gastro-jРоссийский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологииRussian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology1382-43762658-6673«Gastro» LLC10.22416/1382-4376-2020-30-3-24-35gastro-j-470Research ArticleОБЗОРЫREVIEWSПробиотики и их место в современном миреProbiotics in the Modern Worldhttps://orcid.org/0000-0001-6434-1267УспенскийЮ. П.UspenskiyY. P.

Успенский Юрий Павлович — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой факультетской терапии имени профессора В.А. Вальдмана ФГБОУ ВО СПбГПМУ; профессор кафедры внутренних болезней стоматологического факультета ФГБОУ ВО «Первый СПбГМУ им.акад. И.П. Павлова»

SPIN: 7306-1228

194100, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2.

Yuriy P. Uspenskiy — Dr. Sci. (Med.), Prof., Head of the Department of Faculty Therapy named after Prof. V.A. Valdman; Prof., Department of Internal Diseases, Faculty of Dentistry

SPIN: 7306-1228

194100, St. Petersburg, Litovskaya str., 2.

uspenskiy65@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2436-3813ФоминыхЮ. А.FominykhY. A.

Фоминых Юлия Александровна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры внутренних болезней стоматологического факультета

SPIN: 3758-9875

197022, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6/8.

Yuliya A. Fominykh — Cand. Sci. (Med.), Assoc. Prof., Department of Internal Diseases, Faculty of Dentistry

SPIN: 3758-9875

197022, St. Petersburg, Lva Tolstogo str., 6/8.

jaf@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8419-0272НаджафоваК. Н.NadzhafovaK. N.

Наджафова Кямаля Низамитдиновна — старший медицинский лаборант кафедры факультетской терапии имени профессора В.А. Вальдмана

SPIN: 4547-2436

194100, г. Санкт-Петербург, Литовская ул., д. 2.

Kyamalya N. Nadzhafova — Senior Medical Laboratory Assistant, Department of Faculty Therapy named after Prof. V.A. Valdman

SPIN: 4547-2436

194100, St. Petersburg, Litovskaya str., 2.

kyamalyok@yandex.ruПолюшкинС. В.PolyushkinS. V.

Полюшкин Сергей Вячеславович — кандидат медицинских наук, главный врач

143088, Московская область, Одинцовский район, поселок санатория им. А.И. Герцена, Центр реабилитации.

Sergey V. Polyushkin — Cand. Sci. (Med.), head physician

143088, Moscow region, Odintsovo district, A.I. Herzen sanatorium settlement, Rehabilitation Center.

kanc@rc-udprf.ruФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияSt. Petersburg State Pediatric Medical University; Pavlov First St. Petersburg State Medical UniversityRussian FederationФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияPavlov First St. Petersburg State Medical UniversityRussian FederationФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияSt. Petersburg State Pediatric Medical UniversityRussian FederationФГБУ «Центр реабилитации» Управления делами Президента РФРоссияRehabilitation CenterRussian Federation2020040520203032435Copyright © Успенский Ю.П., Фоминых Ю.А., Наджафова К.Н., Полюшкин С.В., 20202020Успенский Ю.П., Фоминых Ю.А., Наджафова К.Н., Полюшкин С.В.Uspenskiy Y.P., Fominykh Y.A., Nadzhafova K.N., Polyushkin S.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.gastro-j.ru/jour/article/view/470Цель

Цель: осветить современную концепцию роли микробиома в функционировании организма человека, представить место пробиотиков в лечении и профилактике заболеваний, связанных с нарушением состава нормальной микробиоты.

Основные положения

Основные положения. Микробиом — уникальная надорганизменная структура, в норме находящаяся в равновесном состоянии и выполняющая большое число разнообразных функций. При нарушении состава нормальной микробиоты на помощь приходят пробиотики — живые микроорганизмы, приносящие пользу здоровью организма хозяина при введении в адекватных количествах. Как и представители нормальной микрофлоры, пробиотические штаммы, встраиваясь в метаболизм, способны выполнять такие функции, как поддержание колонизационной резистентности, метаболизм пищевых субстратов, продукция метаболитов для макроорганизма, регуляция местного и адаптивного иммунного ответа, усиление кишечного барьера. Пробиотики применяются при различных заболеваниях, сопровождающихся нарушением баланса в биотопах организма. Современные пробиотики обладают кислото- и антибиотикоустойчивостью, подходят для применения в разных возрастных группах при заболеваниях, сопровождающихся нарушением кишечного микробиома.

Заключение

Заключение. Пробиотические штаммы и препараты на их основе весьма востребованы и перспективны. Дальнейшее изучение их свойств позволит расширить диапазон применения пробиотиков.

Aim of review

Aim of review. The review highlights modern concepts of the role of microbiome in sustaining the human body, the place of probiotics in treatment and prevention of pathologies related to disorders in healthy microbiota.

Key points

Key points. Microbiome is a unique panorganismal system normally maintaining self-equilibrium and possessing a vast and diverse functionality. Imbalance in normal microbiota can be assisted by probiotics, i.e. living microorganisms that sustain health of the host when being supplied in adequate amounts. Alike normal microflora, probiotic strains incorporate into general metabolism by mediating a spectrum of functions, e.g. maintaining colonisation resistance, nutrient metabolism, supplying the host with vital metabolites, regulation of local and adaptive immune responses, enhancing the intestinal barrier. Probiotics are applied in various diseases associated with general imbalances of the organism. Modern probiotic preparations are characterised by acid- and antibiotic-resistivity and safety, thus being suitable for treating gut microbiome-associated disorders in various age groups.

Conclusion

Conclusion. Probiotic strains, as well as medications designed on their basis, are widely applied and show good promise. Further research into their properties will advance the prospects of probiotic treatment.

микробиотапробиотикиLactobacillus acidophilusBifidobacterium lactismicrobiotaprobioticsLactobacillus acidophilusBifidobacterium lactisReferencesГриневич В.Б., Успенский Ю.П., Добрынин В.М. и др. Клинические аспекты диагностики и лечения дисбиоза кишечника в общетерапевтической практике: Учебно-методическое пособие. СПб.: Валмед, 2002.Grinevich V.B., Uspenskiy Y.P., Dobrynin V.M. et al. Clinical aspects of diagnosis and treatment of bowel dysbiosis in general therapeutic practice: Teaching textbook. St. Petersburg: Valmed, 2002 (In Russ.)Колчин В.С. Коронавирус vs микробы-пробиотики. Метод непрямого воздействия на вирус путем замещения клеток для репликации на пробиотические клетки, применяемые в очистке. Сборник статей по материалам LXIII международной научно-практической конференции. М.: Интернаука: 2020:8–33.Kolchin V.S. Coronavirus vs. probiotic microbes. A method of indirect impact on the virus by substituting replicative cells for probiotic cells used in clearance. Proceedings of the LXIII International Scientific and Practical Conference. Moscow: Internauka: 2020:8–33 (In Russ.)World Gastroenterology Organisation. Probiotics and prebiotics. 2017. DOI: 10.1016/j.ajg.2009.03.001World Gastroenterology Organisation. Probiotics and prebiotics. 2017. DOI: 10.1016/j.ajg.2009.03.001Davani-Davari D., Negahdaripour M., Karimzadeh M., Seifan M., Mohkam M., Masoumi S.J., et al. Prebiotics: Definition, Types, Sources, Mechanisms, and Clinical Applications. Foods. 2019;8(3):92. DOI: 10.3390/foods8030092Davani-Davari D., Negahdaripour M., Karimzadeh M., Seifan M., Mohkam M., Masoumi S.J., et al. Prebiotics: Definition, Types, Sources, Mechanisms, and Clinical Applications. Foods. 2019;8(3):92. DOI: 10.3390/foods8030092Pandey K.R., Naik S.R., Vakil B.V. Probiotics, prebiotics and synbiotics — a review. J Food Sci Technol. 2015;52(12):7577–87. DOI: 10.1007/s13197-015-1921-1Pandey K.R., Naik S.R., Vakil B.V. Probiotics, prebiotics and synbiotics — a review. J Food Sci Technol. 2015;52(12):7577–87. DOI: 10.1007/s13197-015-1921-1Ивашкин В.Т., Абдулганиева Д.И., Алексеенко С.А., Ивашкина Н.Ю., Корочанская Н.В, Маммаев С.Н. и др. Практические рекомендации Научного сообщества по содействию клиническому изучению микробиома человека и Российской гастроэнтерологической ассоциации по применению пробиотиков для лечения и профилактики заболеваний гастроэнтерологического профиля у взрослых. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол. 2020;30(2):76–89. DOI: 10.22416/1382-4376-2020-30-2-76-89Ivashkin V.T., Mayev I.V., Abdulganieva D.I., Alekseenko S.A., Ivashkina N.Y., Korochanskaya N.V., et al. Practical Recommendations of Scientific Society for the Study of Human Microbiome and Russian Gastroenterological Association (RGA) for Probiotics in Treatment and Prevention of Gastroenterological Diseases in Adults. Rus J Gastroenterol Hepatol Coloproctol. 2020;30(2):76–89 (In Russ.)]. DOI: 10.22416/1382-4376-2020-30-2-76-89Успенский Ю.П., Фоминых Ю.А. Антибиотик-ассоциированная диарея — новая проблема цивилизации. Consilium medicum. 2012;14(8):3–7.Uspenskiy Y.P., Fominykh Y.A. Antibiotic-associated diarrhoea: a new civilisation challenge. Consilium Medicum. 2012;14(8):3–7 (In Russ.)].Timmerman H.M., Koning C.J.M., Mulder L., Rombouts F.M., Beynen A.C. Monostrain, multistrain and multi-species probiotics. A comparison of functionality and efficacy. Int J Food Microbiol. 2004;96:219–33.Timmerman H.M., Koning C.J.M., Mulder L., Rombouts F.M., Beynen A.C. Monostrain, multistrain and multi-species probiotics. A comparison of functionality and efficacy. Int J Food Microbiol. 2004;96:219–33.Корниенко Е.А., Нетребенко О.К. Пробиотики: механизмы действия и показания в соответствии с международными рекомендациями в педиатрии. Педиатрия. 2016;95(1):109–21.Kornienko E.A., Netrebenko O.K. Probiotics: impact mechanisms and use in international paediatric guidelines. Pediatriya [Paediatrics]. 2016;95(1):109–21 (In Russ.)].Shi L.H., Balakrishnan K., Thiagarajah K., Mohd Ismail N.I., Yin O.S. Beneficial Properties of Probiotics. Trop Life Sci Res. 2016;27(2):73–90. DOI: 10.21315/tlsr2016.27.2.6Shi L.H., Balakrishnan K., Thiagarajah K., Mohd Ismail N.I., Yin O.S. Beneficial Properties of Probiotics. Trop Life Sci Res. 2016;27(2):73–90. DOI: 10.21315/tlsr2016.27.2.6Ishibashi N., Yamazaki S. Probiotics and safety. Am J Clin Nutr. 2001;73(2):465–70. DOI: 10.1093/ajcn/73.2.465sIshibashi N., Yamazaki S. Probiotics and safety. Am J Clin Nutr. 2001;73(2):465–70. DOI: 10.1093/ajcn/73.2.465sDe Vos P., Faas M.M., Spasojevic M.M., Sikkema J. Encapsulation for preservation of functionality and targeted delivery of bioactive food components. Int Dairy J. 2010;20:292–302. DOI: 10.1016/j.idairyj.2009.11.008De Vos P., Faas M.M., Spasojevic M.M., Sikkema J. Encapsulation for preservation of functionality and targeted delivery of bioactive food components. Int Dairy J. 2010;20:292–302. DOI: 10.1016/j.idairyj.2009.11.008Burgain J., Gaiani C., Linder M., Scher J. Encapsulation of probiotic living cells: from laboratory scale to industrial applications. J Food Eng. 2010;104:467–83. DOI: 10.1016/j.jfoodeng.2010.12.031Burgain J., Gaiani C., Linder M., Scher J. Encapsulation of probiotic living cells: from laboratory scale to industrial applications. J Food Eng. 2010;104:467–83. DOI: 10.1016/j.jfoodeng.2010.12.031Salas-Jara M., Ilabaca A., Vega M., Garcia A. Biofilm forming Lactobacillus: new challenges for the development of probiotics. Microorganisms. 2016;4:35. DOI: 10.3390/microorganisms4030035Salas-Jara M., Ilabaca A., Vega M., Garcia A. Biofilm forming Lactobacillus: new challenges for the development of probiotics. Microorganisms. 2016;4:35. DOI: 10.3390/microorganisms4030035Ткаченко Е.И., Успенский Ю.П., Захарченко М.М., Захарченко В.М., Барышникова Н.В., Балукова Е.В., Льнявина В.М. Человек и его симбионтная микрофлора: общебиологические аспекты проблемы. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2006;3:38–42.Tkachenko E.I., Uspenskiy Y.P., Zakharchenko M.M., Zakharchenko V.M., Baryshnikova N.V., Balukova Ye.V., Linavina V.M. Human and his symbiotic microflora: general biological aspects. Eksperimental’naya i klinicheskaya gastroenterologiya [Experimental and Clinical Gastroenterology]. 2006;3:38–42 (In Russ.)].Новокшонов А.А., Молочкова О.В., Соколова Н.В., Бережкова Т.В. Применение отечественного пробиотика, содержащего Lactobacillus acidophilus, для лечения острых кишечных инфекций и другой патологии у детей. Детские инфекции. 2017:1:32–5. DOI: 10.22627/2072-8107-2017-16-1-32-35Novokshonov A.A., Molochkova O.V., Sokolova N.V., Berezhkova T.V. Application of a domestic Lactobacillus acidophilus probiotic in treatment of acute intestinal infections and other pathologies in children. Detskie infektsii [Infant Infections]. 2017:1:32–5 (In Russ.)]. DOI: 10.22627/2072-8107-2017-16-1-32-35Reid G., Jass J., Sebulski M.T., McCormick J.K. Potential uses of probiotics in clinical practice. Clin Microbiol Rev. 2003;16:658–72.Reid G., Jass J., Sebulski M.T., McCormick J.K. Potential uses of probiotics in clinical practice. Clin Microbiol Rev. 2003;16:658–72.Plaza-Diaz J., Ruiz-Ojeda F.J., Gil-Campos M., Gil A. Mechanisms of Action of Probiotics. Adv Nutr. 2019;10(1):49–66. DOI: 10.1093/advances/nmy063Plaza-Diaz J., Ruiz-Ojeda F.J., Gil-Campos M., Gil A. Mechanisms of Action of Probiotics. Adv Nutr. 2019;10(1):49–66. DOI: 10.1093/advances/nmy063Canfora E.E., Jocken J.W., Blaak E.E. Short-chain fatty acids in control of body weight and insulin sensitivity. Nat Rev Endocrinol. 2015;11(10):577–91. DOI: 10.1038/nrendo.2015.128Canfora E.E., Jocken J.W., Blaak E.E. Short-chain fatty acids in control of body weight and insulin sensitivity. Nat Rev Endocrinol. 2015;11(10):577–91. DOI: 10.1038/nrendo.2015.128Strandwitza P. Neurotransmitter modulation by the gut microbiota. Brain Res. 2018;1693:128–33. DOI: 10.1016/j.brainres.2018.03.015Strandwitza P. Neurotransmitter modulation by the gut microbiota. Brain Res. 2018;1693:128–33. DOI: 10.1016/j.brainres.2018.03.015Halloran K., Underwood M.A. Probiotic mechanisms of action. Early Hum Dev. 2019;135:58–65. DOI: 10.1016/j.earlhumdev.2019.05.010Halloran K., Underwood M.A. Probiotic mechanisms of action. Early Hum Dev. 2019;135:58–65. DOI: 10.1016/j.earlhumdev.2019.05.010Spinler J.K, Tawelchotipatr M., Rognerud C.L., Ou C.N., Tumwasorn S., Versalovic J. Human-derived probiotic Lactobacillus reuteri demonstrate antimicrobial activities targeting diverse enteric bacterial pathogens. Anaerobe. 2008;14:166–71. DOI: 10.1016/j.anaerobe.2008.02.001Spinler J.K, Tawelchotipatr M., Rognerud C.L., Ou C.N., Tumwasorn S., Versalovic J. Human-derived probiotic Lactobacillus reuteri demonstrate antimicrobial activities targeting diverse enteric bacterial pathogens. Anaerobe. 2008;14:166–71. DOI: 10.1016/j.anaerobe.2008.02.001Yan F., Polk D.B. Probiotic bacterium prevents cytokineinduced apoptosis in intestinal epithelial cells. J. Biol. Chem. 2002;277:50959–65.Yan F., Polk D.B. Probiotic bacterium prevents cytokineinduced apoptosis in intestinal epithelial cells. J. Biol. Chem. 2002;277:50959–65.Ng S.C., Hart A.L., Kamm M.A., Stagg A.J., Knight S.C. Mechanisms of action of probiotics: recent advances. Inflamm. Bowel Dis. 2009;15(2):301–12. DOI: 10.1002/ibd.20602Ng S.C., Hart A.L., Kamm M.A., Stagg A.J., Knight S.C. Mechanisms of action of probiotics: recent advances. Inflamm. Bowel Dis. 2009;15(2):301–12. DOI: 10.1002/ibd.20602Hempel S., Newberry S.J., Maher A.R., Wang Z., Miles J.N.V., Shanman R., et al. Probiotics for the prevention and treatment of antibiotic-associated diarrhea. A systematic review and meta-analysis. JAMA. 2012;307(18):1959–69. DOI: 10.1001/jama.2012.3507Hempel S., Newberry S.J., Maher A.R., Wang Z., Miles J.N.V., Shanman R., et al. Probiotics for the prevention and treatment of antibiotic-associated diarrhea. A systematic review and meta-analysis. JAMA. 2012;307(18):1959–69. DOI: 10.1001/jama.2012.3507Shi X., Zhang J., Mo L., Shi J., Qin M., Huang X. Efficacy and safety of probiotics in eradicating Helicobacter pylori. A network meta-analysis Medicine (Baltimore). 2019;98(15):e15180. DOI: 10.1097/MD.0000000000015180Shi X., Zhang J., Mo L., Shi J., Qin M., Huang X. Efficacy and safety of probiotics in eradicating Helicobacter pylori. A network meta-analysis Medicine (Baltimore). 2019;98(15):e15180. DOI: 10.1097/MD.0000000000015180Минушкин О.Н. Новые представления о функциональных расстройствах кишечника и место современных пробиотиков в их лечении. Медицинский совет. 2018;21:126–31. DOI: 10.21518/2079-701X-2018-21-126-131Minushkin O.N. New concepts of functional bowel disorders and their treatment with modern probiotics. Meditsinskiy sovet [Consilium Medicum]. 2018;21:126–31 (In Russ.)]. DOI: 10.21518/2079-701X-2018-21-126-131Фоминых Ю.А., Захаренко С.М. Инфекции, микробиота кишечника, синдром раздраженного кишечника и метаболический синдром. Эффективная фармакотерапия. Гастроэнтерология. 2011;3:14–22.Fominykh Yu.A., Zakharenko S.M. Infections, gut microbiota, irritable bowel syndrome and metabolic syndrome. Effective drug therapy. Gastroenterologiya [Gastroenterology]. 2011;3:14–22 (In Russ.)].Treating infectious diseases in a microbial world: Report of two workshops on novel antimicrobial therapeutics. Washington: National Academies Press, 2006.Treating infectious diseases in a microbial world: Report of two workshops on novel antimicrobial therapeutics. Washington: National Academies Press, 2006.Калюжин О.В. Пробиотические штаммы лактобацилл как иммуномодуляторы: в фокусе — Lactobacillus Rhamnosus GG. Медицинский совет. 2017;9:108–15. DOI: 10.21518/2079-701X-2017-9-108-115Kalyuzhin O.V. Probiotic Lactobacillus strains as immunomodulators: a focus on Lactobacillus rhamnosus GG. Meditsinskiy sovet [Consilium Medicum]. 2017;9:108–15 (In Russ.)]. DOI: 10.21518/2079-701X-2017-9-108-115Rakoff-Naboum S., Paglimo J., Eslami-Varzanch F., Edberg S., Medzhitov R. Recognition of commensal microflora by toll-like receptors is required for intestinal homeostasis. Cell. 2004;118:229–41.Rakoff-Naboum S., Paglimo J., Eslami-Varzanch F., Edberg S., Medzhitov R. Recognition of commensal microflora by toll-like receptors is required for intestinal homeostasis. Cell. 2004;118:229–41.Ouwehand A., Isolauri E., Salminen S. The role of intestinal microflora for development of the immune system in early childhood. Eur. J. Nutr. 2002;41(1):132–7.Ouwehand A., Isolauri E., Salminen S. The role of intestinal microflora for development of the immune system in early childhood. Eur. J. Nutr. 2002;41(1):132–7.Rigby R., Kamm M.A., Knight S.C., Hart A.L., Stagg A.J. Pathogenic bacteria stimulate colonic dendritic cells to produce pro-inflammatory IL12 while the response to probiotic bacteria is to produce anti-inflammatory IL10. Gut. 2002;50(2):A70. DOI: 10.1136/gut.50.suppl_2.a67Rigby R., Kamm M.A., Knight S.C., Hart A.L., Stagg A.J. Pathogenic bacteria stimulate colonic dendritic cells to produce pro-inflammatory IL12 while the response to probiotic bacteria is to produce anti-inflammatory IL10. Gut. 2002;50(2):A70. DOI: 10.1136/gut.50.suppl_2.a67Fang H., Elina T., Heikki A., Seppo S. Modulation of humoral immune response through probiotic intake. Immunol. Med. Microbiol. 2000;29:47–52.Fang H., Elina T., Heikki A., Seppo S. Modulation of humoral immune response through probiotic intake. Immunol. Med. Microbiol. 2000;29:47–52.Мухортых В.А., Ларькова И.А., Ревякина В.А. Роль пробиотиков в повышении эффективности терапии у детей с пищевой аллергией. Смоленский медицинский альманах. 2017:4:38–41.Mukhortykh V.A., Larkova I.A., Revyakina V.A. Role of probiotics in advancing therapy of food allergies in children. Smolenskiy meditsinskiy al’manakh [Smolensk Medical Almanac]. 2017:4:38–41 (In Russ.)].Lloyd-Price J., Abu-Ali G., Huttenhower C. The healthy human microbiome. Genome Med. 2016;8(1):51.Lloyd-Price J., Abu-Ali G., Huttenhower C. The healthy human microbiome. Genome Med. 2016;8(1):51.Тот, кто живет во рту, или Зачем нужен респираторный пробиотик? Аптека. 2016;48. URL: https://www.apteka.ua/article/393960The one who lives in the mouth, or why do you need a respiratory probiotic? Apteka. 2016;48 (In Russ.)]. URL: https://www.apteka.ua/article/393960Man W.H., de Steenhuijsen Piters W.A.A., Bogaert D. The microbiota of the respiratory tract: gatekeeper to respiratory health. Nature Rev Microbiol. 2017;15(5):25–70. DOI: 10.1038/nrmicro.2017.14Man W.H., de Steenhuijsen Piters W.A.A., Bogaert D. The microbiota of the respiratory tract: gatekeeper to respiratory health. Nature Rev Microbiol. 2017;15(5):25–70. DOI: 10.1038/nrmicro.2017.14Баранов А.А., Богомильский М.Р., Волков И.К., Геппе Н.А., Козлов Р.С., Козлова Л.В. и др. Практические рекомендации по применению антибиотиков у детей в амбулаторной практике. Современные клинические рекомендации по антимикробной терапии. Смоленск: МАКМАХ, 2007:2.Baranov A.A., Bogomilsky M.R., Volkov I.K., Geppe N.A., Kozlov R.S., Kozlova L.V., et al. Practical recommendations for use of antibiotics in outpatient children care. Current clinical recommendations in antimicrobial therapy. Smolensk: MAKMAKH, 2007:2 (In Russ.)].Захарова И.Н., Борзова Е.Ю., Симакова М.А. Lactobacillus rhamnosus GG: современные возможности применения в пульмонологии, нефрологии, аллергологии, детской гастроэнтерологической практике. Педиатрия. Consilium Medicum. 2019;3:52–60. DOI: 10.26442/26586630.2019.3.190601Zakharova I.N., Borzova E.Yu., Simakova M.A. Lactobacillus rhamnosus GG: current applications in pulmonology, nephrology, allergology, paediatric gastroenterology. Paediatrics. Consilium Medicum 2019;3:52–60 (In Russ.)]. DOI: 10.26442/26586630.2019.3.190601Wang Y., Li X., Ge T., Xiao Y., Liao Yang Y., Yucai C., et al. Probiotics for prevention and treatment of respiratory tract infections in children: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Medicine, 2016;95(31):e4509. DOI: 10.1097/MD.0000000000004509Wang Y., Li X., Ge T., Xiao Y., Liao Yang Y., Yucai C., et al. Probiotics for prevention and treatment of respiratory tract infections in children: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Medicine, 2016;95(31):e4509. DOI: 10.1097/MD.0000000000004509Horz H.P., Meinelt A., Houben B., Conrads G. Distribution and persistence of probiotic Streptococcus salivarius K12 in the human oral cavity as determined by real-time quantitative polymerase chain reaction. Oral. Microbiol. Immunol. 2007;22(2):126–30. DOI: 10.1111/j.1399-302X.2007.00334.xHorz H.P., Meinelt A., Houben B., Conrads G. Distribution and persistence of probiotic Streptococcus salivarius K12 in the human oral cavity as determined by real-time quantitative polymerase chain reaction. Oral. Microbiol. Immunol. 2007;22(2):126–30. DOI: 10.1111/j.1399-302X.2007.00334.xКрамарев С.А., Евтушенко В.В. Бактоблис (Streptococcus salivarius k12) — инновационная терапия и профилактика острых респираторных инфекций и их осложнений. Актуальная инфектология. 2020;8(1):50–3. DOI: 10.22141/2312-413x.8.1.2020.196172Kramarev S.A., Yevtushenko V.V. Bactoblis (Streptococcus salivarius k12): an innovative therapy and prevention of acute respiratory infections and their complications. Aktual’naya infektologiya [Current Infectology]. 2020;8(1):50–3 (In Russ.)]. DOI: 10.22141/2312-413x.8.1.2020.196172Плотникова Е.Ю., Захарова Ю.В. Роль пробиотиков в профилактике и лечении ААД. Доказательная гастроэнтерология. 2013;4:51–7.Plotnikova E.Y., Zakharova Y.V. Role of probiotics in prevention and treatment of antibiotic-associated diarrhoea. Dokazatel’naya gastroenterologiya [Evidential Gastroenterology]. 2013;4:51–7 (In Russ.)].Плотникова Е.Ю., Захарова Ю.В. Микробиологическое исследование содержимого пробиотических капсул, применяемых для профилактики и лечения антибиотик-ассоциированной диареи. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2015;5(105):77.Plotnikova E.Y., Zakharova Y.V. A microbiological assay of probiotic capsule content used in prevention and treatment of antibiotic-associated diarrhoea. Eksperimental’naya i klinicheskaya gastroenterologiya [Experimental and Clinical Gastroenterology]. 2015;5(105):77 (In Russ.)].Jungersen M., Wind A., Johansen E., Christensen J.E., Stuer-Lauridsen B., Eskesen D. The science behind the probiotic strain Bifidobacterium animalis subsp. lactis BB-12. Microorganisms. 2014;2:92–110. DOI: 10.3390/microorganisms2020092Jungersen M., Wind A., Johansen E., Christensen J.E., Stuer-Lauridsen B., Eskesen D. The science behind the probiotic strain Bifidobacterium animalis subsp. lactis BB-12. Microorganisms. 2014;2:92–110. DOI: 10.3390/microorganisms2020092Martins F.S., Silva A.A., Vieira A.T., Barbosa F.H., Arantes R.M., Teixeira M.M., Nicoli J.R. Comparative study of Bifidobacterium animalis, Escherichia coli, Lactobacillus casei and Saccharomyces boulardii probiotic properties. Arch Microbiol. 2009;191(8): 623–30.Martins F.S., Silva A.A., Vieira A.T., Barbosa F.H., Arantes R.M., Teixeira M.M., Nicoli J.R. Comparative study of Bifidobacterium animalis, Escherichia coli, Lactobacillus casei and Saccharomyces boulardii probiotic properties. Arch Microbiol. 2009;191(8): 623–30.Collado M.C., Meriluoto J., Salminen S. Role of commercial probiotic strains against human pathogen adhesion to intestinal mucus. Lett Appl Microbiol. 2007;45:454–60.Collado M.C., Meriluoto J., Salminen S. Role of commercial probiotic strains against human pathogen adhesion to intestinal mucus. Lett Appl Microbiol. 2007;45:454–60.Sadrzadeh-Yeganeh H., Elmadfa I., Djazayery A., Jalali M., Heshmat R., Chamary M. The effect of probiotic and conventional yoghurt in lipid profile in women. Br. J. Nutr. 2010;103:1778–83.Sadrzadeh-Yeganeh H., Elmadfa I., Djazayery A., Jalali M., Heshmat R., Chamary M. The effect of probiotic and conventional yoghurt in lipid profile in women. Br. J. Nutr. 2010;103:1778–83.Ejtahed H.S., Mohtadi-Nia J., Homayouni-Rad A., Niafar M., Asghari-Jafarabadi M., Mofid V., Akbarian-Moghari A.A. Effect of probiotic yogurt containing Lactobacillus acidophilus and Bifidobacterium lactis on lipid profile in individuals with type 2 diabetes mellitus. J. Dairy. Sci. 2011;94:3288–94.Ejtahed H.S., Mohtadi-Nia J., Homayouni-Rad A., Niafar M., Asghari-Jafarabadi M., Mofid V., Akbarian-Moghari A.A. Effect of probiotic yogurt containing Lactobacillus acidophilus and Bifidobacterium lactis on lipid profile in individuals with type 2 diabetes mellitus. J. Dairy. Sci. 2011;94:3288–94.Luoto R., Laitinen K., Nermes M., Isolauri E. Impact of maternal probiotic supplemented dietary counseling on pregnancy outcome and prenatal and postnatal growth: double-blind, placebo-controlled study. Br. J. Nutr. 2010;103:1792–9.Luoto R., Laitinen K., Nermes M., Isolauri E. Impact of maternal probiotic supplemented dietary counseling on pregnancy outcome and prenatal and postnatal growth: double-blind, placebo-controlled study. Br. J. Nutr. 2010;103:1792–9.Mohan R., Koebnick C., Schidt J. Mueller M., Radke M., Blaut M. Effects of Bifidobacterium lactis BB-12 supplementation on body weight, fecal pH, acetate, lactate, calprotectin and IgA in preterm infants. Pediatr. Res. 2008;64:418–22.Mohan R., Koebnick C., Schidt J. Mueller M., Radke M., Blaut M. Effects of Bifidobacterium lactis BB-12 supplementation on body weight, fecal pH, acetate, lactate, calprotectin and IgA in preterm infants. Pediatr. Res. 2008;64:418–22.Kabeerdoss J., Shobana D., Regina M., Prabhavathi D., Vidya R.C., Mechenro J., et al. Effect of yoghurt containing Bifidobacterium lactis BB-12 on faecal excretion of secretory immunoglobulin A and human beta-defensin 2 in healthy adult volunteers. Nutr J. 2011;10:138. DOI: 10.1186/1475-2891-10-138Kabeerdoss J., Shobana D., Regina M., Prabhavathi D., Vidya R.C., Mechenro J., et al. Effect of yoghurt containing Bifidobacterium lactis BB-12 on faecal excretion of secretory immunoglobulin A and human beta-defensin 2 in healthy adult volunteers. Nutr J. 2011;10:138. DOI: 10.1186/1475-2891-10-138Holzapfel W.H., Haberer P., Geisen R., Bjorkroth J., Schillinger U. Taxonomy and important features of probiotic microorganisms in food and nutrition. Am J Clin Nutr. 2001;73:365–73.Holzapfel W.H., Haberer P., Geisen R., Bjorkroth J., Schillinger U. Taxonomy and important features of probiotic microorganisms in food and nutrition. Am J Clin Nutr. 2001;73:365–73.Ljungh A. Wadstrom T. Lactic acid bacteria as probiotics. Сurr Issues Intest Microbiol. 2006;7(2):73–89.Ljungh A. Wadstrom T. Lactic acid bacteria as probiotics. Сurr Issues Intest Microbiol. 2006;7(2):73–89.Lee Yu.K., Salminen S. Handbook of probiotics and Prebiotics (2nd edition). Hoboken. N.J.: John Wiley & Sons, 2009.Lee Yu.K., Salminen S. Handbook of probiotics and Prebiotics (2nd edition). Hoboken. N.J.: John Wiley & Sons, 2009.Маев И.В., Дичева Д., Андреев Д. Роль пробиотиков в коррекции нарушений кишечной микрофлоры. Врач. 2012;8:51–6.Maev I.V., Dicheva D., Andreev D. Role of probiotics in correcting intestinal microflora imbalances. Vrach [Physician]. 2012;8:51–6 (In Russ.)].Rousseaux C., Thuru X., Gelot A., Barnich N., Neut C., Dubuquoy L., et al. Lactobacillus acidophilus modulates intestinal pain and induced opioid and cannabinoid receptors. Nat. Med. 2007;13:35–7.Rousseaux C., Thuru X., Gelot A., Barnich N., Neut C., Dubuquoy L., et al. Lactobacillus acidophilus modulates intestinal pain and induced opioid and cannabinoid receptors. Nat. Med. 2007;13:35–7.Ouwehand A.C., Salminen S., Tolkko S., Roberts P., Ovaska J., Salminen E. Resected human colonic tissue: new model for characterizing adhesion of lactic acid bacteria. Clin Diagn Lab Immunol. 2002;9:184–6.Ouwehand A.C., Salminen S., Tolkko S., Roberts P., Ovaska J., Salminen E. Resected human colonic tissue: new model for characterizing adhesion of lactic acid bacteria. Clin Diagn Lab Immunol. 2002;9:184–6.Андреева И.В., Стецюк О.У. Эффективность и безопасность комбинации Lactobacillus acidophilus LA5 и Bifidobaсterium lactis BB-12. Клин микробиол антимикроб химиотер. 2016;18(2):113–24.Andreeva I.V., Stetsyuk O.U. Efficacy and safety of combining Lactobacillus acidophilus LA5 and Bifidobasterium lactis BB-12. [Clinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy] 2016;18(2):113–24 (In Russ.)]Collado M.C., Jalonen L., Meriluoto J., Salminen S. Protection mechanism of probiotic combination against human pathogens: in vitro adhesion to human intestinal mucus. Asia Pac J Clin Nutr. 2006;15(4):570–5.Collado M.C., Jalonen L., Meriluoto J., Salminen S. Protection mechanism of probiotic combination against human pathogens: in vitro adhesion to human intestinal mucus. Asia Pac J Clin Nutr. 2006;15(4):570–5.Kekkonen R. Immunomodulatory Effects of Probiotic Bacteria In Healthy Adults. Academic Dissertation. Helsinki, University of Helsinki, 2008. URL: http://urn.fi/URN:ISBN:978-952-10-4699-5Kekkonen R. Immunomodulatory Effects of Probiotic Bacteria In Healthy Adults. Academic Dissertation. Helsinki, University of Helsinki, 2008. URL: http://urn.fi/URN:ISBN:978-952-10-4699-5Tonucci L.B., Olbrich Dos Santos K.M., Licursi de Oliveira L., Rocha Ribeiro S.M., Duarte Martino H.S. Clinical application of probiotics in type 2 diabetes mellitus: A randomized, double-blind, placebo-controlled study. Clin Nutr. 2017:36(1):85–92. DOI: 10.1016/j.clnu.2015.11.011Tonucci L.B., Olbrich Dos Santos K.M., Licursi de Oliveira L., Rocha Ribeiro S.M., Duarte Martino H.S. Clinical application of probiotics in type 2 diabetes mellitus: A randomized, double-blind, placebo-controlled study. Clin Nutr. 2017:36(1):85–92. DOI: 10.1016/j.clnu.2015.11.011Chatterjee S., Kar P., Das T., Ray S., Gangulyt S., Rajendiran C., Mitraet M. Randomised placebocontrolled double blind multicentric trial on efficacy and safety of Lactobacillus acidophilus LA-5 and Bifidobacterium BB-12 for prevention of antibiotic-associated diarrhoea. J Assoc Physicians India. 2013;61:708–12.Chatterjee S., Kar P., Das T., Ray S., Gangulyt S., Rajendiran C., Mitraet M. Randomised placebocontrolled double blind multicentric trial on efficacy and safety of Lactobacillus acidophilus LA-5 and Bifidobacterium BB-12 for prevention of antibiotic-associated diarrhoea. J Assoc Physicians India. 2013;61:708–12.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.