доктор медицинских наук, академик РАН, профессор, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней, главный специалист-гастроэнтеролог Министерства здравоохранения Российской Федерации
Dr. Sci. (Med.), Academician of the Russian Academy of Sciences, Professor, Head of the Department of Propaedeutics of Internal Diseases,
Chief Gastroenterologist of the Ministry of Health of the Russian Federation
доктор медицинских наук, академик РАН, профессор, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии,
127473, г. Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1
Dr. Sci. (Med.), Academician of the Russian Academy of Sciences, Professor, Head of the Department of Propaedeutics of Internal Diseases and Gastroenterology
доктор медицинских наук, профессор кафедры гастроэнтерологии и нутрициологии,
главный внештатный гастроэнтеролог Министерства здравоохранения Республики Беларусь,
220066, г. Минск, ул. Уборевича д. 73
Dr. Sci. (Med.), Professor of the Department of Gastroenterology and Nutriciology,
Chief Part-time Gastroenterologist of the Ministry of Health of the Republic of Belarus
доктор медицинских наук, руководитель отдела гепатологии, главный гепатолог (гастроэнтеролог) Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан,
020000, г. Астана , ул. Ханов Жанибека и Керея, д. 5/1
Dr. Sci. (Med.), Head of the Hepatology Department,
Chief Hepatologist (Gastroenterologist) of the Ministry of Health and Social Development of the Republic of Kazakhstan
доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела,
100084, г. Ташкент, Юнусабадский район, ул. Осие, д. 4
Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department
доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки Российской Федерации, заведующий кафедрой патологической анатомии,
644099, г. Омск, ул. Ленина, д. 12.
Dr. Sci. (Med.), Professor, Honoured Scholar of the Russian Federation, Head of the Department of Pathological Anatomy
кандидат медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней,
119991, г. Москва, ул. Погодинская, д. 1, стр. 1
Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Propaedeutics of Internal Diseases
кандидат медицинских наук, медицинский директор,
0078, г. Ереван, ул. Маргаряна, д. 6/1
доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой пропедевтики внутренних болезней с курсом эндокринологии,
720020, г. Бишкек, ул. Ахунбаева, д. 92
Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Propaedeutics of Internal Diseases with the Course of Endocrinology
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой терапии № 2 ФПК и ПК,
210023, г. Витебск, пр-т Фрунзе, д. 27
Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Therapy No. 2, Faculty of Advanced Training and Retraining
доктор медицинских наук, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней,
119991, г. Москва, ул. Погодинская, д. 1, стр. 1
Dr. Sci. (Med.), Professor of the Department of Propaedeutics of Internal Diseases
Цель обзора литературы: обобщить современные подходы к патогенетическому лечению гастрита как основе профилактики рака желудка и представить резолюцию научного симпозиума с участием экспертов-гастроэнтерологов ряда стран, являющихся членами Содружества Независимых Государств.
Основные положения. Инфекция H. pylori широко распространена в странах, являющихся членами Содружества Независимых Государств. Доля инфицированного взрослого населения в популяции составляет от 60 до 90 % и более. Это обуславливает высокую частоту хронического геликобактерного гастрита и других заболеваний, ассоциированных с H. pylori. В 2012 году рак желудка занимал 3-е место в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями в Киргизской Республике и Республике Узбекистан, 5-е место в Беларуси и Казахстане, 6-е место в Армении и Российской Федерации. По стандартизованному показателю смертности от онкологических заболеваний рак желудка занимает 1-е место в Киргизстане и Узбекистане, 2-е место в Беларуси, 3-е — в Казахстане, 4-е — в Армении и России. В каждом случае обнаружения H. pylori следует решить вопрос о целесообразности проведения эрадикационной терапии, что особенно актуально в связи с признанием эрадикации инфекции H. pylori эффективной мерой профилактики рака желудка. Кроме того, эрадикационная терапия у больных хроническим гастритом с симптомами диспепсии служит терапией первого выбора, позволяющей исключить пациентов с диспепсией, непосредственно ассоциированной с инфекцией H. pylori. Выбор схемы эрадикационной терапии H. pylori определяется протоколами (стандартами) ведения больных, принятыми в соответствующей стране СНГ. Высокую эффективность эрадикации инфекции обеспечивают висмутсодержащие схемы.
Заключение. Оппортунистический скрининг Н. pylori проводят врачи общей практики, участковые терапевты, гастроэнтерологи, другие специалисты. Наиболее эффективной мерой профилактики рака желудка является эрадикационная терапия инфекции Н. pylori при хроническом гастрите, максимальный положительный потенциал которой реализуется при ее проведении до появления атрофических изменений слизистой оболочки желудка.
Aim. The aim of this literature review is to generalize existing approaches to the pathogenetic treatment of gastritis as a basis for the prevention of gastric cancer, as well as to submit a resolution of a scientific symposium that brought together gastroenterologists from a number of CIS countries.
Background. H. pylori infection is widespread in CIS countries. The proportion of infected adults in the population ranges from 60 % to over 90 %. This causes a high incidence of chronic gastritis and other diseases associated with H. pylori. In 2012, gastric cancer was recognized as the 3rd leading malignant disease in the Kyrgyz Republic and the Republic of Uzbekistan, 5th — in Belarus and Kazakhstan, 6th — in Armenia and the Russian Federation. According to the standardized cancer mortality rate, gastric cancer takes the 1st place in Kyrgyzstan and Uzbekistan, 2nd — in Belarus, 3rd — in Kazakhstan, and 4th — in Armenia and Russia. In every case of H. pylori detection, it is important to make a decision about the expediency of eradication therapy. This is particularly significant, since H. pylori eradication has been recognized as an effective method of gastric cancer prevention. In addition, H. pylori eradication therapy in patients suffering from chronic gastritis with dyspepsia symptoms serves as the firstchoice therapy that allows patients with dyspepsia resulting from H. pylori infection to be excluded. The choice of the H. pylori eradication therapy scheme is determined by the protocols (standards) of patient management accepted in the respective CIS country. A high efficacy of H. pylori infection eradication is shown to be provided by bismuthcontaining schemes.
Conclusion. Opportunistic screening of H. pylori is carried out by general practitioners, district physicians, gastroenterologists and other specialists. The most effective method of gastric cancer prevention is the eradication therapy of H. pylori infection in chronic gastritis. The maximal positive potential of such a therapy is realized when it is performed before the atrophic changes of the gastric mucosa have appeared.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.