gastro-jРоссийский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологииRussian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology1382-43762658-6673«Gastro» LLC10.22416/1382-4376-2020-30-1-38-41gastro-j-457Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCLINICAL CASESОстрая кишечная непроходимость при дивертикуле МеккеляAcute Intestinal Obstruction in Meckel’s Diverticulumhttps://orcid.org/0000-0002-2066-1944ШидаковИ. Х.ShidakovI. H.

врач — детский хирург детского хирургического отделения 

369010, г. Черкесск, ул. Грибоедова, 77а

Paediatric Surgeon, Paediatric Surgery Department

369010, Russian Federation, Cherkessk, Griboedova st., 77a

islam_shidakov@mail.ruРГБЛПУ «Республиканская детская многопрофильная больница»РоссияRepublican Paediatric Multidisciplinary HospitalRussian Federation2020030320203013841Copyright © Шидаков И.Х., 20202020Шидаков И.Х.Shidakov I.H.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.gastro-j.ru/jour/article/view/457Цель

Цель. Представить клиническое наблюдение редкого осложнения дивертикула Меккеля (ДМ).

Основное содержание

Основное содержание. Заболевания, обусловленные наличием ДМ, служат одной из наиболее распространенных причин «острого живота» у детей: до 60 % случаев их манифестации приходится на возраст до 10 лет. Чаще всего проявлениями ДМ являются такие осложнения, как кишечная непроходимость, кровотечение, дивертикулит, грыжа Литтре. 9-летняя девочка с абдоминальной болью и рвотой, появившимися несколько часов назад, была госпитализирована в детское хирургическое отделение. Спустя несколько часов ребенок был оперирован: обнаружена странгуляционная кишечная непроходимость на мезодивертикулярной связке, соединяющей дивертикул Меккеля с корнем брыжейки тонкой кишки. Была выполнена резекция дивертикула и устранение непроходимости кишки. Ребенок выписан с выздоровлением.

Заключение

Заключение. Заворот кишечника вокруг мезодивертикулярной связки является одним из наиболее редких осложнений ДМ. При запоздалой диагностике данная ситуация опасна развитием грозных осложнений в виде некроза и перфорации кишечника, что делает дивертикул Меккеля одним из опасных состояний периода детства.

Aim

Aim. To present of a clinical case of a rare complication of Meckel’s diverticulum (MD).

General findings

General findings. Diseases caused by the presence of MD present one of the most common causes of an “acute abdomen” in children: up to 60% of cases of their manifestation occur in children under 10 years of age. The most common MD manifestations involve complications, such as intestinal obstruction, bleeding, diverticulitis and Litre hernia. A 9-year-old girl with abdominal pain and vomiting having appeared several hours before hospitalization was admitted to a paediatric surgical department. A few hours later, the child was operated. In the course of surgery, a strangulated intestinal obstruction was found on the mesodiverticular ligament connecting Meckel’s diverticulum with the root of the small intestine mesentery. As a result, a diverticulum resection and bowel obstruction were performed. The child was discharged with recovery.

Conclusions

Conclusions. An inversion of the intestine around the mesodiverticular ligament appears to be one of the most rare complications of MD. In this case, the delayed diagnosis results in the development of formidable complications in the form of necrosis and intestinal perforation, which makes Meckel’s diverticulum one of the most dangerous conditions in children.

дивертикул Меккелякишечная непроходимостьзаворотдетская хирургияMeckel’s diverticulumintestinal obstructioninversionpaediatric surgeryReferencesКозлов Ю.А., Подкаменев В.В., Новожилов В.А. Непроходимость желудочно-кишечного тракта у детей. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2017:305.Kozlov Yu.A., Podkamenev V.V., Novozhilov V.A. Gastrointestinal obstruction in children. National guidelines. Moscow: GEOTAR-Media Publ. House.2017:305 (In Russ.).Narjis Y., Halfadl H., Agourram A., Rabbani K., Finech B. A rare internal herniation in adult: Meckel’s diverticulum. Indian J Surg. 2014;76(1):5–7. DOI: 10.1007/s12262-012-0544-2Narjis Y., Halfadl H., Agourram A., Rabbani K., Finech B. A rare internal herniation in adult: Meckel’s diverticulum. Indian J Surg. 2014;76(1):5–7. DOI: 10.1007/s12262-012-0544-2Keese D., Rolle U., Gfroerer S., Fiegel H. Symptomatic Meckel’s diverticulum in pediatric patients-case reports and systematic review of the literature. Front Pediatr. 2019;7:267. DOI: 10.3389/fped.2019.00267Keese D., Rolle U., Gfroerer S., Fiegel H. Symptomatic Meckel’s diverticulum in pediatric patients-case reports and systematic review of the literature. Front Pediatr. 2019;7:267. DOI: 10.3389/fped.2019.00267Altaf A., Aref H. A case report: Cecal volvulus caused by Meckel’s diverticulum. Int J Surg Case Rep. 2014;5(12):1200–2. DOI: 10.1016/j.ijscr.2014.11.038Altaf A., Aref H. A case report: Cecal volvulus caused by Meckel’s diverticulum. Int J Surg Case Rep. 2014;5(12):1200–2. DOI: 10.1016/j.ijscr.2014.11.038Tenreiro N., Moreira H., Silva S., Madureira L., Gaspar J., Oliveira A. Unusual presentation of a Meckel’s diverticulum: A case report. Int J Surg Case Rep. 2015;16:48–51. DOI: 10.1016/j.ijscr.2015.09.013Tenreiro N., Moreira H., Silva S., Madureira L., Gaspar J., Oliveira A. Unusual presentation of a Meckel’s diverticulum: A case report. Int J Surg Case Rep. 2015;16:48–51. DOI: 10.1016/j.ijscr.2015.09.013García-Quijada García J., Bustamante Recuenco C., Carabias Hernández A., Valle Rubio A. Case report: Diverticulitis complicating a giant Meckel’s divertuculum. Int J Surg Case Rep. 2019;65:209–12. DOI: 10.1016/j.ijscr.2019.10.074García-Quijada García J., Bustamante Recuenco C., Carabias Hernández A., Valle Rubio A. Case report: Diverticulitis complicating a giant Meckel’s divertuculum. Int J Surg Case Rep. 2019;65:209–12. DOI: 10.1016/j.ijscr.2019.10.074Wu S.Y., Ho M.H., Hsu S.D. Meckel’s diverticulum incarcerated in a transmesocolic internal hernia. World J Gastroenterol. 2014;20(37):13615–9. DOI: 10.3748/wjg.v20.i37.13615Wu S.Y., Ho M.H., Hsu S.D. Meckel’s diverticulum incarcerated in a transmesocolic internal hernia. World J Gastroenterol. 2014;20(37):13615–9. DOI: 10.3748/wjg.v20.i37.13615Dreyer S., Kaczynski J., Hrobar P., Collins P. Reverse intestinal rotation: a rare case of volvulus around a vitelline duct remnant. BMJ Case Rep. 2014;2014. DOI: 10.1136/bcr-2014-204107Dreyer S., Kaczynski J., Hrobar P., Collins P. Reverse intestinal rotation: a rare case of volvulus around a vitelline duct remnant. BMJ Case Rep. 2014;2014. DOI: 10.1136/bcr-2014-204107Xanthis A., Hakeem A., Safranek P. Laparoscopic management of terminal ileal volvulus caused by Meckel’s diverticulum. Ann R Coll Surg Engl. 2015;97(3):e47–9. DOI: 10.1308/003588414X14055925061234Xanthis A., Hakeem A., Safranek P. Laparoscopic management of terminal ileal volvulus caused by Meckel’s diverticulum. Ann R Coll Surg Engl. 2015;97(3):e47–9. DOI: 10.1308/003588414X14055925061234Omole P.W., Mujinga D.T., Lubosha N.A., Mujinga I.M.W., Ntanga D.I. Intestinal occlusion due to Meckel’s diverticulum: a case study. Pan Afr Med J. 2019;32:117. DOI: 10.11604/pamj.2019.32.117.16523Omole P.W., Mujinga D.T., Lubosha N.A., Mujinga I.M.W., Ntanga D.I. Intestinal occlusion due to Meckel’s diverticulum: a case study. Pan Afr Med J. 2019;32:117. DOI: 10.11604/pamj.2019.32.117.16523Wang M.Q., Lee M.Y., El Teo H. Ultrasound in the evaluation of necrotic bowel in children: A pictorial essay. Ultrasound. 2019;27(4):207–16. DOI: 10.1177/1742271X18814864Wang M.Q., Lee M.Y., El Teo H. Ultrasound in the evaluation of necrotic bowel in children: A pictorial essay. Ultrasound. 2019;27(4):207–16. DOI: 10.1177/1742271X18814864Yagnik V.D. Ileal knotting secondary to a mesodiverticular band associated with axial torsion of a Meckel’s diverticulum and small bowel volvulus. Ci Ji Yi Xue Za Zhi. 2018;30(2):124–5. DOI: 10.4103/tcmj.tcmj_117_17Yagnik V.D. Ileal knotting secondary to a mesodiverticular band associated with axial torsion of a Meckel’s diverticulum and small bowel volvulus. Ci Ji Yi Xue Za Zhi. 2018;30(2):124–5. DOI: 10.4103/tcmj.tcmj_117_17Тимербулатов М.В., Тимербулатов Ш.В., Сахаутдинов В.Г. Дивертикул Меккеля у взрослых и детей. Эндоскопическая хирургия. 2017;23(2):61–6. DOI: 10.17116/endoskop201723261-66Timerbulatov M.V., Timerbulatov Sh.V., Sakhautdinov V.G. Meckel’s diverticulum in adults and children. Endoscopic surgery. 2017;23(2):61–6 (In Russ.). DOI: 10.17116/endoskop201723261-66Коровин С.А., Дзядчик А.В., Аллахвердиев И.С., Зыкин А.П., Соколов Ю.Ю. Эффективность лапароскопических технологий у детей с дивертикулом Меккеля. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2016;6(4):28–36.Korovin S.A., Dzyadchik A.V., Allahverdiyev I.S., Zykin A.P. and Sokolov Yu.Yu. The effectiveness of laparoscopic technologies in children with Meckel’s diverticulum. Russian Journal of Pediatric Surgery, Anesthesia and Intensive Care. 2016; 6 (4): 28–36 (In Russ.).Wong C.S., Dupley L., Varia H.N., Golka D., Linn T. Meckel’s diverticulitis: a rare entity of Meckel’s diverticulum. J Surg Case Rep. 2017 Jan 6;2017(1). PII: rjw225. DOI: 10.1093/jscr/rjw225Wong C.S., Dupley L., Varia H.N., Golka D., Linn T. Meckel’s diverticulitis: a rare entity of Meckel’s diverticulum. J Surg Case Rep. 2017 Jan 6;2017(1). PII: rjw225. DOI: 10.1093/jscr/rjw225

The authors declare that there are no conflicts of interest present.