аспирант кафедры общей и клинической фармакологии с курсом факультета повышения квалификации и переподготовки кадров
Post-graduate student, Department of General and Clinical Pharmacology with a Course of Advanced Training and Retraining
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общей и клинической фармакологии с курсом факультета повышения квалификации и переподготовки кадров
Dr. Sci. (Med.), Prof., Head of Department, Department of General and Clinical Pharmacology with a Course of Advanced Training and Retraining
Цель исследования. Определить прогностическое значение ревматоидного фактора для формирования гастродуоденальных эрозий и язв у пациентов с ревматоидным артритом, принимающих нестероидные противовоспалительные средства (мелоксикам).
Материалы и методы исследования. Проведено проспективное рандомизированное исследование 138 пациентов с ревматоидным артритом, принимающих метотрексат (12,5 мг в неделю) и мелоксикам
(15 мг в сутки) (нестероидное противовоспалительное средство (НПВС)). Появление гастродуоденальных эрозий и язв регистрировали в течение 4–8 лет при проведении эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) (при включении в исследование, через три месяца, в последующем — раз в год). Группы серопозитивных и серо-негативных пациентов включали по 69 больных.
Результаты. Выявлены достоверные различия (Р < 0,01) по частоте встречаемости эрозий и язв желудка и двенадцатиперстной кишки в течение длительного периода наблюдения у пациентов с серопозитивным (79,7 %; 95 % ДИ: 70,2–89,2 %) и серонегативным (4,4 %; 95 % ДИ: 0,01–9,2 %) ревматоидным артритом
(τ = 0,763; P < 0,01), принимающих мелоксикам. Установлены высокие показатели прогностического фактора (ревматоидный фактор) для прогноза появления эрозий и язв желудка и двенадцатиперстной кишки в течение 4–8 лет наблюдения у пациентов с ревматоидным артритом, принимавших мелоксикам: чувствительность прогноза — 94,8 %, специфичность прогноза — 82,5 %, доля правильных прогнозов — 87,7 %.Выводы. Ревматоидный фактор является достоверным (P < 0,01) фактором риска появления гастродуоденальных эрозий и язв у пациентов с ревматоидным артритом, принимающих нестероидные противовоспалительные средства (мелоксикам).
Aim. In this paper, the authors set out toascertain the prognostic value of the rheumatoid factor for the formation of gastroduodenal erosions and ulcers in patients with rheumatoid arthritis taking non-steroidal anti-inflammatory drugs (meloxicam).
Materials and methods. A prospective, randomized study of 138 patients with rheumatoid arthritis taking methotrexate (12.5 mg per week) and meloxicam — nonsteroidal anti-inflammatory drug — (15 mg per day) was conducted. The formation of gastroduodenal erosions and ulcers was recorded for 4–8 years during esophagogastroduo-denoscopy (at study entry, following three months, then once a year). The groups of seropositive and seronegative patients comprised 69 people each.
Results. During the period of patient monitoring, significant differences were found (P < 0.01) in the frequency of the formation of gastric and duodenal erosions and ulcers in patients with seropositive (79.7 %; 95 % CI: 70.2–89.2 %) and seronegative (4.4 %; 95 % CI: 0.01–9.2 %) rheumatoid arthritis (τ = 0.763; P < 0.01), taking meloxicam. In the course of monitoring patients (for 4–8 years) with rheumatoid arthritis who took meloxicam, the authors established high rates of the prognostic (rheumatoid) factor for predicting the formation of gastric and duodenal erosions and ulcers: forecast sensitivity — 94.8 %, forecast specificity — 82.5 %, the proportion of correct forecasts — 87.7 %.Conclusions. The rheumatoid factor is found to be a significant (P < 0.01) risk factor for gastroduodenal erosions and ulcers in patients with rheumatoid arthritis, who take non-steroidal anti-inflammatory drugs (meloxicam).
The authors declare that there are no conflicts of interest present.