gastro-jРоссийский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологииRussian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology1382-43762658-6673«Gastro» LLC10.22416/1382-4376-2021-31-1-74-79gastro-j-528Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCLINICAL CASESГетеротопия слизистой оболочки желудка в шейном отделе пищевода: клинические наблюденияHeterotopic Gastric Mucosa in Cervical Oesophagus: Clinical Observationshttps://orcid.org/0000-0003-2569-1699ДолгушинаА. И.DolgushinaA. I.

Долгушина Анастасия Ильинична — доктор медицинских наук, заведующий кафедрой госпитальной терапии.

454048, Челябинск, ул. Воровского, д. 70.

Anastasia I. Dolgushina — Dr. Sci. (Med.), Prof., Departmental Head, Department of Hospital Terapy, South Ural State Medical University.

454048, Chelyabinsk, Vorovskogo str., 70.

dolgushinaai@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6444-4573ХихловаА. О.KhikhlovaA. O.

Хихлова Алина Олеговна — врач-эндоскопист отделения эндоскопии.

454048, Челябинск, ул. Воровского, д. 70.

Alina O. Khikhlova — Doctor, Endoscopy Department, Chelyabinsk Regional Clinical Hospital.

454048, Chelyabinsk, Vorovskogo str., 70.

alina_hihlova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7385-8505ОлевскаяЕ. Р.OlevskyaE. R.

Олевская Елена Рафаиловна — доктор медицинских наук, доцент кафедры госпитальной хирургии ЮУГМУ МЗ РФ; заведующая отделением эндоскопии, Челябинская областная клиническая больница.

454048, Челябинск, ул. Воровского, д. 70.

Elena R. Olevskya — Dr. Sci. (Med.), Ass. Prof., Departmental Head, Department of Hospital Surgery, South Ural State Medical University; Departmental Head, Endoscopy Department, Chelyabinsk Regional Clinical Hospital.

454048, Chelyabinsk, Vorovskogo str., 70.

endo74@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6561-0684НауменкоО. В.NaumenkoO. V.

Науменко Ольга Валентиновна — врач-эндоскопист отделения эндоскопии.

454048, Челябинск, ул. Воровского, д. 70.

Olga V. Naumenko — Doctor, Endoscopy Department, Chelyabinsk Regional Clinical Hospital.

454048, Chelyabinsk, Vorovskogo str., 70.

olganaumenko74@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8918-5010БелоусовС. Ю.BelousovS. Yu.

Белоусов Станислав Юрьевич — врач-патологоанатом отделения Клинической патоморфологии.

454048, Челябинск, ул. Воровского, д. 70.

Stanislav Y. Belousov — Doctor, Clinical Patomorphology Department, Chelyabinsk Regional Clinical Hospital. Contact information: nahtap@rambler.ru;

454048, Chelyabinsk, Vorovskogo str., 70.

nahtap@rambler.ruЮжно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияSouth Ural State Medical UniversityRussian FederationЮжно-Уральский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации; Челябинская областная клиническая больницаРоссияSouth Ural State Medical University; Chelyabinsk Regional Clinical HospitalRussian FederationЧелябинская областная клиническая больницаРоссияChelyabinsk Regional Clinical HospitalRussian Federation2021050220213117479Copyright © Долгушина А.И., Хихлова А.О., Олевская Е.Р., Науменко О.В., Белоусов С.Ю., 20212021Долгушина А.И., Хихлова А.О., Олевская Е.Р., Науменко О.В., Белоусов С.Ю.Dolgushina A.I., Khikhlova A.O., Olevskya E.R., Naumenko O.V., Belousov S.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.gastro-j.ru/jour/article/view/528Цель

Цель: продемонстрировать эндоскопическую картину и клинические проявления гетеротопии слизистой оболочки желудка (СОЖ) в шейном отделе пищевода.

Основное содержание

Основное содержание. Гетеротопия СОЖ в проксимальном отеле пищевода наряду с бессимптомным течением может сопровождаться различными клиническими проявлениями. Пациентка 40 лет обратилась к гастроэнтерологу с жалобами на покашливание, чувство «кома» в горле. На протяжении нескольких лет наблюдалась у оториноларинголога, психотерапевта, получала лечение без положительного эффекта. При последнем обращении была выполнена эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), при которой в шейном отделе пищевода визуализировано несколько очагов гетеротопии СОЖ с наибольшим размером 1,2x0,8 см. Пациентке назначен курс ингибиторов протонной помпы (ИПП) в сочетании с прокинетиком, отмечена редукция симптомов. У пациента 21 года без активных жалоб при ЭГДС обнаружен участок гетеротопии СОЖ в шейном отделе пищевода протяженностью 2 см с наличием кислотопродуцирующих зон, охватывающий 4/5 окружности пищевода.

Заключение

Заключение. Продемонстрированы два различных варианта течения гетеротопии СОЖ в шейном отделе пищевода: первый случай сопровождался симптомами ларингофарингеального рефлюкса, во втором наблюдении отсутствовали клинические проявления, несмотря на большие размеры очага гетеротопии.

Aim

Aim. Description of the endoscopic and clinical traits of heterotopic gastric mucosa (HGM) observed in cervical oesophagus.

Key points

Key points. HGM in proximal oesophagus can be asymptomatic or have various clinical manifestations. A 40-yo female patient consulted a gastroenterologist with complaints of cough and globus sensation. For several years she was visiting an otorhinolaryngologist and psychotherapist, with therapy ineffective. Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) at the last visit revealed several foci of HGM in cervical oesophagus of 1.2 x 0.8 cm maximal size. The patient was prescribed a combined prokinetic — proton pump inhibitor therapy, which relieved the symptoms. EGDS in a 21-yo patient without active complaints revealed a 2 cm-wide HGM of 4/5 cervical oesophageal lining with acidproducing zones.

Conclusion

Conclusion. Two different scenarios of cervical oesophageal HGM are described, the first one manifested with laryngopharyngeal reflux, and the second devoid of clinical manifestations despite a large heterotopic site.

гетеротопия слизистой оболочки желудкашейный отдел пищеводаэзофагогастродуоденоскопияларингофарингеальный рефлюксheterotopic gastric mucosacervical oesophagusesophagogastroduodenoscopylaryngopharyngeal refluxReferencesRusu R., Ishaq S., Wong T., Dunn J.M. Cervical inlet patch: new insights into diagnosis and endoscopic therapy. Frontline Gastroenterol. 2018;9(3):214—20. DOI: 10.1136/flgastro-2017-100855Rusu R., Ishaq S., Wong T., Dunn J.M. Cervical inlet patch: new insights into diagnosis and endoscopic therapy. Frontline Gastroenterol. 2018;9(3):214—20. DOI: 10.1136/flgastro-2017-100855Behrens C., Yen P.P. Esophageal inlet patch. Radiol Res Pract. 2011;2011:460890. DOI: 10.1155/2011/460890Behrens C., Yen P.P. Esophageal inlet patch. Radiol Res Pract. 2011;2011:460890. DOI: 10.1155/2011/460890Lopez-Colombo A., Jimenez-Toxqui M., Gogeascoechea-Guillen P.D., Melendez-Mena D., Morales-Hernandez E.R., Montiel-Jarquto A.J., Amaro-Balderas E. Prevalence of esophageal inlet patch and clinical characteristics of the patients. Rev Gastroenterol Mex. 2019;84(4):442—8. English, Spanish. DOI: 10.1016/j.rgmx.2018.07.003Lopez-Colombo A., Jimenez-Toxqui M., Gogeascoechea-Guillen P.D., Melendez-Mena D., Morales-Hernandez E.R., Montiel-Jarquto A.J., Amaro-Balderas E. Prevalence of esophageal inlet patch and clinical characteristics of the patients. Rev Gastroenterol Mex. 2019;84(4):442—8. English, Spanish. DOI: 10.1016/j.rgmx.2018.07.003Peitz U., Vieth M., Evert M., Arand J., Roessner A., Malfertheiner P. The prevalence of gastric heterotopia of the proximal esophagus is underestimated, but preneoplasia is rare — correlation with Barrett's esophagus. BMC Gastroenterol 2017;17:87. DOI: 10.1186/s12876-017-0644-3Peitz U., Vieth M., Evert M., Arand J., Roessner A., Malfertheiner P. The prevalence of gastric heterotopia of the proximal esophagus is underestimated, but preneoplasia is rare — correlation with Barrett's esophagus. BMC Gastroenterol 2017;17:87. DOI: 10.1186/s12876-017-0644-3von Rahden B.H., Stein H.J., Becker K., Liebermann-Meffert D., Siewert J.R. Heterotopic gastric mucosa of the esophagus: literature-review and proposal of a clinicopatho-logic classification. Am J Gastroenterol. 2004;99(3):543— 51. DOI: 10.1111/j.1572-0241.2004.04082.xvon Rahden B.H., Stein H.J., Becker K., Liebermann-Meffert D., Siewert J.R. Heterotopic gastric mucosa of the esophagus: literature-review and proposal of a clinicopatho-logic classification. Am J Gastroenterol. 2004;99(3):543— 51. DOI: 10.1111/j.1572-0241.2004.04082.xМакушина А.А., Трухманов А.С., Сторонова О.А., Пирогов С.С., Параскевова А.В., Лапина Т.Л., Ивашкин В.Т. Клиническое наблюдение пациентки с множественными эрозиями пищевода и очагами кислотопродуцирующей желудочной гетеротопии в верхне-, средне- и нижнегрудном отделах пищевода, обсемененными H. pylori, в сочетании с H. pylori-ассоциированным гастритом. Вопросы детской диетологии. 2020;18(1):64-9. DOI: 10.20953/1727-5784-2020-1-64-69Makushina A.A., Trukhmanov A.S., Storonova O.A., Pirogov S.S., Par-askevova A.V., Lapina T.L., Ivashkin V.T. A case report of a patient with multiple erosions of the esophagus and multiple acid-producing gastric heterotopia in the upper, middle and lower esophagus, contaminated by H. pylori in combination with chronic H. pylori-associated gastritis. Pediatric Nutrition. 2020;18(1):64-9 (In Russ.). DOI: 10.20953/1727-5784-2020-1-64-69Meining A., Bajbouj M., Preeg M., Reichenberger J., Kassem A.M., Huber W., et al. Argon plasma ablation of gastric inlet patches in the cervical esophagus may alleviate globus sensation: a pilot trial. Endoscopy. 2006;38(6):566-70. DOI: 10.1055/s-2006-925362Meining A., Bajbouj M., Preeg M., Reichenberger J., Kassem A.M., Huber W., et al. Argon plasma ablation of gastric inlet patches in the cervical esophagus may alleviate globus sensation: a pilot trial. Endoscopy. 2006;38(6):566-70. DOI: 10.1055/s-2006-925362Bajbouj M., Becker V., Eckel F., Miehlke S., Pech O., Prinz C., et al. Argon plasma coagulation of cervical heterotopic gastric mucosa as an alternative treatment for globus sensations. Gastroenterology. 2009; 137(2):440-4. DOI: 10.1053/j.gastro.2009.04.053Bajbouj M., Becker V., Eckel F., Miehlke S., Pech O., Prinz C., et al. Argon plasma coagulation of cervical heterotopic gastric mucosa as an alternative treatment for globus sensations. Gastroenterology. 2009; 137(2):440-4. DOI: 10.1053/j.gastro.2009.04.053Drossman D.A. Functional Gastrointestinal Disorders: History, Pathophysiology, Clinical Features and Rome IV. Gastroenterology. 2016 19:S0016-5085(16)00223-7. DOI: 10.1053/j.gastro.2016.02.032Drossman D.A. Functional Gastrointestinal Disorders: History, Pathophysiology, Clinical Features and Rome IV. Gastroenterology. 2016 19:S0016-5085(16)00223-7. DOI: 10.1053/j.gastro.2016.02.032Blanco C., Teusaba E., Russi K. A Case Report of Circumferential Presentation with Stricture of Heterotopic Gastric Mucosa in the Cervical Esophagus. Revi Col Gastroenterol. 2015;30(2):225—31.Blanco C., Teusaba E., Russi K. A Case Report of Circumferential Presentation with Stricture of Heterotopic Gastric Mucosa in the Cervical Esophagus. Revi Col Gastroenterol. 2015;30(2):225—31.Alagozlu H., Simsek Z., Unal S., Cindoruk M., Dumlu S., Dursun A. Is there an association between Helicobacter pylori in the inlet patch and globus sensation? World J Gastroenterol. 2010;16:42-7. DOI: 10.3748/wjg.v16.i1.42Alagozlu H., Simsek Z., Unal S., Cindoruk M., Dumlu S., Dursun A. Is there an association between Helicobacter pylori in the inlet patch and globus sensation? World J Gastroenterol. 2010;16:42-7. DOI: 10.3748/wjg.v16.i1.42Chong V.H., Jalihal A. Heterotopic gastric mucosal patch of the esophagus is associated with higher prevalence of laryngopharyngeal reflux symptoms. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2010;267(11):1793-9. DOI: 10.1007/s00405-010-1259-2Chong V.H., Jalihal A. Heterotopic gastric mucosal patch of the esophagus is associated with higher prevalence of laryngopharyngeal reflux symptoms. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2010;267(11):1793-9. DOI: 10.1007/s00405-010-1259-2Sahin G., Adas G., Koc B., Akcakaya A., Dogan Y., Goksel S., Yalcin O. Is cervical inlet patch important clinical problem? Int J Biomed Sci. 2014;10(2):129-35.Sahin G., Adas G., Koc B., Akcakaya A., Dogan Y., Goksel S., Yalcin O. Is cervical inlet patch important clinical problem? Int J Biomed Sci. 2014;10(2):129-35.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.