gastro-jРоссийский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологииRussian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology1382-43762658-6673«Gastro» LLC10.22416/1382-4376-2018-28-2-42-49gastro-j-228Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL ARTICLESПриверженность лечению больных циррозом печениTreatment compliance of liver cirrhosis patientsОлевскаяЕ. Р.OlevskayaYe. R.noemail@neicon.ruДолгушинаА. И.DolgushinaA. I.noemail@neicon.ruТарасовА. Н.TarasovA. N.noemail@neicon.ruМихайловаД. С.MikhaylovaD. S.noemail@neicon.ruМолчановаА. Р.MolchanovaA. R.noemail@neicon.ruКузнецоваА. С.KuznetsovaA. S.noemail@neicon.ruФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет»РоссияSouth Ural State Medical UniversityRussian Federation2018120820182824249Copyright © Олевская Е.Р., Долгушина А.И., Тарасов А.Н., Михайлова Д.С., Молчанова А.Р., Кузнецова А.С., 20182018Олевская Е.Р., Долгушина А.И., Тарасов А.Н., Михайлова Д.С., Молчанова А.Р., Кузнецова А.С.Olevskaya Y.R., Dolgushina A.I., Tarasov A.N., Mikhaylova D.S., Molchanova A.R., Kuznetsova A.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.gastro-j.ru/jour/article/view/228

Цель исследования. Изучить приверженность лечению больных циррозом печени (ЦП). Материал и методы. В исследовании приняли участие 43 пациента (17 мужчин, 26 женщин). Средний возраст больных 47,1±11,9 года. ЦП сформировался в исходе вирусного гепатита, алкогольной болезни печени и других заболеваний у 13, 14 и 16 пациентов соответственно. Проанализированы демографические показатели, продолжительность ЦП, этиология и степень тяжести заболевания по Чайльду- Пью, данные опросника «Уровень комплаентности» [Кадыров Р.В. и др., 2014]. Результаты. Зафиксирован высокий уровень общей комплаентности у пациентов с ЦП (91,97±11,3), включая эмоциональную (32,52±4,4) и поведенческую (31,45±5,0) составляющие. Уровень социальной комплаентности зарегистрирован как средний (28,00±3,6). Выявлено отсутствие взаимосвязи приверженности лечению и демографических показателей, а также длительности заболевания. Этиология ЦП статистически достоверно не влияла на степень приверженности лечению. Наиболее комплаентны пациенты с ЦП класса В по Чайльду-Пью (97,00±7,31), наименее - класса С (80,89±11,73). Нарастание выраженности энцефалопатии оказывает негативное влияние на приверженность лечению. Эмоциональная комплаентность у пациентов, у которых в анамнезе есть указания на кровотечение, достоверно выше. Выводы. Выявление факторов, влияющих на приверженность лечению больных ЦП, необходимо для эффективного выбора метода их лечения и профилактики осложнений

Aim of investigation. To investigate treatment compliance of patients with the liver cirrhosis (LC). Material and methods. Overall 43 patients (17 men, 26 women) were enrolled to original study. Mean age of the patients was 47.1±11.9 years. Development of LC was the outcome of viral hepatitis, alcoholic liver disease and other diseases in 13, 14 and 16 patients respectively. Demographic features, disease duration, etiology, severity according to Child-Pugh score and «compliance level» questionnaire score were analyzed [Kadyrov R.V. et al., 2014]. Results. High level of dental compliance in LC patients was revealed (91.97±11.3), including emotional (32.52±4.4) and behavioral components (31.45±5.0). Social compliance level was estimated as average (28.00±3.6). No relation of treatment compliance to demographic features as well as to disease duration was found. The etiology of LC had no statistically significant impact on treatment compliance degree. Patients with LC of the Child-Pugh class B had highest compliance level (97.00±7.31), while those with Child-Pugh Class C - the lowest (80.89±11.73). Progression of encephalopathy exerts negative impact on treatment compliance. Emotional compliance of patients with the history of bleeding is significantly higher. Conclusions. Identification of factors that determine treatment compliance of LC patients is required for effective choice of treatment method and complication prophylaxis.

цирроз печенилечениеалкогольная болезнь печениReferencesHorwitz R.I., Horwitz S.M. Adherence to treatments and health outcomes. Arh Int Med 1993; 153: 1863-8.Horwitz R.I., Horwitz S.M. Adherence to treatments and health outcomes. Arh Int Med 1993; 153: 1863-8.Коц Я.И., Митрофанова И.С. Комплаентность как фактор повышения эффективности лечения больных с хронической сердечной недостаточностью. Рос мед журн 2007;4:4-7.Коц Я.И., Митрофанова И.С. Комплаентность как фактор повышения эффективности лечения больных с хронической сердечной недостаточностью. Рос мед журн 2007;4:4-7.Гуленко О.В., Волобуев В.В., Хагурова С.Б., Фарапонова Е.А. Уровень стоматологического комплаенса у детей с психоневрологическими расстройствами. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований 2015;3: 571-8.Гуленко О.В., Волобуев В.В., Хагурова С.Б., Фарапонова Е.А. Уровень стоматологического комплаенса у детей с психоневрологическими расстройствами. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований 2015;3: 571-8.Kardas P. Patient compliance with antibiotic treatment for respiratory tract infections. Antimicrob Chemother 2002; 29:245-53.Kardas P. Patient compliance with antibiotic treatment for respiratory tract infections. Antimicrob Chemother 2002; 29:245-53.Фирсова Л.Д., Калашникова Н.Г., Котельникова А.В., Комиссаренко И.А. Приверженность к лечению больных хроническими заболеваниями органов пищеварения. Экспер клин гастроэнтерол 2011; 8:348.Фирсова Л.Д., Калашникова Н.Г., Котельникова А.В., Комиссаренко И.А. Приверженность к лечению больных хроническими заболеваниями органов пищеварения. Экспер клин гастроэнтерол 2011; 8:348.Данилов Д.С. Терапевтическое сотрудничество (комплаенс): содержание понятия, механизмы формирования и методы оптимизации. Неврол нейропсихиатр психосомат 2014;(2):4-12.Данилов Д.С. Терапевтическое сотрудничество (комплаенс): содержание понятия, механизмы формирования и методы оптимизации. Неврол нейропсихиатр психосомат 2014;(2):4-12.Аведисова А.С. Проблемы длительной терапии хронических заболеваний: комплаенс-отказ от терапиимотивация к лечению. Эффект травматол 2012;48:64-9.Аведисова А.С. Проблемы длительной терапии хронических заболеваний: комплаенс-отказ от терапиимотивация к лечению. Эффект травматол 2012;48:64-9.Кадыров Р.В. Опросник «Уровень комплаентности» [Текст]: монография / Р.В. Кадыров, О.Б. Асриян, С.А. Ковальчук. Владивосток: Мор. гос. ун-т; 2014. 74 с.Кадыров Р.В. Опросник «Уровень комплаентности» [Текст]: монография / Р.В. Кадыров, О.Б. Асриян, С.А. Ковальчук. Владивосток: Мор. гос. ун-т; 2014. 74 с.Корочанская Н.В., Дурлештер В.М., Голуб Е.А., Усова О.А. Комплаентность больных циррозом печени с угрозой кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода. Вестн МУЗ ГБ № 2 2011;15:42-52.Корочанская Н.В., Дурлештер В.М., Голуб Е.А., Усова О.А. Комплаентность больных циррозом печени с угрозой кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода. Вестн МУЗ ГБ № 2 2011;15:42-52.Polis S., Zang L., Mainali B., Pavendranathan G., Zekry A., Fernandez R. Factors associated with medication adherence in patients living with cirrosis. J Clin Nurs 2016; 25(6): 204-12.Polis S., Zang L., Mainali B., Pavendranathan G., Zekry A., Fernandez R. Factors associated with medication adherence in patients living with cirrosis. J Clin Nurs 2016; 25(6): 204-12.Jutabha R., Jensen D.M., Martin P., Savides T., Han S.H., Gornbein J. Randomized study comparing banding and propranolol to prevent initialvariceal hemorrhage in cirrhotics with high-risk esophageal varices. Gastroenterology 2005;4:870-81.Jutabha R., Jensen D.M., Martin P., Savides T., Han S.H., Gornbein J. Randomized study comparing banding and propranolol to prevent initialvariceal hemorrhage in cirrhotics with high-risk esophageal varices. Gastroenterology 2005;4:870-81.Ивашкин В.Т., Маевская М.В., Павлов Ч.С., Федосьина Е.А., Бессонова Е.Н., Пирогова И.Ю., Гарбузенко Д.В. Клинические рекомендации Российского общества по изучению печени и Российской гастроэнтерологической ассоциации по лечению осложнений цирроза печени. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол 2016;26(4):71-102.Ивашкин В.Т., Маевская М.В., Павлов Ч.С., Федосьина Е.А., Бессонова Е.Н., Пирогова И.Ю., Гарбузенко Д.В. Клинические рекомендации Российского общества по изучению печени и Российской гастроэнтерологической ассоциации по лечению осложнений цирроза печени. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол 2016;26(4):71-102.Павлов Ч.С., Дамулин И.В., Ивашкин В.Т. Печеночная энцефалопатия: патогенез, клиника, диагностика, терапия. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол 2016;26(1):44-53.Павлов Ч.С., Дамулин И.В., Ивашкин В.Т. Печеночная энцефалопатия: патогенез, клиника, диагностика, терапия. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол 2016;26(1):44-53.Трухан Д.И. Синдром печеночной энцефалопатии. Актуальные аспекты диагностики и лечения. Мед совет 2016; 14:80-6.Трухан Д.И. Синдром печеночной энцефалопатии. Актуальные аспекты диагностики и лечения. Мед совет 2016; 14:80-6.Циммерман Я.С., Вологжанина Л.Г. Приверженность больных к соблюдению врачебных рекомендаций как действенный фактор повышения эффективности лечения. Клин мед 2015;93(3):5-13.Циммерман Я.С., Вологжанина Л.Г. Приверженность больных к соблюдению врачебных рекомендаций как действенный фактор повышения эффективности лечения. Клин мед 2015;93(3):5-13.Быхалов Л.С. Инсайт как фактор, влияющий на комплаентность, в лечении туберкулеза, ассоциированного с ВИЧ-инфекцией. Международн журн экспер образования 2015; 9:115-115.Быхалов Л.С. Инсайт как фактор, влияющий на комплаентность, в лечении туберкулеза, ассоциированного с ВИЧ-инфекцией. Международн журн экспер образования 2015; 9:115-115.Алексеева О.П., Касимова Л.Н., Горячева Е.Е. Приверженность к терапии у пациентов с патологией желудочно-кишечного тракта. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол 2016;26(1):20-8.Алексеева О.П., Касимова Л.Н., Горячева Е.Е. Приверженность к терапии у пациентов с патологией желудочно-кишечного тракта. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол 2016;26(1):20-8.Port K., Palm K., Viigimaa M. Self-reported compliance of patients receiving antihypertensive treatment: use of a telemonitoring home care system. J Telemed Telecare 2003; 9(1): 65-6.Port K., Palm K., Viigimaa M. Self-reported compliance of patients receiving antihypertensive treatment: use of a telemonitoring home care system. J Telemed Telecare 2003; 9(1): 65-6.Jasmohan S. Bajaj, James B. Wade,, Douglas P. Gibson, Douglas M. Heuman, et al. The Multi-Dimensional Burden of Cirrhosis and Hepatic Encephalopathy on Patients and Caregivers. Am J Gastroenterol 2011; 106 (9):1646-54.Jasmohan S. Bajaj, James B. Wade,, Douglas P. Gibson, Douglas M. Heuman, et al. The Multi-Dimensional Burden of Cirrhosis and Hepatic Encephalopathy on Patients and Caregivers. Am J Gastroenterol 2011; 106 (9):1646-54.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.