Сергеева Наталья Сергеевна — доктор биологических наук, профессор, заведующая отделением прогноза эффективности консервативного лечения
125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр., 3
Natalia S. Sergeeva — Dr. Sci. (Biol.), Professor, Head of the Department of Prediction of the Effectiveness of Conservative Treatment
125284, Moscow, 2nd Botkinsky lane, 3
Рябцева Валерия Игоревна — клинический ординатор отдела эндоскопии
125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр., 3
Valeriia I. Ryabtseva — Clinical Resident at the Endoscopy Department
125284, Moscow, 2nd Botkinsky lane, 3
Пирогов Сергей Сергеевич — доктор медицинских наук, заведующий отделом эндоскопии
125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр., 3
Sergey S. Pirogov — Dr. Sci. (Med.), Head of the Endoscopy Department
125284, Moscow, 2nd Botkinsky lane, 3
Кармакова Татьяна Анатольевна — доктор биологических наук, ведущий научный сотрудник отделения прогноза эффективности консервативного лечения
125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр., 3
Tatiana A. Karmakova — Dr. Sci. (Biol.), Leading Researcher of the Department of Prediction of the Effectiveness of Conservative Treatment
125284, Moscow, 2nd Botkinsky lane, 3
Алентов Игорь Игоревич— кандидат биологических наук, старший научный сотрудник отделения прогноза эффективности консервативного лечения
125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр., 3
Igor I. Alentov — Cand. Sci. (Biol.), Senior Researcher of the Department of Prediction of the Effectiveness of Conservative Treatment
125284, Moscow, 2nd Botkinsky lane, 3
Маршутина Нина Викторовна — кандидат биологических наук, научный сотрудник отделения прогноза эффективности консервативного лечения
125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр., 3
Nina V. Marshutina — Cand. Sci. (Biol.), Researcher of the Department of Prediction of the Effectiveness of Conservative Treatment
125284, Moscow, 2nd Botkinsky lane, 3
Каприн Андрей Дмитриевич — доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАО, директор, Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации; генеральный директор, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации; заведующий кафедрой онкологии и рентгенорадиологии им. В.П. Харченко, ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»
249036, г. Обнинск, ул. Королева, 4
Andrey D. Kaprin — Dr. Sci. (Med.), Professor, Academician of Russian Academy of Sciences, Academician of the Russian Academy of Education, Director, P. Hertsen Moscow Oncology Research Institute — Branch of the National Medical Research Radiological Centre; General Director, National Medical Research Radiological Centre; Head of the Department of Oncology and Roentgenology named after V.P. Kharchenko, Peoples’ Friendship University of Russia named after Patrice Lumumba
249036, Obninsk, Koroleva str., 4
Цель: представить актуальные сведения о подходах к серологическому скринингу предрака и раннего рака желудка.
Основные положения. Рак желудка — одна из наиболее часто встречающихся злокачественных опухолей. Распространенность опухолевого процесса на этапе первичной диагностики определяет неблагоприятный прогноз у значительной части больных. Реальной стратегией снижения как заболеваемости раком желудка, так и смертности от него является внедрение экономически целесообразных методов скрининга атрофического гастрита, ассоциированного с Helicobacter pylori (H. pylori), как предракового состояния желудка. В качестве альтернативы эндоскопическому исследованию для лабораторного скрининга атрофического гастрита сегодня предлагаются подходы, основанные на определении серологических маркеров, связанных с хеликобактерной инфекцией и отражающих состояние слизистой оболочки желудка: сывороточного уровня антител к H. pylori, пепсиногена I, пепсиногена II и гастрина-17. Комплексные тесты, включающие эти маркеры, — «ГастроПанель®», методы АВС и New ABC, а также некоторые их модификации в настоящее время широко исследуются как инструмент формирования группы риска наличия атрофического гастрита и рака желудка для дальнейшего эндоскопического обследования.
Заключение. Ансамбль из серологических маркеров (пепсиноген I, пепсиноген II, гастрин-17, антитела к H. pylori) позволяет со сравнительно высокой достоверностью выявлять хронический атрофический гастрит, а с учетом дополнительных факторов — группу высокого риска наличия рака желудка. Для достижения оптимальной медицинской и экономической эффективности необходимо совершенствование критериев интерпретации результатов тестов и включения обследуемых лиц в скрининговые программы.
Aim: to present current information on serological screening approaches for precancerous gastric diseases and early gastric cancer.
Key points. Gastric cancer is one of the most common malignant tumors. Advanced stage of the tumor at the time of diagnosis determines an unfavorable prognosis in a significant proportion of patients. A real strategy for reducing both the incidence of gastric cancer and mortality rate is the introduction of cost-effective screening methods for atrophic gastritis associated with Helicobacter pylori (H. pylori) as a precancerous condition of the stomach. As an alternative to endoscopic examination of the stomach, approaches based on the evaluation of serological markers associated with H. pylori infection and reflecting the state of the gastric mucosa are currently proposed for laboratory screening: serum levels of antibodies to H. pylori, pepsinogen I, pepsinogen II and gastrin 17. Tests combining these markers, GastroPanel®, ABC and New ABC methods, as well as some of their modifications, are currently being widely studied as a tool for atrophic gastritis or gastric cancer risk group selection for further endoscopic examination.
Conclusion. An ensemble of serological markers, pepsinogen I, pepsinogen II, gastrin 17, and antibodies to H. pylori, allows for identifying atrophic gastritis with relatively high reliability, and considering additional factors, a high-risk group for the presence of gastric cancer. To achieve optimal medical and economic efficiency, it is necessary to improve the criteria for interpreting test results and including subjects in screening programs.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.