Каприн Андрей Дмитриевич — доктор медицинских наук, академик РАН, генеральный директор
249031, г. Обнинск, ул. Маршала Жукова, д. 10.
Andrey D. Kaprin — Dr. Sci. (Med.), RAS Academician, General Director, National Medical Research Radiological Centre
249031, Obninsk, Marshala Zhukova str., 10.
Иванов Сергей Анатольевич — доктор медицинских наук, профессор РАН, директор
249031, г. Обнинск, ул. Маршала Жукова, д. 10.
Sergey A. Ivanov — Dr. Sci. (Med.), RAS Prof., Director
249031, Obninsk, Marshala Zhukova str., 10.
Кучеров Валерий Владимирович — кандидат медицинских наук, заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения
249031, г. Обнинск, ул. Маршала Жукова, д. 10.
Valery V. Kucherov — Cand. Sci. (Med.), Departmental Head, Department of Radiosurgical Diagnosis and Treatment Methods
249031, Obninsk, Marshala Zhukova str., 10.
Петросян Артур Павлович* — научный сотрудник отделения компьютерной томографии
249031, г. Обнинск, ул. Маршала Жукова, д. 10.
Artur P. Petrosyan — Research Fellow, Department of Computed Tomography
249031, Obninsk, Marshala Zhukova str., 10.
Майоров Кирилл Владимирович — генеральный директор
109044, г. Москва, ул. Воронцовская, д. 20, подъезд 5.
Kirill V. Mayorov — General director
109044, Moscow, Vorontsovskaya str., 20, porch 5.
Марков Николай Владимирович — кандидат физико-математических наук, руководитель отдела развития
109044, г. Москва, ул. Воронцовская, д. 20, подъезд 5.
Nikolay V. Markov — Cand. Sci. (Phys.-Math.), Departmental Head, R&D Department
109044, Moscow, Vorontsovskaya str., 20, porch 5.
Петров Леонид Олегович — кандидат медицинских наук, заведующий отделением лучевого и хирургического лечения заболеваний абдоминальной области
249031, г. Обнинск, ул. Маршала Жукова, д. 10.
Leonid O. Petrov — Cand.Sci.(Med.), Departmental Head, Department of Radiation and Surgical Treatment of Abdominal Diseases
249031, Obninsk, Marshala Zhukova str., 10.
Давыдов Герман Анатольевич — кандидат медицинских наук, заведующий отделением радионуклидной диагностики
249031, г. Обнинск, ул. Маршала Жукова, д. 10.
German A. Davydov — Cand. Sci.(Med.), Departmental Head, Department of Radionuclide Diagnosis
249031, Obninsk, Marshala Zhukova str., 10.
Сигов Михаил Александрович — научный сотрудник отделения радионуклидной диагностики
249031, г. Обнинск, ул. Маршала Жукова, д. 10.
Mikhail A. Sigov — Research Fellow, Department of Radionuclide Diagnosis
249031, Obninsk, Marshala Zhukova str., 10.
Силантьева Наталья Константиновна — доктор медицинских наук, заведующая отделением компьютерной томографии
249031, г. Обнинск, ул. Маршала Жукова, д. 10.
Natalia K. Silantieva — Dr. Sci. (Med.), Departmental Head, Department of Computed Tomography
249031, Obninsk, Marshala Zhukova str., 10.
Березовская Татьяна Павловна — доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отделения магнитно-резонансной томографии
249031, г. Обнинск, ул. Маршала Жукова, д. 10.
Tatyana P. Berezovskaya — Dr. Sci. (Med.), Principal Researcher, Department of Magnetic Resonance Imaging
249031, Obninsk, Marshala Zhukova str., 10.
Усачева Анна Юрьевна — научный сотрудник отделения компьютерной томографии
249031, г. Обнинск, ул. Маршала Жукова, д. 10.
Anna Yu. Usacheva — Research Fellow, Department of Computed Tomography
249031, Obninsk, Marshala Zhukova str., 10.
Санин Дмитрий Борисович — кандидат биологических наук, старший научный сотрудник отделения клинической дозиметрии и топометрии
249031, г. Обнинск, ул. Маршала Жукова, д. 10.
Dmitry B. Sanin — Cand. Sci. (Biol.), Senior Researcher, Department of Clinical Dosimetry and Topometry
249031, Obninsk, Marshala Zhukova str., 10.
В последние годы наблюдается увеличение количества больных со злокачественными опухолями печени. На этом фоне происходит активное внедрение в практику новых методов лечения, одним из которых является радиоэмболизация печени микросферами, содержащими иттрий-90 (90Y).
Цель настоящего обзора — осветить данные литературы об истории развития радиоэмболизации и применении метода при опухолях печени.
Основные положения. В мире ежегодно регистрируется более 200 тыс. пациентов с неоперабельным первичным раком печени и свыше 270 тыс. пациентов с неоперабельным метастатическим раком печени, для которых радиоэмболизация является наиболее подходящей методикой лечения. 90Y является чистым бета-излучателем, без собственной гамма-линии, имеет небольшой средний пробег частиц в ткани (2,5 мм при максимальном в 11 мм), максимальную энергию бета-частиц 2,27 МэВ (средняя энергия 0,937 МэВ) и период полураспада 64,1 часа. Начиная с 1977 года в мире активно шли клинические испытания микросфер, содержащих 90Y. И лишь в 2004 году FDA США санкционировала клиническое использование стеклянных микросфер, содержащих 90Y, для лечения гепатоцеллюлярного рака и метастазов колоректального рака в печень. В России до недавнего времени радиоэмболизация не применялась. В 2018 году совместными усилиями МРНЦ им. А.Ф. Цыба — филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России и ООО «БЕБИГ» было начато производство отечественных микросфер, содержащих радионуклид иттрий-90 и начата работа по внедрению их в рутинную клиническую практику. Первую в России радиоэмболизацию печени с использованием микросфер, содержащих радионуклид иттрий-90 отечественного производства (ООО «БЕБИГ»), больному с гепатоцеллюлярным раком 25.04.2019 в отделении РХМДЛ МРНЦ им. А.Ф. Цыба выполнили Кучеров В.В. и Петросян А.П..
Заключение. Производство микросфер, содержащих 90Y, в России, а также техническое совершенствование процедуры позволит внедрить радиоэмболизацию печени в рутинную практику ведения пациентов.
Recent years have seen an increase in the number of patients with malignant tumours of the liver. In this context, new treatment methods are being actively introduced into practice, one of which is liver radioembolization utilizing microspheres embedded with yttrium-90 (90Y).
Aim. To review literature data on the history of radioembolization and its application for liver tumours.
Key findings. Annually, over 200 thousand patients with inoperable primary liver cancer and over 270 thousand patients with inoperable metastatic liver cancer are registered globally, for whom radioembolization is considered as the most suitable treatment method. 90Y is a pure beta emitter without its own gamma line, which is characterized by a small average particle path in the tissue of 2.5 mm (the maximum level is 11 mm), a maximum beta particle energy of 2.27 MeV (average energy of 0.937 MeV) and a half-life of 64.1 hours. Clinical research into microspheres containing 90Y has been actively conducted since 1977 all over the world. However, it was only in 2004 that the US FDA authorized the clinical use of glass microspheres containing 90Y for the treatment of hepatocellular cancer and liver colorectal cancer metastases. Until recently, radioembolization has not been applied in Russia. In 2018, the joint efforts of the A. Tsyb Medical Radiological Research Centre (MRRC) — branch of the National Medical Research Radiological Centre and BEBIG LLC resulted in the production of Russian microspheres containing yttrium-90, which were subsequently introduced into routine clinical practice. The first liver embolization in Russia using microspheres containing domestic yttrium-90 (BEBIG LLC) to a patient with hepatocellular cancer was carried out by V.V. Kucherov and A.P. Petrosyan at the A. Tsyb RMMC on April, 25 in 2019.
Conclusion. The production of microspheres containing 90Y in Russia, as well as a technical improvement of the procedure, will facilitate the introduction of liver radioembolization into the routine management of patients with malignant liver tumours.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.