаемому методу лечения (63,6%, 75,6%; 100% p&lt;0,01), у них преобладала низкая степень информированности о своем заболевании и о назначенных препаратах (82,1%; p&lt;0,05). У лиц группы риска заболевание преимущественно носило хроническое течение и длилось более 2 лет (95,5%; p&lt;0,05 и p&lt;0,01), эти больные также чаще госпитализировались в разные стационары (77,3%; p&lt;0,001). Пациенты группы риска чаще, чем комплаентные больные, указывали на неудовлетворенность количеством времени, которое врач уделяет им для беседы в день приема (40,9%; p&lt;0,05). У обследованных достаточно часто выявлялись психопатологические нарушения. Установлено, что среди пациентов группы риска и некомплаентных лиц достоверно чаще встречалось параноидное расстройство личности (15,9%, 16,7%; 0% p&lt;0,05), а в группе риска наряду с параноидным расстройством преобладало ананкастное расстройство личности (45,5%). Выводы. Среди социально-психологических факторов предикторами низкой комплаентности являлись конфликтные отношения в семье, неконструктивная модель детско-родительсских отношений, трудовая занятость, отсутствие высшего образования, возрасте от 40 до 49 лет. Выявление расстройств личности, в частности параноидного и ананкастного, сопутствовало низкой приверженности к лечению. Факторы, связанные с пациентом и с заболеванием, такие как наличие жалоб, многократные госпитализации в разные стационары, смена лечащего врача из-за разногласий по поводу диагноза и лечения, длительность заболевания более 2 лет, недостаточная информированность о своем заболевании и назначенных лекарственных средствах, также обнаруживались у больных с низкой комплаентностью.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>Aim of investigation. To study the effect of some social and psychological factors, disease-related factors, patient-related factors, and also to estimate the effect of psychopathological disorders on treatment compliance in patients with gastrointestinal diseases. Material and methods. Overall 151 patients (57 - with irritable bowel syndrome, 57 - with gastroesophageal reflux disease and 37 - with peptic ulcer of the stomach and duodenum) were investigated by structured interview method applying «the basic questionnaire for clinical and epidemiologic ethnocultural studies». Compliance was estimated by the universal validated Morisky medication adherence scale; the degree of treatment compliance was specified with the help of specially designed questionnaire. Results. At investigation of social and psychological factors it was revealed that most of noncompliant patients were employed (85,9%; p&lt;0,05), of 40 to 49 years of age (25,6%; p&lt;0,05), having secondary education (56,4%; p&lt;0,05), possessing nonconstructive model of parent-child relationship (85,9%; p&lt;0,05), as well as the patients from risk groups and those with interfamily conflicts (18,2% and 15,4%; 0% p&lt;0,05). Analysis of disease-related and patient-related factors of compliance has revealed, that patients from risk groups and noncompliant patients had more frequent complaints (75% and 78,2%; 34,5%; p&lt;0,001). They less commonly choose official healthcare as a preferred treatment method (63,6%, 75,6% less often; 100% p&lt;0,01), they had lower degree of awareness of their disease and provided treatment (82,1%; p&lt;0,05). Most of the risk group patients had chronic diseases that lasted for more than 2 years (95,5%; p&lt;0,05 and p&lt;0,01), these patients were hospitalized in different hospitals more commonly (77,3%; p&lt;0,001). Risk group patients were much more frequently dissatisfied by amount of time spent to them by their doctor at admission than compliant patients (40,9%; p&lt;0,05). Studied patients revealed quite frequent psychopathological disorders. Risk group patients and noncompliant patients had significantly higher rate of paranoid disorders (15,9%, 16,7%; 0% p&lt;0,05), in the risk group patients anancastic disorder prevailed along with paranoid (45,5%). Conclusions. Family conflicts, nonconstructive model of parent-child relationship, employment, absence of higher education and age of 40 to 49 years were noncompliance predictors among social and psychological factors. Personality disorders, in particular paranoid and anancastic are accompanied by low treatment compliance. Patients with low compliance had high number of complaints, multiple admissions to different hospitals, changing of the attending physician because of diagnosis and treatment disagreements, disease duration of more than 2 years, insufficient knowledge of the disease and prescribed medications.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>комплаентность</kwd><kwd>синдром раздраженного кишечника</kwd><kwd>гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь</kwd><kwd>язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки</kwd><kwd>психопатологические синдромы</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Ривкин А.Д., Бронштейн А.С., Лишанский А.Д. Медицинский толковый словарь. М.: Медпрактика, 2005; 296 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Ривкин А.Д., Бронштейн А.С., Лишанский А.Д. Медицинский толковый словарь. М.: Медпрактика, 2005; 296 с.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Наумова Е.А. Определяющие факторы и методы улучшения приверженности пациентов к лечению сердечнососудистых заболеваний: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. Саратов, 2007; 42 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Наумова Е.А. Определяющие факторы и методы улучшения приверженности пациентов к лечению сердечнососудистых заболеваний: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. Саратов, 2007; 42 с.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Port K., Palm K., Viigimaa M. Self-reported compliance of patients receiving antihypertensive treatment: use of a telemonitoring home care system. J Telemed Telecare 2003; 9(1):65-6.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Port K., Palm K., Viigimaa M. Self-reported compliance of patients receiving antihypertensive treatment: use of a telemonitoring home care system. J Telemed Telecare 2003; 9(1):65-6.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Okuno J. Is cognitive impairment a risk factor for poor compliance among Japanese elderly in the community? Eur J Clin Pharmacol 2001; 57(8):589-94.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Okuno J. Is cognitive impairment a risk factor for poor compliance among Japanese elderly in the community? Eur J Clin Pharmacol 2001; 57(8):589-94.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Servellen G., et al. Individual and system level factors associated with treatment nonadherence in human immunodeficiency virus infected men and women. AIDS Patient Care STDS 2002; 16:269-81.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Servellen G., et al. Individual and system level factors associated with treatment nonadherence in human immunodeficiency virus infected men and women. AIDS Patient Care STDS 2002; 16:269-81.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Stilley С., et al. Psychological and cognitive function: predictors of adherence with cholesterol lowering treatment. Ann Behav Med 2004; 27(2):117-24.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Stilley С., et al. Psychological and cognitive function: predictors of adherence with cholesterol lowering treatment. Ann Behav Med 2004; 27(2):117-24.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Тихонов С.В. Предикторы низкой приверженности лечению у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Ученые записки СПбГМУ им. И.П. Павлова 2013; 20(3):79-81.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Тихонов С.В. Предикторы низкой приверженности лечению у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Ученые записки СПбГМУ им. И.П. Павлова 2013; 20(3):79-81.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Hill M., Houston N. Adherence to antihypertensive therapy. Chapter 2005; 131:390-2.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Hill M., Houston N. Adherence to antihypertensive therapy. Chapter 2005; 131:390-2.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Pang S.K., Ip W.Y., Chang A.M. Psychosocial correlates of fluid compliance among Chinese haemodialysis patients. J Adv Nurs 2001; 35(5):691-8.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Pang S.K., Ip W.Y., Chang A.M. Psychosocial correlates of fluid compliance among Chinese haemodialysis patients. J Adv Nurs 2001; 35(5):691-8.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Кремлева О.В. Проблемы нонкомплаентности в соматической клинике, тактика преодоления [Электронный ресурс]. Медицинская психология в России: электрон. науч. журн 2013; 4:21. Режим доступа: http://mprj.ru</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Кремлева О.В. Проблемы нонкомплаентности в соматической клинике, тактика преодоления [Электронный ресурс]. Медицинская психология в России: электрон. науч. журн 2013; 4:21. Режим доступа: http://mprj.ru</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Положий Б.С., Чуркин А.А. Этнокультуральные особенности распространенности, формирования, клиники и профилактики основных форм психических расстройств. М., 2001:25 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Положий Б.С., Чуркин А.А. Этнокультуральные особенности распространенности, формирования, клиники и профилактики основных форм психических расстройств. М., 2001:25 с.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit12"><label>12</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Классификация болезней в психиатрии и наркологии: Пособие для врачей / Под ред. М.М. Милевского. М.: Изд-во «Триада-Х», 2003:184 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Классификация болезней в психиатрии и наркологии: Пособие для врачей / Под ред. М.М. Милевского. М.: Изд-во «Триада-Х», 2003:184 с.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit13"><label>13</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Douglas A., Drossman D.A., Dumitrascu F. Rome III: New Standard for Functional Gastrointestinal Disorders. J Gastrointestin Liver Dis 2006; 15(3):307-12.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Douglas A., Drossman D.A., Dumitrascu F. Rome III: New Standard for Functional Gastrointestinal Disorders. J Gastrointestin Liver Dis 2006; 15(3):307-12.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit14"><label>14</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Vakil N., et al. Montreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease: a global evidence-based consensus. Am J Gastroenterol 2006; 101:1900-20.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Vakil N., et al. Montreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease: a global evidence-based consensus. Am J Gastroenterol 2006; 101:1900-20.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit15"><label>15</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Василенко В.Х., Гребенев А.Л., Шептулин А.А. Язвенная болезнь (современные представления о патогенезе, диагностике, лечении). М.: Медицина, 1987:285 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Василенко В.Х., Гребенев А.Л., Шептулин А.А. Язвенная болезнь (современные представления о патогенезе, диагностике, лечении). М.: Медицина, 1987:285 с.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit16"><label>16</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Morisky D.E., Green L.W., Levine D.M. Concurrent and predictive validity of self-reported measure of medical adherence. Med Care 1986; 2:67-73.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Morisky D.E., Green L.W., Levine D.M. Concurrent and predictive validity of self-reported measure of medical adherence. Med Care 1986; 2:67-73.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit17"><label>17</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STAUISTICA. М.: МедиаСфера, 2006:312 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STAUISTICA. М.: МедиаСфера, 2006:312 с.</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
