Ивашкин Владимир Трофимович — доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского, директор клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии им. В.Х. Василенко, директор Научно-технологического института метаболического здоровья; главный внештатный специалист-гастроэнтеролог Министерства здравоохранения Российской Федерации
119435, г. Москва, ул. Погодинская, 1, стр. 1.
Vladimir T. Ivashkin — Dr. Sci. (Med.), Professor, Member of the RAS, Head of the Department of Propaedeutics of Internal Diseases, Gastroenterology and Hepatology at N.V. Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine, Head of Vasilenko Clinic of Internal Disease Propaedeutics, Gastroenterology and Hepatology, Director of the Scientific and Technological Institute of Metabolic Health; Chief Freelance Gastroenterologist of the Ministry of Health of the Russian Federation
119435, Moscow, Pogodinskaya str., 1, build. 1.
Ливзан Мария Анатольевна — доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, заведующая кафедрой факультетской терапии и гастроэнтерологии, ректор; главный внештатный специалист-терапевт Министерства здравоохранения Российской Федерации по Сибирскому федеральному округу
644099, г. Омск, ул. Ленина, д. 12.
Maria A. Livzan — Dr. Sci. (Med.), Professor, Corresponding Member of the RAS, Head of the Department of Faculty Therapy and Professional Diseases, Rector
644099, Omsk, Lenina str., 12.
Абдулганиева Диана Ильдаровна — доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой госпитальной терапии; главный внештатный специалист-терапевт Министерства здравоохранения Российской Федерации по Республике Татарстан
420012, г. Казань, ул. Бутлерова, 49.
Diana I. Abdulganieva — Dr. Sci. (Med.), Head of the Department of Hospital Therapy; Chief Freelance General Physician of the Ministry of Health of Russian Federation in the Republic of Tatarstan
420012, Kazan, Butlerova str., 49.
Алексеева Ольга Поликарповна — доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной терапии и общеврачебной практики им. В.Г. Вогралика; главный внештатный специалист-гастроэнтеролог Министерства здравоохранения Российской Федерации по Приволжскому федеральному округу
603005, г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, 10/1
Olga P. Alexeeva — Dr. Sci. (Med.), Professor of the V.G. Vogralik Department of Hospital Therapy and General Practice
603005, Nizhny Novgorod, Minina i Pozharskogo sq., 10/1.
Алексеенко Сергей Алексеевич — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной терапии; главный внештатный специалист-гастроэнтеролог Министерства здравоохранения Российской Федерации по Дальневосточному федеральному округу
680000, г. Хабаровск, ул. Муравьева-Амурского, 35.
Sergei A. Alekseenko — Dr. Sci. (Med.), Head of the Department of Hospital Therapy
680000, Khabarovsk, Muravyova-Amurskogo str., 35.
Бакулина Наталья Валерьевна — доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой внутренних болезней, нефрологии, общей и клинической фармакологии с курсом фармации
195067, г. Санкт-Петербург, Пискаревский просп., 47.
Natalia V. Bakulina — Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Internal Medicine, Nephrology, General and Clinical Pharmacology with a Course of Pharmacy
195067, Saint Petersburg, Piskarevskogo ave., 47.
Барановский Андрей Юрьевич — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой гастроэнтерологии, гепатологии и диетологии
199226, г. Санкт-Петербург, ул. Кораблестроителей, 20, корп. 1.
Andrey Yu. Baranovsky — Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Gastroenterology, Hepatology and Dietology;Chief Freelance Gastroenterologist of the Ministry of Health of Russian Federation in the Northwestern Federal District
199226, Saint Petersburg, Korablestroitelei str., 20, build. 1.
Бордин Дмитрий Станиславович — доктор медицинских наук, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии; заведующий отделом патологии поджелудочной железы, желчных путей и верхних отделов пищеварительного тракта; профессор кафедры общей врачебной практики и семейной медицины
111123, г. Москва, ш. Энтузиастов, 86, стр. 6.
Dmitry S. Bordin — Dr. Sci. (Med.), Professor of the Department of Propaedeutics of Internal Diseases and Gastroenterology; Head of the Department of Pancreatic, Biliary and Upper Digestive Tract Disorders; Professor of the Department of General Medical Practice and Family Medicine
111123, Moscow, Entuziastov highway, 86, build. 6.
Волель Беатриса Альбертовна — доктор медицинских наук, профессор, директор Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского; ведущий научный сотрудник
115522, г. Москва, Каширское ш., 34.
Beatrice A. Volel — Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the N.V. Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine; Leading Researcher
119991, Moscow, Trubetskaya str., 8/2.
Зольникова Оксана Юрьевна — доктор медицинских наук, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского, ведущий научный сотрудник Научно-технологического института метаболического здоровья; главный внештатный специалист-гастроэнтеролог Минздрава России по Центральному федеральному округу
119435, г. Москва, ул. Погодинская, 1, стр. 1.
Oxana Yu. Zolnikova — Dr. Sci. (Med.), Professor of the Department of Internal Disease Propaedeutics, Gastroenterology and Hepatology at the N.V. Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine, Leading Researcher of the Scientific and Technological Institute of Metabolic Health; Chief Freelance Gastroenterologist of the Ministry of Health of Russian Federation in the Central Federal District
119435, Moscow, Pogodinskaya str., 1, build. 1.
Ивашкин Константин Владимирович — доктор медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского, ведущий научный сотрудник Научно-технологического института метаболического здоровья
119435, г. Москва, ул. Погодинская, 1, стр. 1.
Konstantin V. Ivashkin — Dr. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Propaedeutics of Internal Diseases, Gastroenterology and Hepatology at the N.V. Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine, Leading Researcher of the Scientific and Technological Institute of Metabolic Health
119435, Moscow, Pogodinskaya str., 1, build. 1.
Корочанская Наталья Всеволодовна — доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургии № 3 ФПК и ППС; главный внештатный специалист-гастроэнтеролог Министерства здравоохранения Российской Федерации по Краснодарскому краю
350063, г. Краснодар, ул. Митрофана Седина, 4.
Natalia V. Korochanskaya — Dr. Sci. (Med.), Professor of the Department of Surgery No. 3; Chief Freelance Gastroenterologist of the Ministry of Health in the Krasnodar Krai
350063, Krasnodar, Mitrofana Sedina str., 4.
Маммаев Сулейман Нураттинович — доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной терапии; главный внештатный специалист-терапевт, гастроэнтеролог Министерства здравоохранения Российской Федерации по Северо-Кавказскому федеральному округу
367000, г. Махачкала, пл. Ленина, 1.
Suleiman N. Mammayev — Dr. Sci. (Med.), Professor of the Department of Hospital Therapy; Chief Freelance General Physician and Gastroenterologist of the Ministry of Health of Russian Federation in the North-Caucasian Federal District
367000, Makhachkala, Lenina sq., 1.
Полуэктова Елена Александровна — доктор медицинских наук, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского, врач-гастроэнтеролог отделения хронических заболеваний кишечника и поджелудочной железы клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии им. В.Х. Василенко, ведущий научный сотрудник Научно-технологического института метаболического здоровья
119435, г. Москва, ул. Погодинская, 1, стр. 1.
Elena A. Poluektova — Dr. Sci. (Med.), Professor of the Department of Propaedeutics of Internal Diseases, Gastroenterology and Hepatology at the N.V. Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine, Gastroenterologist of the Department of Chronic Intestinal and Pancreatic Diseases at the Vasilenko Clinic of Internal Disease Propaedeutics, Gastroenterology and Hepatology, Leading Researcher at the Scientific and Technological Institute of Metabolic Health
119991, Moscow, Pogodinskaya str., 1, build. 1
Романов Дмитрий Владимирович — доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры психиатрии и психосоматики Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского; руководитель отдела клинической эпидемиологии психических расстройств
119991, г. Москва, ул. Трубецкая, 8/2.
Dmitry V. Romanov — Dr. Sci. (Med.), Professor, Professor of the Department of Psychiatry and Psychosomatics at the N.V. Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine; Head of the Department of Clinical Epidemiology, Mental Health Research Centre
119991, Moscow, Trubetskaya str., 8/2.
Цуканов Владислав Владимирович — доктор медицинских наук, профессор, заведующий клиническим отделением патологии пищеварительной системы у взрослых и детей; главный внештатный специалист-гастроэнтеролог Министерства здравоохранения Российской Федерации по Сибирскому федеральному округу
660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, 3г.
Vladislav V. Tsukanov — Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Clinical Department of Adult and Infant Digestive Pathology; Chief Freelance Gastroenterologist of the Ministry of Health of Russian Federation in the Siberian Federal District
660022, Krasnoyarsk, Partizana Zheleznyaka str., 3G.
Шифрин Олег Самуилович — доктор медицинских наук, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского, заведующий отделением хронических заболеваний кишечника и поджелудочной железы клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии им. В.Х. Василенко
119435, г. Москва, ул. Погодинская, 1, стр. 1.
Oleg S. Shifrin — Dr. Sci. (Med.), Professor of the Department of Disease Propaedeutics, Gastroenterology and Hepatology at the N.V. Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine, Head of the Department of Chronic Intestinal and Pancreatic Diseases at the V.Kh. Vasilenko Clinic of Internal Disease Propaedeutics, Gastroenterology and Hepatology
119435, Moscow, Pogodinskaya str., 1, build. 1.
Абдулхаков Сайяр Рустамович — кандидат медицинских наук, заведующий кафедрой внутренних болезней Института фундаментальной медицины и биологии, ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет»; доцент кафедры поликлинической терапии и общей врачебной практики
420012, г. Казань, ул. Кремлевская, 18.
Sayar R. Abdulkhakov — Cand. Sci. (Med.), Head of the Dpartment of Internal Diseases at the Institute of Fundamental Medicine and Biology; Associate Professor of the Department of Outpatient Therapy and General Medical Practice
420012, Kazan, Kremlyovskaya str., 18.
Андреев Дмитрий Николаевич — кандидат медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии
127473, г. Москва, ул. Делегатская, 20, стр. 1.
Dmitry N. Andreev — Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Propaedeutics of Internal Medicine and Gastroenterology
127473, Moscow, Delegatskaya str., 20, build. 1.
Бениашвили Аллан Герович — кандидат медицинских наук, научный сотрудник
109240, г. Москва, ул. Николоямская, 20, стр. 1.
Allan G. Beniashvili — Cand. Sci. (Med.), Researcher
109240, Moscow, Nikoloyamskaya str., 20, build. 1.
Кучерявый Юрий Александрович — кандидат медицинских наук, заведующий гастроэнтерологическим отделением
143421, Московская обл., г.о. Красногорск, д. Глухово, ул. Рублевское предместье, 2, корп. 2.
Yury A. Kucheryavyy — Cand. Sci. (Med.), Head of the Gastroenterology Department
143421, Moscow Region, Krasnogorsk Okrug, Glukhovo village, Rublevskoe Predmestye str., 2, build. 2.
Кляритская Ирина Львовна — доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой терапии, гастроэнтерологии, кардиологии и ОВП (семейной медицины) Медицинской академии им. С.И. Георгиевского
295017, г. Симферополь, б-р Ленина, 5/7.
Irina L. Kliaritskaia — Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Therapy, Gastroenterology, Cardiology and General Practice (Family Medicine) at the S.I. Georgievsky Medical Academy
295017, Simferopol, Lenina blvd, 5/7.
Лапина Татьяна Львовна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского
119435, г. Москва, ул. Погодинская, 1, стр. 1.
Tatiana L. Lapina — Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Internal Diseases Propedeutics, Gastroenterology and Hepatology at the N.V. Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine
119435; Moscow, Pogodinskaya str., 1, build. 1.
Масленников Роман Вячеславович — кандидат медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского, эксперт Координационно-аналитического центра по обеспечению химической и биологической безопасности, ведущий научный сотрудник Научно-технологического института метаболического здоровья
119435, г. Москва, ул. Погодинская, 1, стр. 1.
Roman V. Maslennikov — Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Internal Disease Propaedeutics, Gastroenterology and Hepatology at the N.V. Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine, Expert of the Coordination and Analytical Center for Chemical and Biological Safety, Leading Researcher of the Scientific and Technological Institute of Metabolic Health
119435, Moscow, Pogodinskaya str., 1, build. 1.
Мязин Роман Геннадиевич — кандидат медицинских наук, доцент кафедры внутренних болезней
400131, г. Волгоград, пл. Павших Борцов, 1.
Roman G. Myazin — Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Internal Medicine
400131, Volgograd, Pavshikh Bortsov sq., 1.
Перекалина Марина Владимировна — кандидат медицинских наук, заведующая гастроэнтерологическим отделением; главный внештатный специалист-гастроэнтеролог Министерства здравоохранения Российской Федерации по Ставропольскому краю
355002, г. Ставрополь, ул. Лермонтова, 208.
Marina V. Perekalina — Cand. Sci. (Med.), Head of the Gastroenterological Department; Chief Freelance Gastroenterologist of the Ministry of Health of Russian Federation in the Stavropol Territory
355002, Stavropol, Lermontova str., 208.
Шеянов Андрей Михайлович — ординатор кафедры психиатрии и психосоматики Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского; лаборант-исследователь отдела клинической эпидемиологии
115522, г. Москва, Каширское ш., 34.
Andrey M. Sheyanov — Resident of the Department of Psychiatry and Psychosomatics at the N.V. Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine;Research Assistant of the Department of Clinical Epidemiology
115522, Moscow, Kashirskoe highway, 34.
Ульянин Анатолий Игоревич — врач отделения хронических заболеваний кишечника и поджелудочной железы клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии им. В.Х. Василенко, эксперт Координационно-аналитического центра по обеспечению химической и биологической безопасности, младший научный сотрудник Научно-технологического института метаболического здоровья
119435, г. Москва, ул. Погодинская, 1, стр. 1.
Anatoly I. Ulyanin — Gastroenterologist of the Department of Chronic Intestinal and Pancreatic Diseases at the V.Kh. Vasilenko Clinic of Internal Disease Propaedeutics, Gastroenterology and Hepatology, Expert of the Coordination and Analytical Center for Chemical and Biological Safety, Junior Researcher of the Scientific and Technological Institute of Metabolic Health
119991, Moscow, Pogodinskaya str., 1, build. 1.
Цель публикации: рассмотреть современные представления о роли кишечной микробиоты в патогенезе развития синдрома раздраженного кишечника (СРК), тревожных и депрессивных расстройств, а также представить материалы Экспертного совета, который состоялся 19 апреля 2025 г. в Москве.
Основные положения. Вероятным объединяющим фактором развития СРК, тревожных и депрессивных расстройств является изменение состава кишечной микробиоты, которое приводит к нарушению нейроэндокринных, иммунных и метаболических сигнальных путей взаимодействия между кишечником и головным мозгом (компонентов ось «кишечник-мозг»). Кишечная микробиота играет координирующую роль в поддержании физиологического постоянства данных путей, однако при нарушении её состава реализуются патогенетические механизмы, ведущие к сочетанному развитию как СРК, так и тревожных и депрессивных расстройств. Современные данные показали, что у пациентов с СРК, а также у страдающих данными расстройствами больных, наблюдается однонаправленное изменение состава кишечной микробиоты, характеризующееся снижением численности бактерий рода Bifidobacterium, что предполагает их ключевую роль в патогенезе данных заболеваний. Патогенетически обоснованной терапевтической стратегией при сочетании СРК и психических расстройств представляется, в том числе, коррекция состава кишечной микробиоты с помощью штаммоспецифических пробиотиков, содержащих представителей рода Bifidobacterium. Штаммы Bifidobacterium longum 35624 и Bifidobacterium longum 1714 продемонстрировали свою клиническую эффективность в уменьшении выраженности симптомов СРК, тревоги и депрессии.
Вывод. Назначение комбинации пробиотических штаммов Bifidobacterium longum 35624 и Bifidobacterium longum 1714 пациентам с СРК, в том числе с коморбидными психическими расстройствами, является клинически обоснованным. Комбинация данных штаммов перспективна для включения в клинические рекомендации по ведению пациентов с синдромом раздраженного кишечника, психическими и поведенческими расстройствам.
Aim: to review current understanding of the role of intestinal microbiota in the pathogenesis of irritable bowel syndrome (IBS), anxiety and depressive disorders, and to present the materials of the Expert Council, which met on April 19, 2025, in Moscow.
Key points. A likely unifying factor in the development of IBS, anxiety, and depressive disorders is a change in the composition of the intestinal microbiota, which causes disruption of neuroendocrine, immune, and metabolic signaling pathways of interaction between the gut and brain (components of the gut-brain axis). The intestinal microbiota plays a coordinating role in maintaining the physiological constancy of these pathways. However, when its composition is disrupted, pathogenic mechanisms are activated, leading to the combined development of both IBS and anxiety and depressive disorders. Recent data have shown that patients with IBS, as well as those suffering from anxiety and depressive disorders, exhibit a unidirectional change in the composition of the intestinal microbiota, characterized by a decrease in the number of Bifidobacterium bacteria, suggesting their key role in the pathogenesis of these diseases. A pathogenetically substantiated therapeutic strategy for the combination of IBS and mental disorders includes modifying the gut microbiota using strain-specific pro biotics containing Bifidobacterium type species. Bifidobacterium longum 35624 and Bifidobacterium longum 1714 strains have demonstrated clinical efficacy in reducing the severity of IBS symptoms, anxiety, and depression.
Conclusion. Prescribing a combination of Bifidobacterium longum 35624 and Bifidobacterium longum 1714 probiotic strains to patients with IBS, including those with comorbid mental disorders, is clinically justified. This combination of strains holds promise for inclusion in clinical guidelines for the management of patients with irritable bowel syndrome and mental and behavioral disorders.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.