gastro-jРоссийский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологииRussian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology1382-43762658-6673«Gastro» LLCgastro-j-1759Research ArticleОБМЕН ОПЫТОМEXCHANG OF EXPERIENCEВозможности применения пробиотиков в гастроэнтерологииApplication of probiotics in gastroenterologyМаевскаяМ. В.MayevskayaM. V.2009181220091966572Copyright © Маевская М.В., 20092009Маевская М.В.Mayevskaya M.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.gastro-j.ru/jour/article/view/1759

Цель обзора. Дать определение пробиотиков, показать принцип их действия и международные требования, которые предъявляют к пробиотическим продуктам, сделать обзор клинических исследований применения пробиотиков в гастроэнтерологии.Основные положения. Проведенные исследования дают основания предположить множество положительных свойств пробиотиков. Наиболее часто в качестве пробиотиков используются штаммы лактобактерий и бифидобактерий, для этой роли могут служить также пивоваренные дрожжи и некоторые штаммы кишечной палочки. Конкретное воздействие на здоровье человека может быть приписано только конкретно исследуемому штамму (штаммам), но не видам и не целой группе бактерий молочной кислоты или другим пробиотикам в целом.Пробиотики рассчитаны на помощь человеческому организму, который в силу своего эволюционного развития имеет кишечную флору. Некоторые из них используются для профилактики развития диареи, вызываемой применением антибиотиков, или как часть комплексного лечения антибиотико-ассоциированного колита. Установлено различное влияние пробиотиков при многочисленных заболеваниях, включая воспалительную болезнь кишечника, синдром раздраженного кишечника, вагинальные инфекции и расстройства иммунитета. Свойства некоторых пробиотиков были исследованы также относительно течения атопической экземы, ревматоидного артрита и цирроза печени. Имеются клинические доказательства роли пробиотиков в снижении уровня холестерина, но результаты различных исследований противоречивы.Недавние исследования показали эффективность Lactobacillus casei DN­114 001 Actimel, DanActive (Danone/Dannon) в профилактике антибиотико-ассоциированной диареи и диареи, вызванной C. difficile. Существует мнение, что некоторые штаммы пробиотиков и пребиотическая олигофруктоза эффективны для повышения иммунного ответа. Непрямое подтверждение этого получено в исследованиях, направленных на профилактику острых инфекционных заболеваний (например, зимней эпидемии гриппа). Свидетельством того, что пробиотики остаются живыми в процессе тонкокишечного транзита, служит исследование H. Duez и соавт., в котором методом иммуноблоттинга доказано наличие штамма Bifidobacterium animalis DN­173 010 в образцах фекалий человека.Заключение. Требуется дальнейшее изучение эффективности пробиотиков в лечении пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника, сердечно­-сосудистыми заболеваниями и многими другими патологическими состояниями. Для этого необходимы качественные клинические исследования с хорошим дизайном. Результаты этих исследований должны предполагать доказательную базу и давать четкие рекомендации относительно дозы, режима и длительности приема пробиотиков, пребиотиков и синбиотиков.

The aim of review

The aim of review. To present the definition of probiotics, to indicate principle of their action and international requirements to probiotic products, to review clinical studies of probiotic application in gastroenterology.

Original positions

Original positions. Original studies assume a set of positive properties of probiotics. Most frequently strains of lactobacilli and bifidobacteria are used as probiotics, brewing yeast and some Escherichia coli strains also serve for this role can. Specific influence on health of the person can be attributed only to particular researched strain or strains, but not to species and not to the whole group of lactic acid bacteria or other probiotics as a whole. Probiotics are designed to aid a human body which has intestinal flora by virtue of evolutionary development. Some of them are used for prophylaxis of diarrhea caused by application of antibiotics, or as a part of complex treatment of antibiotic-associated colitis. Various effects of probiotics are known at numerous diseases, including inflammatory bowel disease, irritable bowel syndrome, vaginal infections and disorders of immunodefence. Properties of some probiotics have also been studied in atopic eczema, rheumatoid arthritis and liver cirrhosis. There is clinical evidence of a role of probiotics in decrease of level of cholesterol, but results of various studies are equivocal. Recent investigations showed efficacy of Lactobacillus casei DN-114 001 Actimel, DanActive (Danone/ Dannon) in prophylaxis of antibiotic-associated diarrhea and diarrhea caused by C. difficile. There is an opinion, that some strains of probiotics and prebiotic oligofructose are effective for stimulation of immune response. Indirect proof of this is obtained in studies directed on prophylaxis of acute infections (e.g., winter epidemy of flu). Study of H. Duez et al. serves as evidence, that probiotics remain alive during small-intestinal transit, which proved presence of Bifidobacterium animalis DN-173 010 strain in human excrements samples by immunoblotting method.

Conclusion

Conclusion. The further study of probiotics efficacy in treatment of patients with inflammatory bowel diseases, cardio-vascular diseases and many other morbid conditions is required. High-quality clinical investigations with good design are essential for this. Results of these studies should provide demonstrative base and yield clear references concerning a dose, mode and duration of intake of probiotics, prebiotics and synbiotics.

пребиотикипробиотикисинбиотикиprobioticsprebioticssynbioticsReferencesМазо В.К., Гмошинский И.В., Корочанская Н.В. Значение питания в профилактике колоректального рака (Обзор литературы) // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2007. – Т. 17, № 1. – С. 60–68.Мазо В.К., Гмошинский И.В., Корочанская Н.В. Значение питания в профилактике колоректального рака (Обзор литературы) // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2007. – Т. 17, № 1. – С. 60–68.Мясоедова Н.А., Тхостова Э.Б., Белоусов Ю.Б. Оценка качества жизни при различных сердечно-сосудистых заболеваниях // Качественная клиническая практика / 2002 http://medi.ru/doc/9920108.htm.Мясоедова Н.А., Тхостова Э.Б., Белоусов Ю.Б. Оценка качества жизни при различных сердечно-сосудистых заболеваниях // Качественная клиническая практика / 2002 http://medi.ru/doc/9920108.htm.Усенко Д.В. Влияние кисломолочного продукта на основе штамма Bifidobacterium animalis DN-173 010 на время кишечного транзита // Рус. мед. журн. – 2009. – Т. 11, № 1. – С. 17–21.Усенко Д.В. Влияние кисломолочного продукта на основе штамма Bifidobacterium animalis DN-173 010 на время кишечного транзита // Рус. мед. журн. – 2009. – Т. 11, № 1. – С. 17–21.Шульпекова Ю.О. Антибиотикоассоциированная диарея // Рус. мед. журн. – 2007. – Т. 15, № 6. – С. 467–474.Шульпекова Ю.О. Антибиотикоассоциированная диарея // Рус. мед. журн. – 2007. – Т. 15, № 6. – С. 467–474.Шульпекова Ю.О. Применение пробиотиков в клинической практике // Рус. мед. журн. – 2003. – Т. 5, № 1. – С. 28–32.Шульпекова Ю.О. Применение пробиотиков в клинической практике // Рус. мед. журн. – 2003. – Т. 5, № 1. – С. 28–32.Duez H., Pelletier C., Cools S. et al. A colony immunoblotting method for quantitative detection of a Bifidobacterium animalis probiotic strain in human faeces // J. Appl. Microbiol. – 2000. – Vol. 88, N 6. – P. 1019–1027.Duez H., Pelletier C., Cools S. et al. A colony immunoblotting method for quantitative detection of a Bifidobacterium animalis probiotic strain in human faeces // J. Appl. Microbiol. – 2000. – Vol. 88, N 6. – P. 1019–1027.Guyonnet D., Chassany O., Ducrotte P. et al. Effect of a fermented milk containing Bifidobacterium animalis DN-173 010 on the health-related quality of life and symptoms in irritable bowel syndrome in adults in primary care: a multicentre, randomized, double-blind, controlled trial // Aliment. Pharmacol. Ther. – 2007. – Vol. 26, N 3. – P. 475–486.Guyonnet D., Chassany O., Ducrotte P. et al. Effect of a fermented milk containing Bifidobacterium animalis DN-173 010 on the health-related quality of life and symptoms in irritable bowel syndrome in adults in primary care: a multicentre, randomized, double-blind, controlled trial // Aliment. Pharmacol. Ther. – 2007. – Vol. 26, N 3. – P. 475–486.http://www.dannonprobioticscenter.com/index.asp.http://www.dannonprobioticscenter.com/index.asp.http://www.export.by/en/?act=s_docs&mode=view&id=2461&type=&doc=64http://www.export.by/en/?act=s_docs&mode=view&id=2461&type=&doc=64http://www.fermented-foods.net/wgreport2.pdf)http://www.fermented-foods.net/wgreport2.pdf)Marteau P., Cuillerier E., Meance S. et al. Bifido­bacterium animalis strain DN-173 010 shortens the colonic transit time in healthy women: a double-blind, randomized, controlled study // Aliment. Pharmacol. Ther. – 2002. – Vol. 16, N 3. – P. 587–593.Marteau P., Cuillerier E., Meance S. et al. Bifido­bacterium animalis strain DN-173 010 shortens the colonic transit time in healthy women: a double-blind, randomized, controlled study // Aliment. Pharmacol. Ther. – 2002. – Vol. 16, N 3. – P. 587–593.Pool-Zobel B.L., Sauer J. Overview of experimental data on reduction of colorectal cancer risk by inulin-type fructans // J. Nutr. – 2007. – Vol. 137, N 11 (suppl.). – P. 2580–2584.Pool-Zobel B.L., Sauer J. Overview of experimental data on reduction of colorectal cancer risk by inulin-type fructans // J. Nutr. – 2007. – Vol. 137, N 11 (suppl.). – P. 2580–2584.Turchet P., Laurenzano M., Auboiron S., Anto­ine J.M. Effect of fermented milk containing the probiotic Lactobacillus casei DN-114 001 on winter infections in free-living elderly subjects: a randomised, controlled pilot study // J. Nutr. Health Aging. – 2003. – Vol. 7, N 2. – P. 75–77.Turchet P., Laurenzano M., Auboiron S., Anto­ine J.M. Effect of fermented milk containing the probiotic Lactobacillus casei DN-114 001 on winter infections in free-living elderly subjects: a randomised, controlled pilot study // J. Nutr. Health Aging. – 2003. – Vol. 7, N 2. – P. 75–77.Winkler P., de Vrese M., Laue Ch., Schrezenmeir J. Effect of a dietary supplement containing probiotic bacte­ria plus vitamins and minerals on common cold infec­tions and cellular immune parameters // Int. J. Clin. Pharmacol. Ther. – 2005. – Vol. 43, N 7. – P. 318–326.Winkler P., de Vrese M., Laue Ch., Schrezenmeir J. Effect of a dietary supplement containing probiotic bacte­ria plus vitamins and minerals on common cold infec­tions and cellular immune parameters // Int. J. Clin. Pharmacol. Ther. – 2005. – Vol. 43, N 7. – P. 318–326.World Health Organization. Quality of life group. What is it Quality of life? // Wid. Hth. Forum. – 1996. – Vol. 1. – P. 29.World Health Organization. Quality of life group. What is it Quality of life? // Wid. Hth. Forum. – 1996. – Vol. 1. – P. 29.www.cast-science.orgwww.cast-science.orgwww.danone.comwww.danone.com

The authors declare that there are no conflicts of interest present.