gastro-jРоссийский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологииRussian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology1382-43762658-6673«Gastro» LLCgastro-j-1991Research ArticleЛЕКЦИИ И ОБЗОРЫLECTURES AND REVIEWSВозможности применения тримебутина в лечении больных с синдромом раздраженного кишечникаOptions of trimebutine application in treatment of irritable bowel syndromeИвашкинВ. Т.IvashkinV. Т.ДрапкинаО. М.DrapkinaO. M.2008260920081851216Copyright © Ивашкин В.Т., Драпкина О.М., 20082008Ивашкин В.Т., Драпкина О.М.Ivashkin V.Т., Drapkina O.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.gastro-j.ru/jour/article/view/1991

Цель обзора. Описать основные механизмы возникновения боли в животе и способы ее купирования.Последние данные литературы. Хроническая абдоминальная боль (ХАБ) – одна из наиболее частых причин обращения к врачу общей практики. Третьей по частоте причиной ее возникновения является синдром раздраженного кишечника (СРК), который принято относить к функциональным расстройствам (ФР) желудочно-­кишечного тракта (ЖКТ). Среди патогенетических механизмов ФР, в том числе СРК, выделяют стресс, хронические психические перегрузки, способствующие дисбалансу нейромедиаторов (энкефалинов, серотонина, холецистокинина и др.). Повышение порога чувствительности висцеральных рецепторов кишечной стенки определяет восприятие боли и двигательную функцию кишки. Тримебутин взаимодействует с m-, δ-­ и k-­рецепторами энкефалинов, способствует нормализации моторики кишечника, купированию ощущения вздутия живота и переполнения желудка, повышает болевой порог в толстой кишке, оказывая благотворное влияние как при гипокинетических, так и при гиперкинетических формах нарушений моторной деятельности.Заключение. Лечение пациента с болью в животе должно быть комплексным и строго индивидуальным. Тримебутин является перспективным препаратом патогенетической терапии СРК и других функциональных расстройств ЖКТ, связанных с гипералгезией.

The aim of review

The aim of review. To describe basic mechanisms of development of abdominal pain and methods of its relief.

Recent literature data

Recent literature data. Chronic abdominal pain (CAP) is one of the most frequent causes of visits to general practitioner. Within the most frequent causes, irritable bowel syndrome (IBS), which is related to functional disorders (FD) of gastro-intestinal tract (GIT), occupies the third place. Stress, chronic psychological overload promoting misbalance of neurotransmitters (enkephalines, serotonin, cholecystokinin, etc.) are defined as pathogenic mechanisms of FD, including IBS. Intestinal wall receptors sensivity threshold determines perception of pain and motor function of intestine. Trimebutine interreacts with m-, d - and k-enkephaline receptors, promotes normalization of intestinal motility, relief of flatulence and stomach distention, increases pain threshold in large intestine. It also has beneficial effect both at hypokinetic, and at hyperkinetic forms of motor disorders.

Conclusion

Conclusion. Treatment of the patient with abdominal pain should be complex and strictly individual. Trimebutine is a promising agent of pathogenic therapy of IBS and other functional GIT disorders related to hyperalgesia.

боль в животеэнкефалинысиндром раздраженного кишечникатримебутинabdominal painenkephalinesirritable bowel syndrometrimebutineReferencesБаранская Е.К. Боль в животе: клинический подход к больному и алгоритм лечения. Место спазмолитической терапии в лечении абдоминальной боли // Фарматека (Гастроэнтерология). – 2005. – № 14. – С. 109.Баранская Е.К. Боль в животе: клинический подход к больному и алгоритм лечения. Место спазмолитической терапии в лечении абдоминальной боли // Фарматека (Гастроэнтерология). – 2005. – № 14. – С. 109.Ивашкин В.Т., Шульпекова Ю.О. Нервные механизмы болевой чувствительности // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2002. – Т. 12, № 4. – С. 16–20.Ивашкин В.Т., Шульпекова Ю.О. Нервные механизмы болевой чувствительности // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2002. – Т. 12, № 4. – С. 16–20.Ивашкин В.Т., Шульпекова Ю.О., Драпкина О.М. Абдоминальный болевой синдром // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2002. – Т. 12, № 4. – С. 8–13.Ивашкин В.Т., Шульпекова Ю.О., Драпкина О.М. Абдоминальный болевой синдром // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2002. – Т. 12, № 4. – С. 8–13.Избранные лекции по гастроэнтерологии / Под ред. В.Т. Ивашкина, А.А. Шептулина. – М., 2001. – С. 54–82.Избранные лекции по гастроэнтерологии / Под ред. В.Т. Ивашкина, А.А. Шептулина. – М., 2001. – С. 54–82.Комаров Ф.И., Шептулин А.А. Боли в животе // Клин. мед. – 2000. – Т. 78, № 1. – С. 46–50.Комаров Ф.И., Шептулин А.А. Боли в животе // Клин. мед. – 2000. – Т. 78, № 1. – С. 46–50.Сторонова О.А., Трухманов А.С., Драпкина О.М., Ивашкин В.Т. Эзофагеальные и коронарогенные боли в грудной клетке: проблемы дифференциальной диагностики // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2002. – Т. 12, № 5. – С. 68–73.Сторонова О.А., Трухманов А.С., Драпкина О.М., Ивашкин В.Т. Эзофагеальные и коронарогенные боли в грудной клетке: проблемы дифференциальной диагностики // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2002. – Т. 12, № 5. – С. 68–73.Daniel E.E., Collins S.M. The preclinical pharmacology of trimebutine and its actions on gastrointestinal motility in man // Can. J. Gastroenterol. – 1991. – N 5. – P. 185–93.Daniel E.E., Collins S.M. The preclinical pharmacology of trimebutine and its actions on gastrointestinal motility in man // Can. J. Gastroenterol. – 1991. – N 5. – P. 185–93.Drossman D.A. Chronic functional abdominal pain // Sleisenger & Fordtrans’s gastrointestinal and liver disease. – Philadelphia–London–Toronto–Montreal–Sydney–Tokyo, 2003. – Vol. 1. – P. 90–97.Drossman D.A. Chronic functional abdominal pain // Sleisenger & Fordtrans’s gastrointestinal and liver disease. – Philadelphia–London–Toronto–Montreal–Sydney–Tokyo, 2003. – Vol. 1. – P. 90–97.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.