gastro-jРоссийский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологииRussian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology1382-43762658-6673«Gastro» LLCgastro-j-1984Research ArticleНОВОСТИ КОЛОПРОКТОЛОГИИNEWS OF COLOPROCTOLOGYХирургическая реабилитация пациентов с двуствольными кишечными стомамиSurgical rehabilitation of patients with double-barrel intestinal stomasПомазкинВ. И.PomazkinV. I.МансуровЮ. В.MansurovJu. V.2008250820081846973Copyright © Помазкин В.И., Мансуров Ю.В., 20082008Помазкин В.И., Мансуров Ю.В.Pomazkin V.I., Mansurov J.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.gastro-j.ru/jour/article/view/1984

Цель исследования. Проведение анализа результатов восстановительных операций при двуствольных илео-­ и колостомах.Материал и методы. В исследование включен 161 больной. Из них 80 пациентам вмешательство выполнено только на стомированном участке толстой кишки (1­-я группа). У 81 больного осуществляли как устранение заболевания, приведшего к необходимости формирования стомы, так и ее одновременную ликвидацию (2-­я группа).Результаты. Послеоперационная летальность в 1­-й группе составила 1,25%, во 2­-й группе отсутствовала. Несостоятельность межкишечного анастомоза (у 3 пациентов 1-­й группы) развилась только при попытке сохранения задней стенки стомы. Общее количество раневых осложнений в месте существования стомы составило 4,9%.Выводы. Выполнение одномоментного вмешательства с устранением заболевания, приведшего к формированию стомы, с ее одновременной ликвидацией достаточно безопасно. Более предпочтительным является метод ликвидации двуствольной стомы с резекцией стомированной кишки и наложением циркулярного межкишечного анастомоза. Возможны одновременная коррекция апоневротического дефекта в месте стомы и формирование послеоперационного рубца с хорошим косметическим эффектом.

Aim of investigation

Aim of investigation. To analyze results of the reconstructive surgery at double-barrel ileo-and colostomas.

Stuff and methods

Stuff and methods. Overall 161 patient were enrolled to original study. Of them 80 patients surgery was limited to the stoma part of the large intestine (1st group). For 81 patients elimination of the disease resulted in stoma formation was combined to concurrent liquidation of the stoma (2nd group).

Results

Results. Postoperative mortality in the 1st group was 1,25%, and zero in the 2-nd group. The incompetence of interintestinal anastomosis (in 3 patients of the 1st group) has developed only at attempt to preserve the back wall of stoma. The total rate of wound-related complications in the site of stoma was 4,9%.

Conclusions

Conclusions. Simultaneous intervention with elimination of the disease, that caused development of a stoma, with its simultaneous liquidation is safe enough. The method of liquidation of double-barrel stoma with resection of stomated intestine and formation of circular interintestinal anastomosis is more preferable. Simultaneous correction of aponeurotic defect in the site of stoma and formation of postoperative scar with good cosmetic effect is also possible.

двуствольная стомареабилитациявосстановительные операцииdouble-barrel stomarehabilitationreduction operationsReferencesСафронов Д.В., Богомолов Н.И. Сравнительная характеристика одноствольных и двуствольных колостом // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2006. – Т. 16, № 1. – С. 72–79.Сафронов Д.В., Богомолов Н.И. Сравнительная характеристика одноствольных и двуствольных колостом // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2006. – Т. 16, № 1. – С. 72–79.Ханевич М.Д., Агаларова Э.А., Шашолин М.А., Зязин А.А. Восстановление непрерывности толстой кишки у колостомированных больных // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2004. – Т. 14, № 1. – С. 50–53.Ханевич М.Д., Агаларова Э.А., Шашолин М.А., Зязин А.А. Восстановление непрерывности толстой кишки у колостомированных больных // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2004. – Т. 14, № 1. – С. 50–53.Bailey C.M., Wheeler J., Birks M., Farouk R. The incidence and causes of permanent stoma after anterior resection // Colorectal Dis. – 2003. – Vol. 5. – P. 331–334.Bailey C.M., Wheeler J., Birks M., Farouk R. The incidence and causes of permanent stoma after anterior resection // Colorectal Dis. – 2003. – Vol. 5. – P. 331–334.Bozzo I.H., Larrachea P. Delayed colostomy closure using the extraperitoneal method // Tech. Coloproctol. – 2000. – Vol. 4. – Р. 133–136.Bozzo I.H., Larrachea P. Delayed colostomy closure using the extraperitoneal method // Tech. Coloproctol. – 2000. – Vol. 4. – Р. 133–136.Carty N.J., Corder A.P., Johnson C.D. Colostomy is no longer appropriate in the management of uncomplicated large bowel obstruction: true of false? // Ann. R. Coll. Surg. Engl. – 1993. – Vol. 75. – Р. 46–51.Carty N.J., Corder A.P., Johnson C.D. Colostomy is no longer appropriate in the management of uncomplicated large bowel obstruction: true of false? // Ann. R. Coll. Surg. Engl. – 1993. – Vol. 75. – Р. 46–51.Goozen A.W. Temporary decompression after colorectal surgery. randomized comparison of loop ileostomy and loop colostomy// Br. J. Surg. – 1998. – Vol. 85. – Р. 76–79.Goozen A.W. Temporary decompression after colorectal surgery. randomized comparison of loop ileostomy and loop colostomy// Br. J. Surg. – 1998. – Vol. 85. – Р. 76–79.Kairaluoma M., Rissanen H., Kultti V. et al. Outcome of temporary stomas // Dig. Surg. – 2002. – Vol. 19. – Р. 45–51.Kairaluoma M., Rissanen H., Kultti V. et al. Outcome of temporary stomas // Dig. Surg. – 2002. – Vol. 19. – Р. 45–51.Patel R., Frost S., Beam P., Allan A. «Canoe closure» of loop ileostomy gives improved cosmesis compared with conventional closure // Colorectal Dis. – 1999. – Vol. 1. – P. 153–157.Patel R., Frost S., Beam P., Allan A. «Canoe closure» of loop ileostomy gives improved cosmesis compared with conventional closure // Colorectal Dis. – 1999. – Vol. 1. – P. 153–157.Perrier G., Peillon C., Liberge N. et al. Colostomy is a useful surgical procedure: study of 113 colonic obstructions caused by cancer // Dis. Colon Rectum. – 2000. – Vol. 43. – Р. 50–54.Perrier G., Peillon C., Liberge N. et al. Colostomy is a useful surgical procedure: study of 113 colonic obstructions caused by cancer // Dis. Colon Rectum. – 2000. – Vol. 43. – Р. 50–54.Sakai Y., Nelson H., Larson D. et al. Temporary transverse colostomy vs loop ileostomy in diversion // Arch. Surg. – 2001. – Vol. 136. – Р. 338–342.Sakai Y., Nelson H., Larson D. et al. Temporary transverse colostomy vs loop ileostomy in diversion // Arch. Surg. – 2001. – Vol. 136. – Р. 338–342.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.