Новрузбеков Мурад Сафтарович — доктор медицинских наук, заведующий научным отделением трансплантации печени.
129090, Москва, Большая Сухаревская площадь, д. 3.
Murad S. Novruzbekov — Dr. Sci. (Med.), Head of the Department of Liver Transplantation Research, Sklifosovsky Clinical and Research Institute for Emergency Medicine.
129090, Moscow, Bolshaya Sukharevskaya sq., 3.
Олисов Олег Даниелович — кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения трансплантации печени.
129090, Москва, Большая Сухаревская площадь, д. 3.
Oleg D. Olisov — Cand. Sci. (Med.), Senior Researcher, Department of Liver Transplantation, Sklifosovsky Clinical and Research Institute for Emergency Medicine.
129090, Moscow, Bolshaya Sukharevskaya sq., 3.
Гуляев Владимир Алексеевич — доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения трансплантации почки и поджелудочной железы.
129090, Москва, Большая Сухаревская площадь, д. 3.
Vladimir A. Guliaev — Dr. Sci. (Med.), Leading Researcher, Department of Kidney and Pancreatic Transplantation, Sklifosovsky Clinical and Research Institute for Emergency Medicine.
129090, Moscow, Bolshaya Sukharevskaya sq., 3.
Луцык Константин Николаевич — кандидат медицинских наук, заведующий операционном блоком отделения трансплантации печени НИИ СП им. Н.В. Склифосовского.
129090, Москва, Большая Сухаревская площадь, д. 3.
Konstantin N. Lutsyk — Cand. Sci. (Med.), Head of the Surgery Unit, Department of Liver Transplantation, Sklifosovsky Clinical and Research Institute for Emergency Medicine.
129090, Moscow, Bolshaya Sukharevskaya sq., 3.
Магомедов Кубай Магомедович — врач-хирург отделения трансплантации печени.
129090, Москва, Большая Сухаревская площадь, д. 3.
Kubay M. Magomedov — Surgeon, Department of Liver Transplantation, Sklifosovsky Clinical and Research Institute for Emergency Medicine.
129090, Moscow, Bolshaya Sukharevskaya sq., 3.
Казымов Бахтияр Исметович — врач-хирург отделения трансплантации печени.
129090, Москва, Большая Сухаревская площадь, д. 3.
Bakhtiyar I. Kazymov — Surgeon, Department of Liver Transplantation, Sklifosovsky Clinical and Research Institute for Emergency Medicine.
129090, Moscow, Bolshaya Sukharevskaya sq., 3.
Транспозиция внутренних органов — редко встречающаяся аномалия ориентации внутренних органов относительно оси срединной линии. Трансплантация печени при данной аномалии представляет серьезные трудности, обусловленные нестандартным анатомическим расположением органов у реципиента.
Цель представления клинического наблюдения: описание клинического наблюдения успешной трансплантации трупной печени у взрослого пациента с транспозицией внутренних органов и тромбозом воротной вены.
Основные положения. Пациентке 32 лет с situs inversus, циррозом печени в исходе хронического гепатита B+D и тромбозом воротной вены выполнена трансплантация трупной печени, при которой печеночный трансплантат расположен в брюшной полости путем его ротации на 90° по часовой стрелке относительно срединной линии. Сформирован термино-латеральный кава-кавальный анастомоз между подпеченочным сегментом нижней полой вены донора и основным стволом нижней полой вены реципиента, последовательно сформированы портальный и артериальный анастомозы, выполнена полная реперфузия донорской печени. Билиарная реконструкция осуществлена путем билио-билиарного анастомоза конец в конец. Время операции составило 5 часов 20 минут, объем интраоперационной кровопотери — 2000 мл, продолжительность холодовой ишемии — 4 часа. Больная выписана на 10-е послеоперационные сутки в удовлетворительном состоянии.
Заключение: situs inversus не является противопоказанием к трансплантации печени.
Situs inversus is a rare mirror transposition of internal organs relative to the median plane. Liver transplantation in situs inversus is a serious medical challenge imposed by an abnormal arrangement of the recipient's organs.
Aim. Clinical description of a successful cadaveric liver transplantation in an adult patient with situs inversus and portal vein thrombosis.
Key points. A 32 years-old patient with situs inversus, chronic hepatitis B/D-induced liver cirrhosis and portal vein thrombosis had cadaveric liver transplantation, with the transplant reoriented in abdominal cavity 90° clockwise relative to the median plane. End-to-side cavocaval anastomosis was formed between the donor's retrohepatic and the recipient's main inferior vena cava, with successive portal and arterial anastomoses and complete donor liver reperfusion. A biliary reconstruction was performed with an end-to-end biliobiliary anastomosis. The surgery duration comprised 5 h 20 min, intraoperative blood loss — 2000 mL, cold ischemia time — 4 h. The patient was discharged on the 10th day after surgery in satisfactory condition.
Conclusion. Situs inversus is not a contraindication to liver transplantation.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.