gastro-jРоссийский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологииRussian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology1382-43762658-6673«Gastro» LLC10.22416/1382-4376-2020-30-3-55-60gastro-j-464Research ArticleНАЦИОНАЛЬНАЯ ШКОЛА ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ, ГЕПАТОЛОГИИNATIONAL COLLEGE OF GASTROENTEROLOGY, HEPATOLOGYЧрезмерная отрыжка — самостоятельный синдром или дополнительный симптом функциональной диспепсии?Excessive Belching: a Separate Syndrome or Another Symptom of Functional Dyspepsia?https://orcid.org/0000-0002-1395-9566ШептулинА. А.SheptulinA. A.

Шептулин Аркадий Александрович — доктор медицинских наук, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии

119435, г. Москва, ул. Погодинская, д. 1, корп. 1.

Arkady A. Sheptulin — Dr. Sci (Med.), Prof., Department of Internal Diseases Propaedeutics, Gastroenterology and Hepatology, Medical Faculty

119435, Moscow, Pogodinskaya str., 1, bld. 1.

arkalshep@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-0960-1166СтороноваО. А.StoronovaO. A.

Сторонова Ольга Андреевна — кандидат медицинских наук, врач отделения функциональной диагностики клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии им. В.Х. Василенко

SPIN-код: 5622-0142; AuthorID: 673722

119435, г. Москва, ул. Погодинская, д. 1, стр. 1.

Olga A. Storonova — Cand. Sci. (Med.), Physician, Department of Functional Diagnostics, Vasilenko Clinic of Internal Diseases Propaedeutics, Gastroenterology and Hepatology

119435, Moscow, Pogodinskaya str., 1, bld. 1.

storonova@yandex.ruФГАОУ ВО «Первый Московский государственный университет им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет) Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияSechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Russian Federation2020060520203035560Copyright © Шептулин А.А., Сторонова О.А., 20202020Шептулин А.А., Сторонова О.А.Sheptulin A.A., Storonova O.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.gastro-j.ru/jour/article/view/464Цель обзора

Цель обзора: Проанализировать данные литературы, касающиеся взаимоотношений между синдромом чрезмерной отрыжки и функциональной диспепсией (ФД) и особенностей ведения таких больных.

Основные положения

Основные положения. Согласно Римским критериям функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) IV пересмотра, изолированную отрыжку (при отсутствии других диспепсических симптомов) следует считать проявлением синдрома чрезмерной отрыжки, которая по своему происхождению может быть гастральной и супрагастральной. Применение манометрии высокого разрешения в комбинации с импедансометрией позволяет точно определить ее тип и выбрать наиболее адекватную тактику последующего лечения. Отрыжку, сочетающуюся с другими симптомами диспепсии, в соответствии с Римскими критериями функциональных нарушений ЖКТ IV пересмотра необходимо считать дополнительным симптомом ФД. В таких случаях с целью уменьшения ее выраженности показано применение прокинетиков.

Заключение

Заключение. Проблема взаимоотношений между синдромом чрезмерной отрыжки и ФД требует дальнейших исследований.

Aim of review

Aim of review. Interpretation of published evidence on the relationship between the excessive belching syndrome and functional dyspepsia (FD) and their management in patient care.

Key points

Key points. According to the Rome IV criteria of functional gastrointestinal disorders (FGID), excessive belching in the absence of other dyspeptic symptoms is to be considered a manifestation of the excessive belching syndrome, which can be of gastric or supragastric nature. Combination of high-resolution manometry and impedancemetry allows an accurate diagnosis of belching and selection of optimal treatment strategy. Belching complicated by other symptoms of dyspepsia is to be considered yet another FD symptom according to the Rome IV criteria of FGID. Prokinetics are recommended to relieve belching in such cases.

Conclusion

Conclusion. Understanding the relationship between the excessive belching syndrome and FD requires further research.

супрагастральная отрыжкагастральная отрыжкафункциональная диспепсиякомбинированная манометрия высокого разрешения и импедансометрияsupragastric belchinggastric belchingfunctional dyspepsiahigh-resolution manometry combined with impedancemetryРабота выполнена при поддержке фармацевтической компании «Эббот Лабораториез».Research was carried out with support from Abbott Laboratories, GmbH.ReferencesTalley N. Supragastric belching: why it happens and how to make it stop. Presented at: World Congress of Gastroenterology; 2019 Sept 21-24; Istambul, Turkey.Talley N. Supragastric belching: why it happens and how to make it stop. Presented at: World Congress of Gastroenterology; 2019 Sept 21-24; Istambul, Turkey.Stanghellini V., Chan F.K.L., Hasler W.L., Malagelada J.R., Suzuki H., Tack J., Talley N.J. Gastroduodenal Disorders. Gastroenterology. 2016;150(6):1380–92. DOI: 10.1053/j.gastro.2016.02.011Stanghellini V., Chan F.K.L., Hasler W.L., Malagelada J.R., Suzuki H., Tack J., Talley N.J. Gastroduodenal Disorders. Gastroenterology. 2016;150(6):1380–92. DOI: 10.1053/j.gastro.2016.02.011Bredenoord A.J., Weusten B.L, Sifrim D., Timmer R., Smout A.J. Aerophagia, gastric, and supragastric belching: a study using intraluminal electrical impedance monitoring. Gut. 2004;53(11):1561–5. DOI: 10.1136/gut.2004.042945Bredenoord A.J., Weusten B.L, Sifrim D., Timmer R., Smout A.J. Aerophagia, gastric, and supragastric belching: a study using intraluminal electrical impedance monitoring. Gut. 2004;53(11):1561–5. DOI: 10.1136/gut.2004.042945Трухманов А.С., Сторонова О.А., Ивашкин В.Т. Клиническое значение исследования двигательной функции пищеварительной системы: прошлое, настоящее, будущее. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол. 2013;23(5):4–14.Trukhmanov A.S., Storonova O.A., Ivashkin V.T. Clinical value of motor function of digestive system investigation: past, present and future. Rus J Gastroenterol Hepatol Coloproctol. 2015;23(5):4–14 (In Russ.)Маев И.В., Кучерявый Ю.А., Баркалова Е.В., Овсепян М.А. Пациент с неконтролируемой отрыжкой: что делать? Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол. 2018;28(6):68–76. DOI: 10.22416/1382-4376-2018-28-6-68-76Mayev I.V., Kucheryaviy Yu.A., Barkalova E.V., Ovsepyan M.A. A patient with uncontrollable belching: what to do? Rus J Gastroenterol Hepatol Coloproctol. 2018;28(6):68–76 (In Russ.) DOI: 10.22416/1382-4376-2018-28-6-68-76Ивашкин В.Т., Маев И.В., Трухманов А.С., Сторонова О.А., Кучерявый Ю.А., Баркалова Е.В. и др. Манометрия высокого разрешения и новая классификация нарушений моторики пищевода. Тер Арх. 2018;90(5):93–100 DOI: 10.26442/terarkh201890593-100Ivashkin V.T., Mayev I.V., Trukhmanov A.S., Storonova O.A., Kucheryavyi Yu.A., Barkalova E.V., et al. High-resolution manometry and new classification of esophageal motility disorders. Ther. Arkh. 2018;90(5):93–100 (In Russ.) DOI: 10.26442/terarkh201890593-100Сторонова О.А., Трухманов А.С., Ивашкин В.Т. Манометрия высокого разрешения в клинической практике: анализ двигательной функции пищевода в соответствии с Чикагской классификацией. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол. 2018;28(2):11–23. DOI: 10.22416/1382-4376-2018-28-2-11-23Storonova O.A., Trukhmanov A.S., Ivashkin V.T. High resolution manometry in clinical practice: analysis of esophageal motor function according to Chicago classification. Rus J Gastroenterol Hepatol Coloproctol. 2018;28(2):11–23 (In Russ.) DOI: 10.22416/1382-4376-2018-28-2-11-23Bredenoord A.J., Weusten B.L, Timmer R., Smout A.J. Psychological factors affect the frequency of belching in patients with aerophagia. Am. J. Gastroenterol. 2006;101(12):2777–81. DOI: 10.1111/j.1572-0241.2006.00917.xBredenoord A.J., Weusten B.L, Timmer R., Smout A.J. Psychological factors affect the frequency of belching in patients with aerophagia. Am. J. Gastroenterol. 2006;101(12):2777–81. DOI: 10.1111/j.1572-0241.2006.00917.xCigrang J.A., Hunter C.M., Peterson A.L. Behavioral treatment of chronic belching due to aerophagia in a normal adult. Behav. Modif. 2006;30(3):341–51. DOI: 10.1177/0145445504264746Cigrang J.A., Hunter C.M., Peterson A.L. Behavioral treatment of chronic belching due to aerophagia in a normal adult. Behav. Modif. 2006;30(3):341–51. DOI: 10.1177/0145445504264746Riehl M.E., Kinsinger S., Kahrilas P.J., Pandolfino J.E., Keefer L. Role of a health psychologist in the management of functional esophageal complaints. Dis. Esophagus. 2015;28(5):428–36. DOI: 10.1111/dote.12219Riehl M.E., Kinsinger S., Kahrilas P.J., Pandolfino J.E., Keefer L. Role of a health psychologist in the management of functional esophageal complaints. Dis. Esophagus. 2015;28(5):428–36. DOI: 10.1111/dote.12219Ten Cate L., Herregots T.V.K., Dejonckere P.H., Hemmink G.J.M., Smout A.J., Bredenoord A.J. Speech therapy as treatment for supragastric belching. Dysphagia. 2018;33(5):707–15. DOI: 10.1007/s00455-018-9890-yTen Cate L., Herregots T.V.K., Dejonckere P.H., Hemmink G.J.M., Smout A.J., Bredenoord A.J. Speech therapy as treatment for supragastric belching. Dysphagia. 2018;33(5):707–15. DOI: 10.1007/s00455-018-9890-yGlasinovic E., Wynter E., Arguero J., Ooi J., Nakagawa K., Yazaki E., et al. Treatment of supragastric belching with cognitive behavioral therapy improves quality of life and reduces acid gastroesophageal reflux. Am. J. Gastroenterol. 2018;113(4):539–47. DOI: 10.1038/ajg.2018.15Glasinovic E., Wynter E., Arguero J., Ooi J., Nakagawa K., Yazaki E., et al. Treatment of supragastric belching with cognitive behavioral therapy improves quality of life and reduces acid gastroesophageal reflux. Am. J. Gastroenterol. 2018;113(4):539–47. DOI: 10.1038/ajg.2018.15Talley N.J., Stanghellini V., Heading R.C., Koch K.L., Malagelada J.R., Tytgat G.N. Functional gastroduodenal disorders. Gut. 1999;45(suppl. II):37–42. DOI: 10.1136/gut.45.2008.ii37Talley N.J., Stanghellini V., Heading R.C., Koch K.L., Malagelada J.R., Tytgat G.N. Functional gastroduodenal disorders. Gut. 1999;45(suppl. II):37–42. DOI: 10.1136/gut.45.2008.ii37Lin M., Triadafilopoulos G. Belching: dyspepsia or gastroesophageal reflux disease? Am. J. Gastroenterol. 2003;98(10):2139–45. DOI: 10.1111/j.1572-0241.2003.07627.x.Lin M., Triadafilopoulos G. Belching: dyspepsia or gastroesophageal reflux disease? Am. J. Gastroenterol. 2003;98(10):2139–45. DOI: 10.1111/j.1572-0241.2003.07627.x.Сonchillo J.M., Selimah M., Bredenoord A.J., Smout A.J. Air swallowing, belching, acid and non-acid reflux in patients with functional dyspepsia. Aliment. Pharmacol. Ther. 2007;25(8):965–71. DOI: 10.1111/j.1365-2036.2007.03279.xСonchillo J.M., Selimah M., Bredenoord A.J., Smout A.J. Air swallowing, belching, acid and non-acid reflux in patients with functional dyspepsia. Aliment. Pharmacol. Ther. 2007;25(8):965–71. DOI: 10.1111/j.1365-2036.2007.03279.xСarbone F., Holvoet L., Vandenderghe A., Tack J. Functional dyspepsia: outcome of focus groups for the development of questionnaire for symptom assessment in patients suffering from postprandial distress syndrome (PDS). Neurogastroenterol Motil. 2014;26(9):1266–74. DOI: 10.1111/nmo.12381Сarbone F., Holvoet L., Vandenderghe A., Tack J. Functional dyspepsia: outcome of focus groups for the development of questionnaire for symptom assessment in patients suffering from postprandial distress syndrome (PDS). Neurogastroenterol Motil. 2014;26(9):1266–74. DOI: 10.1111/nmo.12381Piessevaux H., De Winter B., Louis E., Muls V., De Looze D., Pelckmans P., et al. Dyspeptic symptoms in the general population: a factor and cluster analysis of symptom groupings. Neurogastroenterol Motil. 2009;21(4):378–88. DOI: 10.1111/j.1365-2982.2009.01262.хPiessevaux H., De Winter B., Louis E., Muls V., De Looze D., Pelckmans P., et al. Dyspeptic symptoms in the general population: a factor and cluster analysis of symptom groupings. Neurogastroenterol Motil. 2009;21(4):378–88. DOI: 10.1111/j.1365-2982.2009.01262.хИвашкин В.Т., Шептулин А.А., Трухманов А.С. Клинические аспекты функциональной диспепсии и эффективность ганатона (итоприда гидрохлорида) в ее лечении. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол. 2009;19(6):17–22.Ivashkin V.T., Sheptulin A.A., Trukhmanov A.S. Clinical aspects of functional dyspepsia and efficacy of ganaton (itopride hydrochloride). Rus J Gastroenterol Hepatol Coloproctol. 2009;19(6):17–22 (In Russ.)Tack J., Talley N.J., Camilleri M., Holtmann G., Hu P., Malagelada J., Stanghellini V. Functional gastroduodenal disorders. Gastroenterology, 2006;130(5):1466–79. DOI: 10.1053/j.gastro.2005.11.059Tack J., Talley N.J., Camilleri M., Holtmann G., Hu P., Malagelada J., Stanghellini V. Functional gastroduodenal disorders. Gastroenterology, 2006;130(5):1466–79. DOI: 10.1053/j.gastro.2005.11.059Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., Киприанис В.А. Функциональная диспепсия. М.: МЕДпресс-информ, 2011:112.Ivashkin V.T., Sheptulin A.A., Kiprianis V.A. Functional Dyspepsia. Moscow: MEDpress-inform, 2011:112 (In Russ.)Tack J., Caenepeel P., Fischler B., Piessevaux H., Janssens J. Symptoms associated with hypersensitivity to gastric distension in functional dyspepsia. Gastroenterology. 2001;121(3):526–35. DOI: 10.1053/gast.2001.27180Tack J., Caenepeel P., Fischler B., Piessevaux H., Janssens J. Symptoms associated with hypersensitivity to gastric distension in functional dyspepsia. Gastroenterology. 2001;121(3):526–35. DOI: 10.1053/gast.2001.27180Tack J., Jones M.P., Karamanolis G., Coulie B., Dubois D. Symptom pattern and pathophysiological correlates of weight loss in tertiary-reffered functional dyspepsia. Neurogastroenterol Motil. 2010;22(1):29–35. DOI: 10.1111/j.1365-2982.2008.01240.xTack J., Jones M.P., Karamanolis G., Coulie B., Dubois D. Symptom pattern and pathophysiological correlates of weight loss in tertiary-reffered functional dyspepsia. Neurogastroenterol Motil. 2010;22(1):29–35. DOI: 10.1111/j.1365-2982.2008.01240.xHoltmann G., Talley N.J., Liebgrets T., Adam B., Parow C. A placebo-controlled trial of itopride in functional dyspepsia. N Engl J Med. 2006;354(8):832–40. DOI: 10.1056/NEJMoa052639Holtmann G., Talley N.J., Liebgrets T., Adam B., Parow C. A placebo-controlled trial of itopride in functional dyspepsia. N Engl J Med. 2006;354(8):832–40. DOI: 10.1056/NEJMoa052639Huang X., Lv B., Zhang S., Fan Y.H., Meng L.N. Itopride therapy for functional dyspepsia: A meta-analysis. World J.Gastroenterol. 2012;18(48):7371–7. DOI: 10.3748/wjg.v18.i48.7371Huang X., Lv B., Zhang S., Fan Y.H., Meng L.N. Itopride therapy for functional dyspepsia: A meta-analysis. World J.Gastroenterol. 2012;18(48):7371–7. DOI: 10.3748/wjg.v18.i48.7371Walwalkar P.P., Rulkarni S.S., Bargaje R.S. Evaluation of new gastro-intestinal prokinetic (ENGIP-II) study. J Indian Med Assoc. 2005;103(12):708–9.Walwalkar P.P., Rulkarni S.S., Bargaje R.S. Evaluation of new gastro-intestinal prokinetic (ENGIP-II) study. J Indian Med Assoc. 2005;103(12):708–9.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.