Хлынова Ольга Витальевна — профессор, доктор медицинских наук, член-корреспондент РАН, заведующая кафедрой госпитальной терапии и кардиологии.
614990, Пермь, ул. Петропавловская, д. 26.
Olga V. Khlynova — Dr. Sci. (Med.), Prof., Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences, Head of the Chair of Hospital Therapy and Cardiology, E.A. Wagner Perm State Medical University.
614990, Perm, Petropavlovskaya str., 26.
Гирфанова Лилия Гумаровна — врач-гастроэнтеролог Медицинского центра «Кабинет доктора Гирфановой»; внештатный преподаватель АНО ДПО «Пермский институт повышения квалификации работников здравоохранения».
Liliya G. Girfanova — Gastroenterologist, “Kabinet doktora Girfanovoy” Medical Centre LLC; Non-staff Lecturer, Perm Institute for Advanced Training in Healthcare.
614015, Perm, Lenina str., 10.
Черемин Артем Анатольевич — врач-рентгенолог.
354340, Сочи, ул. Кирова, д. 50.
Artem A. Cheremin — Physician (X-ray), “Klinika Ekspert” LLC.
354340, Sochi, Kirova str., 50.
Цель: представить клиническое наблюдение эктопированной поджелудочной железы (ПЖ) в стенке двенадцатиперстной кишки (ДПК).
Основные положения. Аберрантная, или эктопированная, ПЖ — порок развития ПЖ, заключающийся в гетеротопии ее ткани в различные органы без связи с основной ПЖ. Бессимптомное течение эктопированной ПЖ часто обуславливает ее случайную диагностику на фоне развившихся осложнений или при обследовании пациента по поводу других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Пациент 57 лет экстренно госпитализирован в хирургическое отделение с признаками желудочно-кишечного кровотечения. При обследовании, включавшем эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС), колоноскопию, компьютерную томографию брюшной полости без внутривенного контрастирования, источник кровотечения не был установлен.
Спустя 2 месяца при проведении магнитно-резонансной томографии (МРТ) с контрастированием выявлено дополнительное образование, расположенное с латеральной стороны от нисходящей части ДПК, которое по дольчатым наружным контурам и структуре соответствовало ткани нормальной ПЖ, а также признаки хронического панкреатита, единичной кисты в области тела ПЖ. Заподозрена эктопированная ПЖ в стенке ДПК, которая явилась вероятной причиной желудочного кровотечения.
Заключение. Кровотечение из ДПК как манифестация аномалии ПЖ, ранее существовавшей бессимптомно, служит особенностью данного клинического наблюдения. Продемонстрированы возможности МРТ для диагностики эктопированной ПЖ.
Aim: Clinical description of an ectopic pancreas (EP) in the duodenal wall.
Key points: Aberrant or ectopic pancreas is a congenital abnormality of pancreatic heterotopy into unrelated organs with no connection to the true pancreas. Asymptomatic EP often leads to its casual diagnosis due to background complications or concomitant gastrointestinal disorders. A 57 years-old patient was urgently admitted to a surgery unit with signs of gastrointestinal bleeding. Esophagogastroduodenoscopy (EGD), colonoscopy, abdominal CT without intravenous contrast failed to diagnose the source of bleeding. Following two months, MRI scanning with contrast revealed an atypical lateral formation on descending duodenum with the lobulous contour and structure corresponding to normal pancreatic tissue, as well as signs of chronic pancreatitis and a solitary cyst in the pancreatic body. EP in duodenal wall was diagnosed as a putative cause of gastric bleeding.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.