Полуэктова Елена Александровна — доктор медицинских наук, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского; врач-гастроэнтеролог отделения хронических заболеваний кишечника и поджелудочной железы Клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии им. В.Х. Василенко; руководитель Референс-центра по микробиоте Минздрава России; ведущий научный сотрудник Научно-технологического института метаболического здоровья
119435, г. Москва, ул. Погодинская, 1, стр. 1
Elena A. Poluektova — Dr. Sci. (Med.), Professor of the De- partment of Propaedeutics of Internal Diseases; Gastroenterology and Hepatology, N.V. Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine, Gastroenterologist at the Department of Chronic Intestinal and Pancreatic Diseases, V.Kh. Vasilenko Clinic of Propaedeutics of Internal Diseases, Gastroenterology and Hepatology; Head of the Reference Center for Microbiota of the Ministry of Health of Russia; Leading Researcher at the Scientific and Technological Institute of Metabolic Health
119435, Moscow, Pogodinskaya str., 1, build. 1
Ульянин Анатолий Игоревич* — врач отделения хронических заболеваний кишечника и поджелудочной железы клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии им. В.Х. Василенко; эксперт Координационноаналитического центра по обеспечению химической и биологической безопасности; младший научный сотрудник Научно- технологического института метаболического здоровья
119435, г. Москва, ул. Погодинская, 1, стр. 1
Anatoly I. Ulyanin* — Physician at the Department of Chro- nic Intestinal and Pancreatic Diseases, V.Kh. Vasilenko Clinic of Propaedeutics of Internal Diseases, Gastroenterology and Hepatology; Expert at the Coordination and Analytical Center for Chemical and Biological Safety; Junior Researcher at the Scientific and Technological Institute of Metabolic Health
119435, Moscow, Pogodinskaya str., 1, build. 1
Шек Могамид Самир — врач-ординатор
119435, г. Москва, ул. Погодинская, 1, стр. 1
Samir Shek Mogamid — Resident Physician, specialization in Gastroenterology
119435, Moscow, Pogodinskaya str., 1, build. 1
Шифрин Олег Самуилович — доктор медицинских наук, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского; заведующий отделением хронических заболеваний кишечника и поджелудочной железы Клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии им. В.Х. Василенко
119435, г. Москва, ул. Погодинская, 1, стр. 1
Oleg S. Shifrin — Dr. Sci. (Med.), Professor of the De- partment of Propaedeutics of Internal Diseases, Gastroenterology and Hepatology, N.V. Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine; Head of the Department of Chronic Intestinal and Pancreatic Diseases, V.Kh. Vasilenko Clinic of Propaedeutics of Internal Diseases, Gastroenterology and Hepatology
119435, Moscow, Pogodinskaya str., 1, build. 1
Ивашкин Владимир Трофимович — доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского; директор клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии им. В.Х. Василенко; директор Научно-технологического института метаболического здоровья
119435, г. Москва, ул. Погодинская, 1, стр. 1
Vladimir T. Ivashkin — Dr. Sci. (Med.), Professor, Academician of the Russian Academy of Sciences, Head of the De- partment of Propaedeutics of Internal Diseases, Gastroenterology and Hepatology, N.V. Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine; Director of the V.Kh. Vasilenko Clinic of Propaedeutics of Internal Diseases, Gastroenterology and Hepatology; Director of the Scientific and Technological Institute of Metabolic Health
119435, Moscow, Pogodinskaya str., 1, build. 1
Цель: представить клиническое наблюдение пациента с сакроилеитом, предшествующим развитию типичной клинической картины болезни Крона с поражением толстой кишки.
Основные положения. Пациент К., 39 лет, поступил в клинику с жалобами на боль в области крестца на протяжении 13 лет, к которой позже присоединились боль в левой подвздошной области, неустойчивый стул (чередование диареи и запоров), гематохезия. При обследовании выявлены признаки болезни Крона с поражением толстой кишки и билатерального сакроилеита. Начата терапия адалимумабом с хорошим клиническим эффектом. При контрольном обследовании достигнута эндоскопическая ремиссия заболевания, однако сохраняются резидуальные МРТ-признаки билатерального сакроилеита.
Заключение. Представлен клинический случай результата лечения адалимумабом пациента с болезнью Крона с поражением толстой кишки, дебютировавшей развитием сакроилеита. Адалимумаб доказан с точки зрения эффективности при болезни Крона и сакроилеите, в том числе при их сочетании.
Aim: to present a clinical case of a patient with sacroiliitis preceding the development of the typical clinical picture of Crohn’s disease with colonic involvement.
Key points. Patient K., 39 years old, was admitted to the clinic with complaints of pain in the sacral area lasting for 13 years, which was later joined by pain in the left iliac region, unstable stool (alternating diarrhea and constipation), hematochezia. Examination revealed signs of Crohn’s disease with colonic involvement and bilateral sacroiliitis. Therapy with adalimumab was initiated with a good clinical effect. Follow-up examination achieved endoscopic remission of the disease; however, residual MRI signs of bilateral sacroiliitis persist.
Conclusion. This clinical case describes the outcome of adalimumab therapy in a patient with colonic Crohn’s disease, whose initial manifestation was the development of sacroiliitis. Adalimumab is well-established as an effective treatment for both Crohn’s disease and sacroiliitis, including when they occur concomitantly.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.