доктор медицинских наук, академик РАН, профессор, заведующий кафедрой идиректор Клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии им. В.Х. Василенко.
Dr. Sci. (Med.), RAS Academician, Prof., Head of the Department of the Propaedeutics of Internal Diseases, Head of the V.H. Vasilenko Clinic of the Propaedeutics of Internal Diseases, Gastroenterology and Hepatology.
доктор медицинских наук, академик РАН, профессор, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии.
127473, г. Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1.
Dr. Sci. (Med.), RAS Academician, Prof., Head of the Department of the Propaedeutics of Internal Diseases and Gastroenterology.
127473, Moscow, Delegatskaya str., 20, building 1.
доктор медицинских наук, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней лечебного факультета.
119991, г. Москва, ул. Погодинская, д. 1, стр. 1.
Dr. Sci. (Med.), Prof., Department of the Propaedeutics of Internal Diseases, Medical Faculty.
119991, Moscow, Pogodinskaya str., 1, building 1.
кандидат медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней.
119991, г. Москва, ул. Погодинская, д. 1, стр. 1.
Cand. Sci. (Med.), Assoc. Prof., Department of the Propaedeutics of Internal Diseases.
119991, Moscow, Pogodinskaya str., 1, building 1.
кандидат медицинских наук, ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии.
127473, г. Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1.
Cand. Sci. (Med.), Research Assistant, Department of the Propedeutics of Internal Diseases and Gastroenterology.
127473, Moscow, Delegatsaya str., 20, building 1.
доктор медицинских наук, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней лечебного факультета.
119991, г. Москва, ул. Погодинская, д. 1, стр. 1.
r. Sci. (Med.), Prof., Department of the Propaedeutics of Internal Diseases, Medical Faculty.
119991, Moscow, Pogodinskaya str., 1, building 1.
доктор медицинских наук, профессор кафедры патологической анатомии имени академика А.И. Струкова.
119048, г. Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2.
Dr. Sci. (Med.), Prof., A.I. Strukov Department of Anatomical Pathology.
119048, Moscow, Trubetskaya str., 8, building 2.
кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник эндоскопического отделения.
125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр., д. 3.
Cand. Sci. (Med.), Leading Researcher, Endoscopic Department.
125284, Moscow, 2nd Botkinsky prospekt, 3.
доктор медицинских наук, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней.
119991, г. Москва, ул. Погодинская, д. 1, стр. 1.
Dr. Sci. (Med.), Prof., Department of the Propedeutics of Internal Diseases.
119991, Moscow, Pogodinskaya str., 1, building 1.
доктор медицинских наук, зав. кафедрой госпитальной терапии.
420012, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 49.
Dr. Sci. (Med.), Head of the Department of Hospital Therapy.
420012, Kazan, Butlerova str., 49.
кандидат медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологи.
127473, г. Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1.
Cand. Sci. (Med.), Ass. Prof., Department of the Propaedeutics of Internal Diseases and Gastroenterology.
127473, Moscow, Delegatskaya str., 20, building 1.
доктор медицинских наук, зав кафедрой фармакологии.
127473, г. Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1.
Dr. Sci. (Med.), Head of the Department of Pharmacology.
127473, Moscow, Delegatskaya str., 20, building 1.
доктор медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологи.
127473, г. Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1.
Dr. Sci. (Med.), Ass. Prof., Department of the Propaedeutics of Internal Diseases and Gastroenterology.
127473, Moscow, Delegatskaya str., 20, building 1.
доктор медицинских наук.
350012, г. Краснодар, ул. Красных Партизан, д. 6, корпус 2.
Dr. Sci. (Med.).
350012, Krasnodar, Krasnykh Partizan str., 6, building 2.
кандидат медицинских наук, врач отделения функциональной диагностики Клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии им. В.Х. Василенко.
119991, г. Москва, ул. Погодинская, д. 1, стр. 1.
Cand. Sci. (Med.), Physician, Functional Diagnostics Department, V.H. Vasilenko Clinic of the Propedeutics of Internal Diseases, Gastroenterology and Hepatology.
119991, Moscow, Pogodinskaya str., 1, building 1.
Цель: Ознакомить практикующих врачей с диагностикой и лечением эозинофильного эзофагита.
Основные положения. Эозинофильный эзофагит (ЭоЭ) — это хроническое иммуноопосредованное заболевание пищевода, характеризующееся симптомами эзофагеальной дисфункции и выраженной эозинофильной инфильтрацией слизистой оболочки органа. Диагностика ЭоЭ основывается на данных клинической картины заболевания (дисфагия, эпизоды вклинения пищи в пищевод, боль в грудной клетке без связи с глотанием), а также на совокупности эндоскопических и гистологических признаков. Критерием установления диагноза служит эозинофильная инфильтрация слизистой оболочки пищевода с плотностью эозинофилов ≥ 15 в поле зрения микроскопа при большом увеличении (×400) по крайней мере в одном из биоптатов (около 60 эозинофилов в мм2). Исследование общего IgE, эозинофилия периферической крови, результаты кожных аллергопроб имеют вспомогательное значение для диагноза. Для лечения ЭоЭ используется несколько подходов, включающих применение ингибиторов протонной помпы (ИПП), топических глюкокортикостероидов (ГКС), а также элиминационные диеты. Выбор терапии должен быть индивидуализированным, с обязательной оценкой эффективности инициального курса через 6–12 недель при эзофагогастродуоденоскопии с забором биоптатов. Эндоскопическая дилатация должна рассматриваться у пациентов, страдающих выраженной дисфагией на фоне сужения пищевода.
Заключение. Рост заболеваемости ЭоЭ в сочетании с преимущественным поражением детей и лиц молодого возраста, хроническое течение заболевания с необходимостью длительной поддерживающей терапии делают ЭоЭ значимой проблемой гастроэнтерологической практики.
Aim. This paper presents guidelines on the diagnostics and treatment of eosinophilic esophagitis, which can be used by practitioners in their everyday practice.
Summary. Eosinophilic esophagitis (EoE) is a chronic immune-mediated disease of the esophagus characterized by the symptoms of esophageal dysfunction and a pronounced eosinophilic infiltration of the esophageal mucosa. The EoE diagnostics is based on the clinical manifestations of the disease (dysphagia, food impaction, chest pain regardless of swallowing), as well as on the combination of endoscopic and histological signs. The diagnostic criterion is the eosinophilic infiltration of the esophageal mucosa with an eosinophil density of ≥ 15 per high power field (×400) in at least one of the biopsy specimens (about 60 eosinophils in 1 mm2). Total IgE levels, peripheral blood eosinophilia and skin allergy tests are considered to be additional diagnostic means. Several approaches are used for the treatment of EoE, including proton pump inhibitors (PPIs) and topical glucocorticosteroids (GCS), as well as elimination diets. The choice of therapy should be individualized, with the mandatory assessment of the treatment efficacy after 6–12 weeks using esophagogastroduodenoscopy with biopsy sampling. Endoscopic dilatation should be considered in patients suffering from severe dysphagia due to esophagus stricture.
Conclusion. Increased incidence of EoE predominantly among children and young people, as well as its chronic character requiring long-term maintenance therapy, make EoE a significant issue to the practice of gastroenterology.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.