gastro-jРоссийский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологииRussian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology1382-43762658-6673«Gastro» LLCgastro-j-1787Research ArticleНОВОСТИ КОЛОПРОКТОЛОГИИNEWS OF COLOPROCTOLOGYОсобенности микроциркуляции в слизистой оболочке анального канала при геморрое, осложненном кровотечением и анемией, у больных, оперированных в различные срокиAnal channel mucosa microcirculation at hemorrhoids complicated by bleeding and anemia, in patients, operated at different termsКоплатадзеА. М.KoplatadzeA. M.НазаровВ. А.NazarovV. A.БелоусоваС. В.BelousovaS. V.БолквадзеЭ. Э.BolkvadzeE. E.ЕгоркинМ. А.YegorkinM. A.КожинД. Г.KozhinD. G.2008120220081815255Copyright © Коплатадзе А.М., Назаров В.А., Белоусова С.В., Болквадзе Э.Э., Егоркин М.А., Кожин Д.Г., 20082008Коплатадзе А.М., Назаров В.А., Белоусова С.В., Болквадзе Э.Э., Егоркин М.А., Кожин Д.Г.Koplatadze A.M., Nazarov V.A., Belousova S.V., Bolkvadze E.E., Yegorkin M.A., Kozhin D.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.gastro-j.ru/jour/article/view/1787

Цель исследования. Изучить особенности микроциркуляции крови в слизистой оболочке анального канала у больных геморроем, осложненным кровотечением и анемией, оценить динамику изменений кровотока на фоне коррекции анемии в пред­ и послеоперационный периоды для определения оптимальных условий и сроков выполнения радикальных операций.Материал и методы. Методом лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ) с использованием анализатора ЛАКК­-01 обследованы 26 больных – 12 мужчин и 14 женщин в возрасте 27–86 лет. Уровень гемоглобина составил 38–101 г/л, тяжелая степень анемии (Нb менее 70 г/л) выявлена у 10 пациентов. Число наблюдений: 67 точек записи в зонах проекции внутренних геморроидальных узлов на 3, 7 и 11 часах. ЛДФ проводили в различные сроки до геморроидэктомии и в послеоперационный период.Результаты. Степень выраженности анемии определяет характер и тяжесть нарушений микроциркуляции и трофики тканей. Выявлена положительная динамика показателей кровотока на фоне проводимой коррекции анемии и местного лечения в пред­- и послеоперационный периоды у больных с уровнем Нb более 90 г/л.Выводы. При выборе тактики лечения больных геморроем, осложненным кровотечением и анемией, и сроков проведения операций следует учитывать наличие исходных выраженных расстройств трофики слизистой оболочки анального канала.

Aim of investigation

Aim of investigation: to study features of blood circulation in mucosa of the anal channel in patients with hemorrhoids complicated by bleeding and anemia, to estimate changes of blood flow at correction of anemia in pre- and postoperative periods for defining optimal conditions and terms for radical surgery.

Methods

Methods. Overall 26 patients – 12 men and 14 women, aged 27 to 86 years were investigated by laser Doppler flowmetry (LDF) with application of LAKK01- analyzer. The level of hemoglobin was 38–101 g/l, severe anemia (Нb under 70 g/l) was detected in 10 patients. Number of recordings: 67 points of record in projections of internal hemorrhoids at 3, 7 and 11 hours. LDF was carried out in various terms before hemorrhoidectomy and in the postsurgical period. Results. The severity of anemia determines type and severity of microcirculation disorders and trophicity of tissues. Improvement of blood flow scores on a background of successful anemia correction and local treatment in pre-and postoperative periods in patients with Нb level over 90 g/l was detected.

Conclusions

Conclusions. Initial severe disorders of anal mucosa trophicity should be taken into account at treatment tactics choice for patients with hemorrhoids complicated by bleeding and anemia, and at decision on terms of surgery.

геморройкровотечениеанемиямикроциркуляциялазерная флоуметрияhemorrhoidsbleedinganemiamicrocirculationlaser flowmetryReferencesАн В.К., Осминин А.А., Борисов Е.Ю. Лечение больных кровоточащим геморроем с выраженной анемией / Проблемы проктологии. – М., 1998. – С. 20–21.Ан В.К., Осминин А.А., Борисов Е.Ю. Лечение больных кровоточащим геморроем с выраженной анемией / Проблемы проктологии. – М., 1998. – С. 20–21.Баринов Е.Х., Бураго Ю.И., Каукаль В.Г. Случай смерти от геморроидального кровотечения // Суд. мед. эксперт. – 1996. – Т. 39, № 4. – С. 49.Баринов Е.Х., Бураго Ю.И., Каукаль В.Г. Случай смерти от геморроидального кровотечения // Суд. мед. эксперт. – 1996. – Т. 39, № 4. – С. 49.Благодарный Л.А. Клинико-патогенетическое обоснование выбора способа лечения геморроя: Дис. ... д-ра мед. наук. – М., 1999. – 280 с.Благодарный Л.А. Клинико-патогенетическое обоснование выбора способа лечения геморроя: Дис. ... д-ра мед. наук. – М., 1999. – 280 с.Ефименко Н.А., Чернеховская Н.Е., Федорова Т.А. Микроциркуляция и способы ее коррекции. – М., 2002. – С. 14–17, 82–87.Ефименко Н.А., Чернеховская Н.Е., Федорова Т.А. Микроциркуляция и способы ее коррекции. – М., 2002. – С. 14–17, 82–87.Камалов М.А. Тактика лечения больных с геморроидальными кровотечениями / Проблемы проктологии. – М., 1992. – С. 30–34.Камалов М.А. Тактика лечения больных с геморроидальными кровотечениями / Проблемы проктологии. – М., 1992. – С. 30–34.Коплатадзе А.М., Проценко В.М., Егоркин М.А. Тактика лечения больных геморроем, осложненным кровотечением и анемией: Пособие для врачей. – М, 1998. – С. 3.Коплатадзе А.М., Проценко В.М., Егоркин М.А. Тактика лечения больных геморроем, осложненным кровотечением и анемией: Пособие для врачей. – М, 1998. – С. 3.Крупаткин А.И. Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови: Руководство для врачей. – М., 2005. – С. 19.Крупаткин А.И. Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови: Руководство для врачей. – М., 2005. – С. 19.Мухаббатов Д.К. Выбор метода лечения геморроя: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. – Душанбе, 2000. – 50 с.Мухаббатов Д.К. Выбор метода лечения геморроя: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. – Душанбе, 2000. – 50 с.Наврузов С.Н., Ходжимухамедова Н.А. Особенности лечения геморроидальной болезни, осложненной кровотечением и постгеморрагической анемией / Проблемы колопроктологии. – М., 1998. – С. 77–80.Наврузов С.Н., Ходжимухамедова Н.А. Особенности лечения геморроидальной болезни, осложненной кровотечением и постгеморрагической анемией / Проблемы колопроктологии. – М., 1998. – С. 77–80.Ривкин В.Л., Капуллер Л.Л. Геморрой. – М., 1984. – С. 66–69.Ривкин В.Л., Капуллер Л.Л. Геморрой. – М., 1984. – С. 66–69.Ходжимухамедова Н.А., Маматкулов Ш.М. Особенно-сти лечения кровоточащего геморроя, осложненного хронической постгеморрагической анемией / Акту­аль­ные проблемы колопроктологии. – Иркутск, 1999. – С. 100–101.Ходжимухамедова Н.А., Маматкулов Ш.М. Особенно-сти лечения кровоточащего геморроя, осложненного хронической постгеморрагической анемией / Акту­аль­ные проблемы колопроктологии. – Иркутск, 1999. – С. 100–101.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.