gastro-jРоссийский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологииRussian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology1382-43762658-6673«Gastro» LLCgastro-j-1999Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL ARTICLESМорфофункциональная оценка тонкой кишки при механической непроходимости кишечникаMorphofunctional assessment of small bowel at mechanical obstruction of intestineГалеевЮ. М.GaleyevYu. M.ЛишмановЮ. Б.LishmanovYu. B.АпарцинК. А.ApartsinK. A.ПоповМ. В.PopovM. V.СалатоО. В.SalatoO. V.КовальЕ. В.KovalYe. V.ЛепеховаС. А.LepekhovaS. A.ГольдбергО. А.GoldbergO. A.2008260920081854553Copyright © Галеев Ю.М., Лишманов Ю.Б., Апарцин К.А., Попов М.В., Салато О.В., Коваль Е.В., Лепехова С.А., Гольдберг О.А., 20082008Галеев Ю.М., Лишманов Ю.Б., Апарцин К.А., Попов М.В., Салато О.В., Коваль Е.В., Лепехова С.А., Гольдберг О.А.Galeyev Y.M., Lishmanov Y.B., Apartsin K.A., Popov M.V., Salato O.V., Koval Y.V., Lepekhova S.A., Goldberg O.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.gastro-j.ru/jour/article/view/1999

Цель исследования. В эксперименте исследовать проницаемость кишечной трубки для облигатной кишечной микрофлоры при развитии повреждений слизистой оболочки тонкой кишки в условиях механической непроходимости кишечника.Материал и методы. Исследование выполнено на 60 крысах породы Wistar с моделированной странгуляционной и обтурационной тонкокишечной непроходимостью методами динамической и статической сцинтиграфии с применением меченных технецием­-99m бактерий E. coli, а также методом световой микроскопии.Результаты. У здоровых животных кишечный барьер не проницаем для бактерий. При странгуляционной непроходимости тонкой кишки бактериальная транслокация развивается с первых минут заболевания. При этом происходит перемещение бактерий из просвета ущемленного отдела кишки в брюшную полость с последующей резорбцией в системный кровоток, а из приводящего отдела – в портальную систему. При обтурационной непроходимости бактериальная транслокация формируется лишь на поздних сроках заболевания и сводится к развитию портальной бактериемии, а затем и системной бактериемии, ассоциированной с несостоятельностью печеночного барьера.Заключение. Одной из причин развития бактериальной транслокации при механической непроходимости тонкой кишки является структурное повреждение кишечного барьера.

Aim of investigation

Aim of investigation. To investigate permeability of the gut for obligate intestinal microflora at small bowel mucosa damage at mechanical obstruction of intestine in experimental setting.

Stuff and methods

Stuff and methods. Investigation was carried out on 60 Wistar rats with modelled strangulated and obturation small intestinal obstruction by dynamic and static scintigraphy with technetium-99m radiolabeled bacteria E. coli, and by light microscopy.

Results

Results. Bacteria can not penetrate intestinal barrier at healthy animals. At a strangulated obstruction of a small bowel bacterial translocation educes from first minutes of disease. Thus bacteria move from lumen of strangulated region of intestine into abdominal cavity with subsequent resorption to systemic blood flow, and from adducting part – into portal system. At obturation obstruction bacterial translocation develops only on the late stage of disease and is limited to development of portal bacteriemia, and then – to systemic bacteriemia associated with incompetence of hepatic barrier.

Conclusion

Conclusion. One of the causes of bacterial translocation at mechanical obstruction of small bowel is structural damage of intestinal barrier.

кишечная непроходимостьбактериальная транслокациясцинтиграфияпатоморфологическое исследованиеileusbacterial translocationscintigraphypathomorphologic investigationReferencesАмелин В.М., Кутин А.А., Гоунов А.Н., Горюшкин Н.Н. Хирургическая тактика при обтурационной толстокишечной непроходимости // Рос. мед. журн. – 1998. – № 6. – С. 34–37.Амелин В.М., Кутин А.А., Гоунов А.Н., Горюшкин Н.Н. Хирургическая тактика при обтурационной толстокишечной непроходимости // Рос. мед. журн. – 1998. – № 6. – С. 34–37.Богомолова Н.Н. Коррекция синдрома энтеральной недостаточности при кишечной непроходимости: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. – Иркутск, 2002. – 22 с.Богомолова Н.Н. Коррекция синдрома энтеральной недостаточности при кишечной непроходимости: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. – Иркутск, 2002. – 22 с.Галеев Ю.М., Попов М.В., Салато О.В. и др. Маркировка бактерий Escherichia coli технецием-99m для сцинтиграфической оценки бактериальной транслокации в эксперименте // Мед. радиол. радиац. безопасность. – 2007. – Т. 52, № 2. – С. 23–30.Галеев Ю.М., Попов М.В., Салато О.В. и др. Маркировка бактерий Escherichia coli технецием-99m для сцинтиграфической оценки бактериальной транслокации в эксперименте // Мед. радиол. радиац. безопасность. – 2007. – Т. 52, № 2. – С. 23–30.Ерюхин И.А., Петров В.П., Ханевич М.Д. Кишечная непроходимость. – СПб: Питер, 1999. – 448 с.Ерюхин И.А., Петров В.П., Ханевич М.Д. Кишечная непроходимость. – СПб: Питер, 1999. – 448 с.Нечаев Э.А., Курыгин А.А., Ханевич М.Д. Дренирование тонкой кишки при перитоните и кишечной непроходимости. – СПб: Росмедполис, 1993. – 240 с.Нечаев Э.А., Курыгин А.А., Ханевич М.Д. Дренирование тонкой кишки при перитоните и кишечной непроходимости. – СПб: Росмедполис, 1993. – 240 с.Савельев В.С., Болдин Б.В., Гельфанд Б.Р. и др. Влияние зондовой декомпрессии кишечника на портальную и системную бактериемию у больных с перитонитом // Хирургия. – 1993. – № 10. – С. 25–29.Савельев В.С., Болдин Б.В., Гельфанд Б.Р. и др. Влияние зондовой декомпрессии кишечника на портальную и системную бактериемию у больных с перитонитом // Хирургия. – 1993. – № 10. – С. 25–29.Тотиков В.З., Хестанов А.К., Зураев К.Э. и др. Хирургическое лечение обтурационной непроходимости ободочной кишки // Хирургия. – 2001. – № 8. – С. 51–54.Тотиков В.З., Хестанов А.К., Зураев К.Э. и др. Хирургическое лечение обтурационной непроходимости ободочной кишки // Хирургия. – 2001. – № 8. – С. 51–54.Чернов В.Н., Белик М.Б. Выбор хирургической тактики и методов дезинтоксикации при острой непроходимости кишечника // Хирургия. – 1999. – № 5. – С. 45–48.Чернов В.Н., Белик М.Б. Выбор хирургической тактики и методов дезинтоксикации при острой непроходимости кишечника // Хирургия. – 1999. – № 5. – С. 45–48.Чернов В.Н., Белик М.Б., Поляк А.И. и др. Портальная и системная бактериемия как проявление функциональной несостоятельности энтерального барьера при острой непроходимости кишечника // Вестн. хир. – 1998. – T. 157, № 4. – C. 46–49.Чернов В.Н., Белик М.Б., Поляк А.И. и др. Портальная и системная бактериемия как проявление функциональной несостоятельности энтерального барьера при острой непроходимости кишечника // Вестн. хир. – 1998. – T. 157, № 4. – C. 46–49.Akcay M.N., Capan M.Y., Gundogdu C. et al. Oren Bacterial translocation in experimental intestinal obstruction // J. Int. Med. Res. – 1996. – Vol. 24, N 1. – P. 17–26.Akcay M.N., Capan M.Y., Gundogdu C. et al. Oren Bacterial translocation in experimental intestinal obstruction // J. Int. Med. Res. – 1996. – Vol. 24, N 1. – P. 17–26.Chiu C.J., McArdle A.H., Brown R. et al. Intestinal mucosal lesions in low-flow states. I. A morphological, hemodynamic and metabolic reappraisal // Arch. Surg. – 1970. – Vol. 101. – P. 478–483.Chiu C.J., McArdle A.H., Brown R. et al. Intestinal mucosal lesions in low-flow states. I. A morphological, hemodynamic and metabolic reappraisal // Arch. Surg. – 1970. – Vol. 101. – P. 478–483.Samell S., Keesel M. et al. Microscopy of bacterial translocation during small bowel obstruction and ischemia in vivo – a new animal model // BMC Surg. – 2002. – Vol. 2, N 6. – P. 39–44.Samell S., Keesel M. et al. Microscopy of bacterial translocation during small bowel obstruction and ischemia in vivo – a new animal model // BMC Surg. – 2002. – Vol. 2, N 6. – P. 39–44.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.