gastro-jРоссийский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологииRussian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology1382-43762658-6673«Gastro» LLC10.22416/1382-4376-2019-29-6-36-48gastro-j-452Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL ARTICLESКоррекция дисбиотических нарушений при диверсионном проктите: возможности внутрипросветной санации и профилактика осложнений после восстановительных операцийCorrection of Dysbiosis in Diversion Proctitis: Possibilities of Intraluminal Sanitation and the Prevention of Complications after Reconstructive Surgeryhttps://orcid.org/0000-0001-9927-8798ГрошилинВ. С.GroshilinV. S.

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой хирургических болезней № 2 

344022, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29

Dr. Sci. (Med.), Prof., Departmental Head, No.2 Surgical Diseases Department

344022, 29 Nahichevansky per., Rostov-on-Don, Russian Federation

groshilin@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3644-5274МартыновД. В.MartynovD. V.

кандидат медицинских наук, доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии 

344022, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29 

https://orcid.org/0000-0002-4808-7024НабокаЮ. Л.NabokaYu. L.

доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой микробиологии и вирусологии № 1 

344022, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29

БакуляровМ. Ю.BakulyarovM. Yu.

врач-колопроктолог клиники 

344022, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29

mikhajl-b@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6344-6267МрыхинГ. А.MrykhinG. A.

кандидат медицинских наук, ассистент кафедры хирургических болезней № 2

344022, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29

mryhin.gleb@yandex.ruФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияRostov State Medical UniversityRussian Federation2019310120202963648Copyright © Грошилин В.С., Мартынов Д.В., Набока Ю.Л., Бакуляров М.Ю., Мрыхин Г.А., 20202020Грошилин В.С., Мартынов Д.В., Набока Ю.Л., Бакуляров М.Ю., Мрыхин Г.А.Groshilin V.S., Martynov D.V., Naboka Y.L., Bakulyarov M.Y., Mrykhin G.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.gastro-j.ru/jour/article/view/452обструктивная резекциятолстокишечный анастомоздиверсионный колитрифаксимин-αкишечные антисептикипослеоперационная терапияobstructive resectioncolonic anastomosisdiversion colitisAlpha Normix®rifaximin-αintestinal antisepticspostoperative therapyThe publication is supported by the Alphasigma companyReferencesШелыгин Ю.А., Благодарный Л.А. Справочник по колопроктологии. М.: Литерра, 2012:596.Shelygin Yu.A. Blagodarnyi L.A. Coloproctology reference book. M.: Literra, 2012. 596 p. (In Rus.)Шелыгин Ю.А. Колопроктология. Клинические рекомендации. М: ГЭОТАР-Медиа; 2015;30–53:430–49.Shelygin Yu. A. Coloproctology. Clinical guidelines. Moscow: GEOTAR-Media, 2015;30–53:430–49 (In Rus.)Каливо Э.А., Фридман М.Х. Хирургическое лечение параколостомических грыж. Достижения и перспективы лечения и реабилитации в колопроктологии: тез. докл. Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием. СПб., 2007;143–4.Kalivo E.A., Fridman M.Kh. Surgical treatment of paracolostomy hernias. Achievements and prospects of treatment and rehabilitation in coloproctology: abstracts of All-Russian scientific-practical conference with the international the participation. St. Petersburg, 2007;143–44. (In Rus.)Brian J. Miller. Colonic injury: does colostomy still have a place? Injury — Int. J. Care Injured. 2001;32:433–4. DOI: 10.1016/s0020-1383(00)00238-2Brian J. Miller. Colonic injury: does colostomy still have a place? Injury — Int. J. Care Injured. 2001;32:433–4. DOI: 10.1016/s0020-1383(00)00238-2Яицкий Н.А., Чания З.Д., Сопия Р.А. и др. Реабилитация больных с одноствольной колостомой. Первый съезд колопроктологов России. Актуальные вопросы колопроктологии. 2003;381–2.Yaitskiy N.A., Chaniya Z.D., Sopiya R.A. et al. Rehabilitation of patients with a single-barrel colostomy. The first congress of coloproctologists of Russia. Relevant issues of coloproctology. 2003;381–82 (In Rus.)Топузов Э.Г., Плотников Ю.В., Абдулаев М.А. Осложненный рак ободочной кишки: диагностика, лечение, реабилитация. СПб.; 2006:154.Topuzov E.G., Plotnikov Yu.V., Abdulaev M.A. Complicated colon cancer: diagnosis, treatment, rehabilitation. St. Petersburg, 2006;154 (In Rus.)Аллахяров Т.Ч. Анализ заболеваемости колоректальным раком в Саратовской области. Бюллетень медицинских конференций. 2013;3(3):804.Allahyarov T.Ch. Analysis of the incidence of colorectal cancer in the Saratov region. Bulletin of Medical Internet Conferences. 2013;3(3):804 (In Rus.)Воробьев Г.И. Вопросы организации службы реабилитации стомированных пациентов. Колопроктология. 2005;2(12):46–52.Vorob’ev G.I. Issues of organising a rehabilitation service for ostomy patients. Coloproctology. 2005;2(12):46–52 (In Rus.)Oomena V.A., Cuestab A.F. Engela J.L.T. Reversal of Hartmann’s Procedure after Surgery for Complications of Diverticular Disease of the Sigmoid Colon Is Safe and Possible in Most Patients. Digestive Surgery. 2005;22(6):419–25. DOI: 10.1159/000091444Oomena V.A., Cuestab A.F. Engela J.L.T. Reversal of Hartmann’s Procedure after Surgery for Complications of Diverticular Disease of the Sigmoid Colon Is Safe and Possible in Most Patients. Digestive Surgery. 2005;22(6):419–25. DOI: 10.1159/000091444Banerjee S. Feasibility and morbidity of reversal of Hartmann’s. Colorectal Disease. 2005;7 (5):454–9. DOI: 10.1111/j.1463-1318.2005.00862.xBanerjee S. Feasibility and morbidity of reversal of Hartmann’s. Colorectal Disease. 2005;7 (5):454–9. DOI: 10.1111/j.1463-1318.2005.00862.xВоробьев Г.И. Хирургия толстой кишки. 50 лекций по хирургии. М.: 2003;183.Vorob’ev G. I. Colon surgery. 50 lectures on surgery. Moscow. 2003;183 (In Rus.)O’Connor G. Discharge planning in rehabilitation following surgery for a stoma. Br. J. 33 Nurs. 2003;12(13):800–7. DOI: 10.12968/bjon.2003.12.13.11348O’Connor G. Discharge planning in rehabilitation following surgery for a stoma. Br. J. 33 Nurs. 2003;12(13):800–7. DOI: 10.12968/bjon.2003.12.13.11348Anaya D. A., Flum D.R. Risk of emergency colectomy and colostomy in patients with diverticular disease. Arch. Surg. 2005;140:681–5. DOI: 10.1001/archsurg.140.7.681Anaya D. A., Flum D.R. Risk of emergency colectomy and colostomy in patients with diverticular disease. Arch. Surg. 2005;140:681–5. DOI: 10.1001/archsurg.140.7.681Васильев В.В. Хирургическая реабилитация больных с временными колостомами: автореф. дис. … канд. мед. наук: 14.00.27. СПб., 2008:23.Vasil’ev V.V. Surgical rehabilitation of patients with temporary colostomy: PhD Thesis of dissertation Cand. Sci. (Med.): 14.00.27/V.V. Vasil’ev. St. Petersburg, 2008;23 (In Rus.)Khaikin M., Zmora O., Rosin D., Bar-Zakai B., Goldes Y., Shabtai M., Ayalon A., Munz Y. Laparoscopically assisted reversal of Hartmann’s procedure. Surg. Endosc. 2006;20(12):1883–6. DOI: 10.1007/s00464-005-0848-4Khaikin M., Zmora O., Rosin D., Bar-Zakai B., Goldes Y., Shabtai M., Ayalon A., Munz Y. Laparoscopically assisted reversal of Hartmann’s procedure. Surg. Endosc. 2006;20(12):1883–6. DOI: 10.1007/s00464-005-0848-4Haugen V., Bliss D.Z., Savik K. Perioperative factors that affect long-term adjustment to an incontinent ostomy. Journal of Wound, Ostomy and Continence Nursing. 2006;33(5):525–35.Haugen V., Bliss D.Z., Savik K. Perioperative factors that affect long-term adjustment to an incontinent ostomy. Journal of Wound, Ostomy and Continence Nursing. 2006;33(5):525–35.Грошилин В.С. Современные аспекты профилактики осложнений после обструктивных резекций дистальных отделов толстой кишки. Фундам. исследования. 2013;9(1):24–7.Groshilin V.S. Modern aspects of the prevention of complications after obstructive resections of the distal colon. Fundamental research. 2013;9(1):24–7 (In Rus.)Longatti T.S., Acedo S.C., de Oliveira C.C., Miranda D.D., Priolli D.G., Ribeiro M.L., Gambero A., Martinez C.A. Inflammatory alterations in excluded colon in rats — a comparison with chemically-included colitis. Scand Gastroenterol. 2010;45:315–24. DOI: 10.3109/00365520903471572Longatti T.S., Acedo S.C., de Oliveira C.C., Miranda D.D., Priolli D.G., Ribeiro M.L., Gambero A., Martinez C.A. Inflammatory alterations in excluded colon in rats — a comparison with chemically-included colitis. Scand Gastroenterol. 2010;45:315–24. DOI: 10.3109/00365520903471572Hundorfean G., Chiriac M. T., Siebler J., Neurath M.F., Mudter J. Confocal laser endomicroscopy for the diagnosis of diversion colitis Endoscopy. 2012;44(2):358–9. DOI: 10.1055/с-0032-1310019Hundorfean G., Chiriac M. T., Siebler J., Neurath M.F., Mudter J. Confocal laser endomicroscopy for the diagnosis of diversion colitis Endoscopy. 2012;44(2):358–9. DOI: 10.1055/с-0032-1310019Акопян А.С., Манукян Э.В., Багдасарян Т.Г., Абрамян А.Ф., Акопян А.А. Количественная характеристика морфо-структурных изменений в отключенных отделах толстой кишки. Рос журн гастроэнт гепатол колопроктол. 2011;21(6):69–73Akopyan A.S., Manukyan E.V., Bagdasaryan T.G., Abramyan A.F., Akopyan A.A. The quantitative characteristic of morphological and structural changes in the diverted regions of the large intestine. Ross z gastroenterol gepatol koloproktol. 2011;21(6):69–73 (In Rus.)Горбуров Г. Ф., Мережко А. М., Бабенко А. К. Оптимальные сроки хирургической реабилитации больных после обструктивных операций по поводу осложненного колоректального рака. Тезисы конференции посвященной памяти профессора В.И. Кныша. М., 2011:33–4.Gorburov G.F., Merezhko A.M., Babenko A.K. The optimal time for surgical rehabilitation of patients after obstructive surgery for complicated colorectal cancer. Abstracts of the conference dedicated to the memory of Professor V.I. Knysh. Moscow; 2011:33–4 (In Rus.)Martinez C.A.R., Nonose R., Spadari A.P.P., Máximo F.R., Priolli D.G., Pereira J.A., Margarido N.F. Quantification by computerized morphometry of tissue levels of sulfomucins and sialomucins in diversion colitis in rats. Acta Cir Bras. 2010;25(3):231–40. DOI: 10.1590/S0102-86502010000300004Martinez C.A.R., Nonose R., Spadari A.P.P., Máximo F.R., Priolli D.G., Pereira J.A., Margarido N.F. Quantification by computerized morphometry of tissue levels of sulfomucins and sialomucins in diversion colitis in rats. Acta Cir Bras. 2010;25(3):231–40. DOI: 10.1590/S0102-86502010000300004Дарвин В.В., Ильканич А.Я. Сроки выполнения восстановительных операций у стомированных больных: возможно ли их сокращение? Тезисы докл. науч. конф. с междунар. участием, посв. 40-летию ГНЦ колопроктологии. М., 2005:205–7.Darvin V.V. Il’kanich A.Ya. Time of recovery operations in ostomy patients: is it possible to reduce it? Abstracts of scientific conference with the international participation, dedicated to the 40th anniversary of SSC of Coloproctology. Moscow. 2005;205–7 (In Rus.)Афендулов С.А., Введенский В.С., Мишин А.С. Алгоритм выполнения операций по закрытию колостом. Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2010;3(3):242–5.Afendulov S.A., Vvedenskiy V.S., Mishin A.S. Algorithm for performing operations of colostomy closure. Bulletin of Experimental and Clinical Surgery. 2010;(3): 242–245. (In Rus.)Дезорцев Т.Л. Реконструктивно-восстановительные операции на толстой кишке при ликвидации колостом: автореф. дис. … канд. мед. наук: 14.00.27. Нижний Новгород; 2005;140.Dezortsev T. L. Reconstructive surgery on the colon during colostomy closure: PhD Thesis of dissertation Cand. Sci. (Med.): 14.00.27 / T.L. Dezortsev. Nizhny Novgorod. 2005;140 (In Rus.)Ермолов A.C. Осложнения после операции Гартмана. Хирургия. 2007;9:11–4.Ermolov A.S. Complications after Hartmann’s operation. Surgery. 2007;9:11–4 (In Rus.)Nijhof H.W., Claassen A.T., Delemarre J.B. Colostomy as a cause of deveriation colitis in a blind — ended bowel segment.Ned Tijdshr Geneeskd. 2006;11(150):559–62.Nijhof H.W., Claassen A.T., Delemarre J.B. Colostomy as a cause of deveriation colitis in a blind — ended bowel segment.Ned Tijdshr Geneeskd. 2006;11(150):559–62.Nielsen O.H., Vainer B., Rask-Madsen J. Non-IBD and noninfectious colitis. Nature Clinical Practice Gastroenterology & Hepatology. 2008;5:28–39. DOI: 10.1038/ncpgasthep1005Nielsen O.H., Vainer B., Rask-Madsen J. Non-IBD and noninfectious colitis. Nature Clinical Practice Gastroenterology & Hepatology. 2008;5:28–39. DOI: 10.1038/ncpgasthep1005Ардатская М.Д., Китчиева Г.М., Ачкасов С.И. Роль микрофлоры в развитии колита отключенных отделов толстой кишки. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2011;(3):48–54.Ardatskaya M.D., Kitchieva G.M., Achkasov S.I. The role of microflora in the development of colitis in excluded sections of the colon. Kremlin medicine. Clinical Herald. 2011;(3):48–54 (In Rus.)Potora A. Colitides. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2012;16(13):1795–805.Potora A. Colitides. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2012;16(13):1795–805.Tsironi E., Irving P.M., Feakins R.M., Rampton D.S. “Diversion” colitis caused by Clostridium difficile infection: report of a case. Dis Colon Rectum. 2006;49(7):1074–7. DOI: 10.1007/s10350-006-0577-3Tsironi E., Irving P.M., Feakins R.M., Rampton D.S. “Diversion” colitis caused by Clostridium difficile infection: report of a case. Dis Colon Rectum. 2006;49(7):1074–7. DOI: 10.1007/s10350-006-0577-3Китчиева Г.М. Подготовка отключенных отделов толстой кишки к реконструктивно-восстановительным операциям: автореф. дис. … канд. мед. наук: 14.01.17. М., 2011:24.Kitchieva G.M. Preparation of excluded sections of the colon for reconstructive surgery: Thesis of dissertation Cand. Sci. (Med.): 14.01.17 / G. M. Kitchieva. Moscow. 2011;24 (In Rus.)Scarpignato C., Pelosini I. Experimental and clinical pharmacology of rifaximin, a gastrointestinal selective antibiotic. Bacterial flora in digestive disease. Focus on rifaximin. 2006;15–39. DOI: 10,1159/000089776Scarpignato C., Pelosini I. Experimental and clinical pharmacology of rifaximin, a gastrointestinal selective antibiotic. Bacterial flora in digestive disease. Focus on rifaximin. 2006;15–39. DOI: 10,1159/000089776Steffen R., Sack D.A., Riopel L., Jiang Z.D., Stürchler M., Ericsson C.D., Lowe B., Waiyaki P., White M., DuPont H.L. Therapy of travelers diarrhea with rifaximin on various continents Am. J. Gastroenterol. 2003;98:1073–8. DOI: 10.1111/j.1572-0241.2003.07283.xSteffen R., Sack D.A., Riopel L., Jiang Z.D., Stürchler M., Ericsson C.D., Lowe B., Waiyaki P., White M., DuPont H.L. Therapy of travelers diarrhea with rifaximin on various continents Am. J. Gastroenterol. 2003;98:1073–8. DOI: 10.1111/j.1572-0241.2003.07283.xГрошилин В.С., Султанмурадов М.И., Харагезов А.Д., Хоронько Р.Ю. Способ послеоперационной профилактики несостоятельности толсто-толстокишечного анастомоза. Патент России № 2523822. 2013. Бюлл. № 14Groshilin V.S., Sultanmuradov M.I., Kharagezov A.D., Khoron’ko R.Yu. Method of postoperative prevention of colonic anastomotic leakage. Russian patent. No. 2523822. 2013. Bull. No. 14.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.