gastro-jРоссийский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологииRussian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology1382-43762658-6673«Gastro» LLC10.22416/1382-4376-2018-28-6-58-67gastro-j-298Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL ARTICLESРоль вакуум-терапии при заживлении ран после хирургического лечения эпителиального копчикового ходаThe Role of Vacuum-Assisted Wound Closure Therapy after the Surgical Treatment of the Pilonodal Sinushttps://orcid.org/0000-0001-7587-8406ЧеркасовМ. Ф.CherkasovM. F.

доктор медицинских наук, профессор, заведующий.

344022, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29.

Dr. Sci. (Med.), Prof., Departmental Head.

344022, Rostov-on-Don, Nahichevansky per., 29.

kafedra@aaanet.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5577-2436ГалашокянК. М.GalashokyanK. M.

кандидат медицин- ских наук, ассистент.

344022, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29.

Cand. Sci. (Med.), Ass. Prof

344022, Rostov-on-Don, Nahichevansky per., 29.

yacarpusha88@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-5769-4598СтарцевЮ. М.StartsevYu. M.

кандидат медицинских наук, доцент.

344022, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29.

Cand. Sci. (Med.), Ass. Prof.

344022, Rostov-on-Don, Nahichevansky per., 29.

kafedra@aaanet.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0320-7923ЧеркасовД. М.CherkasovD. M.

кандидат медицинских наук, доцент.

344022, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29.

Cand. Sci. (Med.), Ass. Prof.

344022, Rostov-on-Don, Nahichevansky per., 29.

doctor1012@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6285-9556ПомазковА. А.PomazkovA. A.

кандидат медицинских наук, доцент кафедры.

344022, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29.

Cand. Sci. (Med.), Ass. Prof.

344022, Rostov-on-Don, Nahichevansky av., 29.

kafedra@aaanet.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1966-1664МеликоваС. Г.MelikovaS. G.

старший лаборант.

344022, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29.

Senior Research Assistant.

344022, Rostov-on-Don, Nahichevansky per., 29.

sarbonka@bk.ruКацияевВ. Ю.KatsiyaevV. Yu.

врач-патологоанатом.

344015, г. Ростов-на-Дону, ул. Благодатная, д. 170а.

Anatomical Pathology Specialist.

344015, Rostov-on-Don, Blagodatnaya str., 170A.

kvu.08@mail.ruМатвиенкоА. А.MatvienkoA. A.

врач-цитолог.

344015, г. Ростов-на-Дону, ул. Благодатная, д. 170а.

Cytologist.

344015, Rostov-on-Don, Blagodatnaya str., 170A.

40life@mail.ruФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, кафедра хирургических болезней ФПК и ППС.РоссияRostov State Medical University, Department of Surgical Diseases, Faculty of Continuing Medical Education and Professional Development.Russian FederationГБУ Ростовской области «Патологоанатомическое бюро».РоссияRostov Regional Pathoanatomical Bureau.Russian Federation2018170120192865867Copyright © Черкасов М.Ф., Галашокян К.М., Старцев Ю.М., Черкасов Д.М., Помазков А.А., Меликова С.Г., Кацияев В.Ю., Матвиенко А.А., 20192019Черкасов М.Ф., Галашокян К.М., Старцев Ю.М., Черкасов Д.М., Помазков А.А., Меликова С.Г., Кацияев В.Ю., Матвиенко А.А.Cherkasov M.F., Galashokyan K.M., Startsev Y.M., Cherkasov D.M., Pomazkov A.A., Melikova S.G., Katsiyaev V.Y., Matvienko A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.gastro-j.ru/jour/article/view/298

Цель исследования. Улучшение результатов лечения больных с эпителиальным копчиковым ходом (ЭКХ) путем стимуляции заживления ран открытым методом.

Материалы и методы. В исследование включено 54 пациента с ЭКХ. Основная группа включала 29 пациентов с открытым ведением и последующей вакуум-терапией, контрольная группа — 25 пациентов, которым для лечения использовались мазевые повязки.

Результаты. На 8-й день вакуум-терапии участки грануляционной ткани определялись в 23 (79,3 %) случаях, а в контрольной — в 10 (40,0 %) (p = 0,041). Через месяц полное заживление ран отмечено у 24 (82,8 %) пациентов основной группы, а в контрольной ни в одном из наблюдений не зафиксировано (p < 0,0001). Цитологически с 8-х суток после вакуум-терапии отмечено снижение воспаления у 24 (82,8 %) больных основной группы, к 16-м суткам у 17 (58,6 %) пациентов в ране отмечены регенераторные процессы (p < 0,05). Средняя скорость заживления ран в основной группе была достоверно выше и составила 2,15 ± 0,15 см2/сут., в контрольной — 0,76 ± 0,18 см2/сут.

Выводы. Вакуум-терапия является эффективным способом стимуляции репаративных процессов при открытом способе лечения ЭКХ.

Aim. This study is aimed at improving the treatment of patients with the pilonidal sinus (PS) by open wound healing methods.

Materials and methods. The study included 54 patients with PS. The main group consisted of 29 patients treated by an open (exposure) management technique and a subsequent vacuum-assisted wound closure therapy. The control group consisted of 25 patients treated with conventional ointment bandages.

Results. On the 8th day of vacuum-assisted therapy (VAC-therapy), the areas of granulation tissue were identified in 23 (79.3 %) and 10 (40.0 %) (p = 0.041) cases in the main group and the control group, respectively. Following one month of treatment, complete wound healing was observed in 24 (82.8 %) patients in the main group, with no patients in the control group showing signs of complete healing (p < 0.0001). Cytologically, starting from the 8th day of VAC-therapy, a decrease in inflammation was observed in 24 (82.8 %) patients in the main group, with the wound regenerative processes being recorded on the 16th day in 17 (58.6 %) patients (p < 0.05). The average rate of wound healing in the main group was significantly higher and equal to 2.15 ± 0.15 cm2/day, compared to the value of 0.76 ±0.18 cm2/day in the control group.

Conclusion. Vacuum-assisted wound closure therapy is an effective way to stimulate reparative processes during the open management of wounds after the surgical treatment of PS.

 

 

эпителиальный копчиковый ходхирургическое лечениеоткрытое ведение ранывакуум-терапияVAC-терапияpilonodal sinussurgical treatmentopen (exposure) wound managementvacuum-assisted wound closure therapyVAC-therapyReferencesLoganathan A., Arsalani Zadeh R., Hartley J. Pilonidal Disease: time to reevaluate a common pain in the rear! Dis Colon Rectum. 2012;55(4):491–3. DOI: 10.1097/dcr.0b013e31823fe06cLoganathan A., Arsalani Zadeh R., Hartley J. Pilonidal Disease: time to reevaluate a common pain in the rear! Dis Colon Rectum. 2012;55(4):491–3. DOI: 10.1097/dcr.0b013e31823fe06cSondenaa K., Andersen E., Nesvik I., Soreide J.A. Patient characteristics and symptoms in chronic pilonidal sinus disease. Int J Colorect Dis. 1995;10(1):39–42. DOI: 10.1007/bf00337585Sondenaa K., Andersen E., Nesvik I., Soreide J.A. Patient characteristics and symptoms in chronic pilonidal sinus disease. Int J Colorect Dis. 1995;10(1):39–42. DOI: 10.1007/bf00337585Лурин И.А., Цема Е.В. Этиология и патогенез пилонидальной болезни. Колопроктология. 2013;3(45):35–49.Lurin I.A., Tsema E.V. Etiology and pathogenesis of pilonidal disease. Coloproctology. 2013;3(45):35–49 (In Rus.).Титов А.Ю. Костарев И.В., Батищев А.К. Этиопатогенез и хирургическое лечение эпителиального копчикового хода (Обзор литературы). Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол. 2015;25(2):69–78.Titov A.Yu., Kostarev I.V., Batischev A.K. Etiopathogenesis and surgical treatment of epithelial pilonidal sinus (Review of the literature). Rus J Gastroenterol Hepatol Coloproctol. 2015;25(2):69–78 (In Rus.).McCallum I., King P.M., Bruce J. Healing by primary versus secondary intention after surgical treatment for pilonidal sinus. Cochrane Database Syst Rev. 2007;17(4):cd006213.McCallum I., King P.M., Bruce J. Healing by primary versus secondary intention after surgical treatment for pilonidal sinus. Cochrane Database Syst Rev. 2007;17(4):cd006213.Segre D., Pozzo M., Perinotti R., Roche B. The treatment of pilonidal disease: guidelines of the Italian Society of Colorectal Surgery (SICCR). Tech Coloproctol. 2015;19(10):607–13.Segre D., Pozzo M., Perinotti R., Roche B. The treatment of pilonidal disease: guidelines of the Italian Society of Colorectal Surgery (SICCR). Tech Coloproctol. 2015;19(10):607–13.Spyridakis M., Christodoulidis G., Chatzitheofilou C., Symeonidis D. et al. The Role of the Platelet-Rich Plasma in Accelerating the Wound-Healing Process and Recovery in Patients Being Operated for Pilonidal Sinus Disease: Preliminary Results. World J Surg. 2009;33(8):1764–9. DOI: 10.1007/s00268-009-0046-ySpyridakis M., Christodoulidis G., Chatzitheofilou C., Symeonidis D. et al. The Role of the Platelet-Rich Plasma in Accelerating the Wound-Healing Process and Recovery in Patients Being Operated for Pilonidal Sinus Disease: Preliminary Results. World J Surg. 2009;33(8):1764–9. DOI: 10.1007/s00268-009-0046-yЧеркасов М.Ф., Галашокян К.М., Старцев Ю.М. и др. Вакуум-терапия в комплексном лечении эпителиального копчикового хода. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2017;1:58–62. DOI: 10.17116/hirurgia2017158-62Cherkasov M.F., Galashokyan K.M., Startsev Yu.M. et al. Vacuum therapy in the complex treatment of the pilonodal sinus. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2017;1:58–62 (In Rus.). DOI: 10.17116/hirurgia2017158-62Черкасов М.Ф., Старцев Ю.М., Глущенков В.А., Галашокян К.М. Пат. 2559936 Российская Федерация, МПК А 61 М 27/00, А 61 В 17/00. Способ лечения эпителиального копчикового хода / Заявитель и патентообладатель ГБОУ ВПО РостГМУ МЗ РФ. № 2014142876/14; заявл. 23.10.2014; опубл. 20.08.2015, Бюл. № 23. 8 с.Cherkasov M.F., Startsev Yu.M., Gluschenkov V.A., Galashokyan K.M. Patent 2559936 Russian Federation, IPC A 61 M 27/00, A 61 V 17/00. A method for treating the pilonodal sinus / Applicant and patent owner RostGMU. No. 2014142876/14; appl. 23.10.2014; publ. 20.08.2015, Byul. No. 23. 8 p. (In Rus.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.