gastro-jРоссийский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологииRussian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology1382-43762658-6673«Gastro» LLCgastro-j-2018Research ArticleОБМЕН ОПЫТОМEXCHANG OF EXPERIENCEПоражения желудка и двенадцатиперстной кишки при хронической обструктивной болезни легких: механизмы развития, особенности клиники и диагностикиDiseases of the stomach and duodenum at chronic obstructive pulmonary disease: pathogenesis, clinical presentation and diagnosticsКозловаИ. В.KozlovaI. V.ЧумакЕ. П.ChumakYe. P.2008261120081867580Copyright © Козлова И.В., Чумак Е.П., 20082008Козлова И.В., Чумак Е.П.Kozlova I.V., Chumak Y.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.gastro-j.ru/jour/article/view/2018

Цель исследования. Проанализировать клинико­диагностические особенности и некоторые механизмы развития поражений желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК) на фоне хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).Материал и методы. Обследованы 100 пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Применены клинический, эндоскопический, морфологический, рентгенологический, иммунологический методы, пульсоксиметрия.Результаты. Более высокий индекс курящего (38,81 пачки/лет) отмечался по мере увеличения степени тяжести ХОБЛ и усугубления воспалительных и атрофических изменений слизистой оболочки желудка и ДПК (34,18 пачки/лет). Эрозивно-­язвенные поражения данной области достоверно чаще регистрировались при нарастании дыхательной недостаточности (ДН): у 27,3% пациентов – при ДН I степени, у 41,5% – при ДН II степени (р<0,05). В свою очередь, степень ДН коррелировала с индексом курящего (r=0,535).Выводы. Выявлена взаимосвязь между выраженностью поражений желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, индексом курящего, проводимой базисной терапией. Продемонстрирована значимая роль нарушений иммунного, аутоиммунного и цитокинового гомеостаза в развитии указанных поражений.

Aim of investigation

Aim of investigation. To analyze clinical, diagnostic features and some mechanisms of development of the stomach and duodenum lesions on a background of chronic obstructive pulmonary disease (COPD).

Materials and methods

Materials and methods. One hundred of patients with chronic obstructive disease of lungs were investigated. Clinical, endoscopic, morphological, roentgenological, immunologic methods, pulse-oximetry were applied. Results. Higher smoking index (38,81 packs /years) was found at increase of COPD severity stage and aggravation of inflammatory and atrophic changes of gastric and duodenal mucosa (34,18 packs /years). Erosive and ulcerative lesions of this area were significantly more frequently found at increase of respiratory failure (RF): in 27,3% of patients – at the I stage of RF, in 41,5% – at the II stage of RF (р<0,05). In turn, the stage of RF correlated to smoking index (r=0,535). Conclusions. Interrelation between severity of lesions of the stomach and duodenum in patients with chronic obstructive pulmonary disease, smoking index and baseline therapy was revealed. The significant role of disorders of immune, autoimmune and cytokine homeostasis in development of these lesions is demonstrated.>< 0,05). In turn, the stage of RF correlated to smoking index (r=0,535).

Conclusions

Conclusions. Interrelation between severity of lesions of the stomach and duodenum in patients with chronic obstructive pulmonary disease, smoking index and baseline therapy was revealed. The significant role of disorders of immune, autoimmune and cytokine homeostasis in development of these lesions is demonstrated.

хроническая обструктивная болезнь легкихпоражения желудка и двенадцатиперстной кишкииндекс курящегоглюкокортикостероидыклеточный иммунитетпротивоорганные антителацитокиныchronic obstructive pulmonary diseaselesions of the stomach and duodenumsmoking indexglucocorticosteroidscellular immunodefenceanti-organ antibodiescytokinesReferencesАруин Л.И., Капуллер Л.Л., Исаков В.А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. – М.: Триада-Х, 1998. – 483 с.Аруин Л.И., Капуллер Л.Л., Исаков В.А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. – М.: Триада-Х, 1998. – 483 с.Бернаржевская Т.В. Система внешнего дыхания и патология желудочно-кишечного тракта у больных хроническим бронхитом // Материалы 5-го Национального конгресса по болезням органов дыхания. – М., 1995. – 1302 с.Бернаржевская Т.В. Система внешнего дыхания и патология желудочно-кишечного тракта у больных хроническим бронхитом // Материалы 5-го Национального конгресса по болезням органов дыхания. – М., 1995. – 1302 с.Исаков В.А., Доморадский И.В. Хеликобактериоз. – М.: Медпрактика-М, 2003. – 412 с.Исаков В.А., Доморадский И.В. Хеликобактериоз. – М.: Медпрактика-М, 2003. – 412 с.Крылов А.А. К проблеме сочетаемости заболеваний // Клин. мед. – 2000. – Т.78, № 1. – С. 56–58.Крылов А.А. К проблеме сочетаемости заболеваний // Клин. мед. – 2000. – Т.78, № 1. – С. 56–58.Липатова Т.Е. Особенности поражения желудка при хроническом бронхите: клинико-биохимические и морфологические аспекты: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. – Саратов, 1996. – 26 с.Липатова Т.Е. Особенности поражения желудка при хроническом бронхите: клинико-биохимические и морфологические аспекты: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. – Саратов, 1996. – 26 с.Хавинсон В.Х., Карачунова Т.Н., Морозов В.Г., Кожемякин Л.А. Определение субпопуляций Т- и В-лимфоцитов в человеческой крови методом иммунофлюоресценции // Лаб. дело. – 1989. – № 9. – С. 58–61.Хавинсон В.Х., Карачунова Т.Н., Морозов В.Г., Кожемякин Л.А. Определение субпопуляций Т- и В-лимфоцитов в человеческой крови методом иммунофлюоресценции // Лаб. дело. – 1989. – № 9. – С. 58–61.Чернеховская Н.Е., Федорова Т.А., Андреев В.Г., Кириллов В.Г. Системная патология при хронической обструктивной болезни легких. – М.: Экономика и информатика, 2005. – 192 с.Чернеховская Н.Е., Федорова Т.А., Андреев В.Г., Кириллов В.Г. Системная патология при хронической обструктивной болезни легких. – М.: Экономика и информатика, 2005. – 192 с.Чучалин А.Г. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких: Пер. с англ. – М.: Атмосфера, 2005. – 96 с.Чучалин А.Г. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких: Пер. с англ. – М.: Атмосфера, 2005. – 96 с.Шанина Н.Ю. Клиническая эффективность и влияние на аутоиммунные процессы энтеросгеля при эндотоксикозах различного генеза: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. – Волгоград, 2000. – 20 с.Шанина Н.Ю. Клиническая эффективность и влияние на аутоиммунные процессы энтеросгеля при эндотоксикозах различного генеза: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. – Волгоград, 2000. – 20 с.Шмелев Е.И. Хроническая обструктивная болезнь легких. – М., 2003. – 112 с.Шмелев Е.И. Хроническая обструктивная болезнь легких. – М., 2003. – 112 с.Barnes P.J., Shapiro D., Pauwels R.A. Chronic obstructive pulmonary disease: molecular and cellular mechanisms // Eur. Respir. J. – 2003. – Vol. 22. – P. 672–688.Barnes P.J., Shapiro D., Pauwels R.A. Chronic obstructive pulmonary disease: molecular and cellular mechanisms // Eur. Respir. J. – 2003. – Vol. 22. – P. 672–688.Leckie M.J. Sputum T-lymphocytes in asthma, COPD and healthy subjects have the phenotype of activated intraepithelial T-cells // Thorax. – 2003. – Vol. 58. – P. 23–29.Leckie M.J. Sputum T-lymphocytes in asthma, COPD and healthy subjects have the phenotype of activated intraepithelial T-cells // Thorax. – 2003. – Vol. 58. – P. 23–29.Pilette C. Lung mucosal immunity: immunoglobulin-А revisited // Eur. Respir. J. – 2001. – Vol. 18. – P. 571–588.Pilette C. Lung mucosal immunity: immunoglobulin-А revisited // Eur. Respir. J. – 2001. – Vol. 18. – P. 571–588.Prieto A. Defective natural killer and phagocytes in chronic obstructive pulmonary disease are restored by glycophosphopeptical (immunoferon) // Am. J. Respir. Crit. Care Med. – 2001. – Vol. 163. – P. 1578–1583.Prieto A. Defective natural killer and phagocytes in chronic obstructive pulmonary disease are restored by glycophosphopeptical (immunoferon) // Am. J. Respir. Crit. Care Med. – 2001. – Vol. 163. – P. 1578–1583.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.