Ребров Борис Алексеевич — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой внутренней медицины
291045, г. Луганск, квартал 50-летия Обороны Луганска, 1г.
Boris A. Rebrov — Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the De- partment of Internal Medicine
291045, Lugansk, kvartal 50-letiya Oborony Luganska, 1G
Князева Антонина Константиновна* — кандидат медицинских наук, доцент кафедры внутренней медицины
291045, г. Луганск, квартал 50-летия Обороны Луганска, 1г.
Antonina K. Knyazeva* — Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Internal Medicine
291045, Lugansk, kvartal 50-letiya Oborony Luganska, 1G
Пахомов Никита Александрович — аспирант, ассистент кафедры внутренней медицины
291045, г. Луганск, квартал 50-летия Обороны Луганска, 1г.
Nikita A. Pakhomov — Postgraduate, Teaching Assistant of the Department of Internal Medicine
291045, Lugansk, kvartal 50-letiya Oborony Luganska, 1G
Цель: определить частоту выявления гастропатии, индуцированной нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), у больных ревматоидным артритом в зависимости от факторов риска.
Материалы и методы. Обследовано 97 пациентов с ревматоидным артритом. Контрольную группу составили 35 практически здоровых человек, не принимающих НПВП, сопоставимых по возрасту и полу с основной группой. Проведено анкетирование с оценкой семи факторов риска (по одному баллу за положительный ответ). Всем пациентам была выполнена эзофагогастродуоденоскопия с определением выраженности гастропатии по шкале F.L. Lanza для количественной оценки тяжести эрозивно-язвенного процесса.
Результаты. Анализ показал, что число пациентов с ревматоидным артритом, не имевших факторов риска, было невелико и составило 7 человек (7,2 % от общего числа пациентов в группе). В то же время и среди этих лиц была выявлена гастропатия в 5 (71,4 %) случаях. Гастропатия выявлена у 73 (81,1 %) из 90 пациентов, имеющих ≥ 1 фактора риска, но разница с группой, не имевшей факторов риска, оказалась статистически незначимой (χ2 = 0,39; р > 0,05; отношение шансов (ОШ) — 1,718; 95% доверительный интервал (95% ДИ): 0,307–9,618). В группе пациентов, имевших ≥ 2 факторов риска, гастропатия выявлена у 70 (84,3 %) из 83 пациентов, при этом разница с группой, имевшей ≤ 1 фактора риска, оказалась статистически значимой (χ2 = 5,62; р < 0,05; ОШ = 4,038; 95% ДИ: 1,201–13,581). У пациентов, имеющих ≥ 3 факторов риска, гастропатия выявлена в 58 (89,2 %) из 65 случаев, при этом разница с группой, имевшей ≤ 2 факторов риска, оказалась статистически значимой (χ2 = 9,73; р < 0,05; ОШ = 4,971; 95% ДИ: 1,719–14,374).
Выводы. Расчет отношения шансов с 95% доверительным интервалом показывает, что отсутствие факторов риска не исключает наличие у пациента гастропатии, однако риск ее развития статистически значимо возрастает при накоплении двух и более факторов.
Aim: to determine the frequency of detection of nonsteroidal anti-inflammatory drug-induced (NSAID-induced) gastropathy in patients with rheumatoid arthritis depending on risk factors.
Materials and methods. A total of 97 patients with rheumatoid arthritis were examined. The control group consisted of 35 virtually healthy individuals who did not take NSAIDs and were matched for age and sex with the main group. A questionnaire survey was conducted to evaluate seven risk factors (one point for a positive response). All patients underwent esophagogastroduodenoscopy with the assessment of gastropathy severity using the F.L. Lanza scale for quantitative evaluation of erosive and ulcerative lesion severity.
Results. The analysis showed that the number of patients with rheumatoid arthritis who had no risk factors was small and amounted to 7 individuals (7.2 % of the total number of patients in the group). At the same time, gastropathy was detected in 5 (71.4 %) cases even among these individuals. Gastropathy was detected in 73 (81.1 %) out of 90 patients with ≥ 1 risk factor, but the difference with the group without risk factors was statistically insignificant (χ2 = 0.39; p > 0.05; odds ratio (OR) = 1.718; 95% confidence interval (95% CI): 0.307–9.618). In the group of patients with ≥ 2 risk factors, gastropathy was detected in 70 (84.3 %) out of 83 patients; the difference with the group with ≤ 1 risk factor was statistically significant (χ2 = 5.62; p < 0.05; OR = 4.038; 95% CI: 1.201–13.581). In patients with ≥ 3 risk factors, gastropathy was detected in 58 (89.2 %) out of 65 cases; the difference with the group with ≤ 2 risk factors was statistically significant (χ2 = 9.73; p < 0.05; OR = 4.971; 95% CI: 1.719–14.374).
Conclusions. The calculation of the odds ratio with a 95% confidence interval shows that the absence of risk factors does not exclude the presence of gastropathy in a patient; however, the risk of its development increases statistically significantly with the accumulation of two or more factors.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.