gastro-jРоссийский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологииRussian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology1382-43762658-6673«Gastro» LLC10.22416/1382-4376-2021-31-2-65-91gastro-j-578Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИCLINICAL GUIDELINESПрактические рекомендации Научного сообщества по содействию клиническому изучению микробиома человека (НСОИМ) и Российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА) по применению пробиотиков, пребиотиков, синбиотиков и обогащенных ими функциональных пищевых продуктов для лечения и профилактики заболеваний гастроэнтерологического профиля у детей и взрослыхPractical Recommendations of Scientific Society for the Study of Human Microbiome and the Russian Gastroenterological Association on Use of Probiotics, Prebiotics, Synbiotics and Functional Foods in Treatment and Prevention of Gastroenterological Diseases in Children and Adultshttps://orcid.org/0000-0002-6815-6015ИвашкинВ. Т.IvashkinV. T.

Ивашкин Владимир Трофимович — доктор медицинских наук, академик РАН, профессор, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии Института клинической медицины им. Н. В. Склифосовского

119991, Москва, ул. Погодинская, д. 1, стр. 1

Vladimir T. Ivashkin — Dr. Sci. (Med.), RAS Academician, Prof., Departmental Head, Department of Propaedeutics of Internal Diseases, N. V. Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine

119435, Moscow, Pogodinskaya str., 1, bld. 1

kont07@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6114-564XМаевИ. В.MaevI. V.

Маев Игорь Вениаминович — доктор медицинских наук, академик РАН, профессор, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии

127473, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1

Igor V. Maev — Dr. Sci. (Med.), Full Member of the Russian Academy of Sciences, Prof., Head of the Chair of Internal Disease Propaedeutics and Gastroenterology

127473, Moscow, Delegatskaya str., 20, bld. 1

igormaev@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7069-2725АбдулганиеваД. И.AbdulganievaD. I.

Абдулганиева Диана Ильдаровна — доктор медицинских наук, зав. кафедрой госпитальной терапии

420012, Казань, ул. Бутлерова, д. 49

Diana I. Abdulganieva — Dr. Sci. (Med.), Head of the Chair of Hospital Therapy

420012, Kazan, Butlerova str., 49

Diana_s@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1724-9980АлексеенкоС. А.AlekseenkoS. A.

Алексеенко Сергей Алексеевич — доктор медицинских наук, заведующий кафедрой госпитальной терапии Дальневосточного государственного медицинского университета (ДВГМУ), руководитель Клиники внутренних болезней Дорожной клинической больницы на ст.Хабаровск-1 Дальневосточной железной дороги (ДВЖД)

680000, Хабаровск, ул. Запарина, д. 83

Sergey A. Alekseenko — Dr. Sci. (Med.), Head of the Chair of Hospital Therapy, Far-Eastern State Medical University; Head of the Internal Medicine Clinic, Khabarovsk-1 Railway Station Clinical Hospital, Far-Eastern Railways

680000, Khabarovsk, Zaparina str., 83

sa.alexeenko@gmail.comГореловА. В.GorelovA. V.

Горелов Александр Васильевич — доктор медицинских наук, член-корреспондент РАН, профессор, заместитель директора по научной работе ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора, профессор кафедры детских болезней Института здоровья детей им. Н. Ф. Филатова ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова» (Сеченовский Университет).

111123, Москва, ул. Новогиреевская д. 3а

Alexander V. Gorelov — Dr. Sci. (Med.), Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences, Prof., Deputy Director for Science, Central Research Institute of Epidemiology; Prof., Chair of Infant Diseases, Filatov Institute of Children’s Health, Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

111123, Moscow, Novogireevskaya str., 3a

zdn@pcr.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4200-4598ЗахароваИ. Н.ZakharovaI. N.

Захарова Ирина Николаевна — доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии им. акад. Г. Н. Сперанского

Москва, улица Героев Панфиловцев, д. 28

Irina N. Zakharova — Dr. Sci. (Med.), Prof., Head of the Chair of Paediatrics named after Acad. G. N. Speranskiy

Moscow, Geroev Panfilovtsev str., 28

79166020368@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6701-789XЗольниковаО. Ю,ZolnikovaO. Yu.

Зольникова Оксана Юрьевна — доктор медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии Института клинической медицины им. Н. В. Склифосовского

119991, Москва, ул. Погодинская, д. 1, стр. 1

Oxana Yu. Zolnikova — Dr. Sci. (Med.), Assoc. Prof., Chair of Internal Disease Propaedeutics, Gastroenterology and Hepatology, Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine

119991, Moscow, Pogodinskaya str., 1, bld. 1

ks.med@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0847-9234ИвашкинаН. Ю.IvashkinaN. Yu.

Ивашкина Наталья Юрьевна — доктор медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологи

127473, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1

Natalia Yu. Ivashkina — Dr. Sci. (Med.), Assoc. Prof., Chair of Internal Disease Propaedeutics and Gastroenterology

127473, Moscow, Delegatskaya str. 20, bld. 1

akliha@bk.ruКорочанскаяН. В.KorochanskayaN. V.

Корочанская Наталья Всеволодовна — доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургии № 3 ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет»; руководитель гастроэнтерологического центра ГБУЗ «Краевая клиническая больница № 2»

350063, Краснодар, ул. им. Митрофана Седина, д. 4

Natalia V. Korochanskaya — Dr. Sci. (Med.), Prof., Chair of Surgery No. 3, Kuban State Medical University; Head of the Centre for Gastroenterology, Territorial Clinical Hospital No. 2

350063, Krasnodar, Mitrofana Sedina str., 4

nvk-gastro@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8898-8831МаммаевС. Н.MammayevS. N.

Маммаев Сулейман Нураттинович — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной терапии № 1, ректор

367000, Республика Дагестан, Махачкала, пл. Ленина, д.1

Suleyman N. Mammayev — Dr. Sci. (Med.), Prof., Headof the Chair of Hospital Therapy No. 1; Rector of the Dagestan State Medical University

367000, Republic of Dagestan, Makhachkala, Lenina sq., 1

hepar-sul-dag@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1312-120XПолуэктоваЕ. А.PoluektovaE. A.

Полуэктова Елена Александровна — доктор медицинских наук, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии Института клинической медицины им. Н. В. Склифосовского

119991, Москва, ул. Погодинская, д. 1, стр. 1

Elena A. Poluektova — Dr. Sci. (Med.), Prof., Chair of Internal Disease Propaedeutics, Gastroenterology and Hepatology, Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine

119991, Moscow, Pogodinskaya str., 1, bld. 1

polouektova@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3362-2968ТрухмановА. С.TrukhmanovA. S.

Трухманов Александр Сергеевич — доктор медицинских наук, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии Института клинической медицины им. Н. В. Склифосовского

119991, Москва, ул. Погодинская, д. 1, стр. 1

Alexander S. Trukhmanov — Dr. Sci. (Med.), Prof., Chair of Internal Disease Propaedeutics, Gastroenterology and Hepatology, Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine

119991, Moscow, Pogodinskaya str., 1, bld. 1

alexander.trukhmanov@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-5232-7337УсенкоД. В.UsenkoD. V.

Усенко Денис Валериевич — доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник клинического отдела инфекционной патологии ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора

111123, Москва, ул. Новогиреевская, д. 3а

Denis V. Usenko — Dr. Sci. (Med.), Leading Researcher, Clinical Department of Infectious Pathology, Central Research Institute of Epidemiology

111123, Moscow, Novogireevskaya str., 3a

dusenko@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6434-1267УспенскийЮ. П.UspenskyYu. P.

Успенский Юрий Павлович — профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой факультетской терапии им. профессора В. А. Вальдмана

194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2

Yury P. Uspensky — Dr. Sci. (Med.), Prof., Head of the Chair of Faculty Therapy named after Prof. V. A. Valdman

194100, St. Petersburg, Litovskaya str., 2

uspenskiy65@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9980-2294ЦукановВ. В.TsukanovV. V.

Цуканов Владислав Владимирович — профессор, доктор медицинских наук, заведующий Клиническим отделением патологии пищеварительной системы у взрослых и детей

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 3г

Vladislav V. Tsukanov — Dr. Sci. (Med.), Prof., Head of the Clinical Department of Adult and Infant Digestive Pathology

660022, Krasnoyarsk, Partizana Zheleznyaka str., 3Г

gastro@impn.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8148-2862ШифринО. С.ShifrinO. S.

Шифрин Олег Самуилович — доктор медицинских наук, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии Института клинической медицины им. Н. В. Склифосовского, заведующий отделением хронических заболеваний кишечника и поджелудочной железы клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии им. В. Х. Василенко

119991, Москва, ул. Погодинская, д. 1, стр. 1

Oleg S. Shifrin — Dr. Sci. (Med.), Prof., Chair of Internal Disease Propaedeutics, Gastroenterology and Hepatology, Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine; Head of the Department of Chronic Intestinal and Pancreatic Diseases, Vasilenko Clinic of Internal DiseasePropaedeutics, Gastroenterology and Hepatology, Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

119991, Moscow, Pogodinskaya str., 1, bld. 1

oleg_shifrin@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5684-7575БережнаяИ. В.BerezhnayaI. V.

Бережная Ирина Владимировна— кандидат медицинских наук, доцент кафедры педиатрии им. акад. Г.Н. Сперанского

Москва, улица Героев Панфиловцев, 28

Irina V. Berezhnaya — Cand. Sci. (Med.), Assoc. Prof., Chair of Paediatrics named after Acad. G. N. Speranskiy

Moscow, Geroev Panfilovtsev str., 28

berezhnaya-irina26@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5699-541XИвашкинК. В.IvashkinK. V.

Ивашкин Константин Владимирович — кандидат медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии Института клинической медицины им. Н. В.

119991, Москва, ул. Погодинская, д. 1, стр. 1

Konstantin V. Ivashkin — Cand. Sci. (Med.), Assoc. Prof., Chair of Internal Disease Propaedeutics, Gastroenterology and Hepatology, Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine

119991, Moscow, Pogodinskaya str., 1, bld. 1

ivashkin_k_v_1@staff.sechenov.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4456-8725ЛапинаТ. Л.LapinaT. L.

Лапина Татьяна Львовна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии Института клинической медицины им. Н. В. Склифосовского

119991, Москва, ул. Погодинская, д. 1, стр. 1

Tatiana L. Lapina — Cand. Sci. (Med.), Assoc. Prof., Chair of Internal Disease Propaedeutics, Gastroenterology and Hepatology, Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine

119991, Moscow, Pogodinskaya str., 1, bld. 1

tatlapina@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-7513-1636МасленниковР. В.MaslennikovR. V.

Масленников Роман Вячеславович — кандидат медицинских наук, ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии Института клинической медицины им. Н. В. Склифосовского

119991, Москва, ул. Погодинская, д. 1, стр. 1

Roman V. Maslennikov — Cand. Sci. (Med.), Research Assistant, Chair of Internal Disease Propaedeutics, Gastroenterology and Hepatology, Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine

119991, Moscow, Pogodinskaya str., 1, bld. 1

mmmm00@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3880-8112НиколаеваС. В.NikolaevaS. V.

Николаева Светлана Викторовна — кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник клинического отдела инфекционной патологии

111123, Москва, ул. Новогиреевская д. 3а

Svetlana V. Nikolaeva — Cand. Sci. (Med.), Senior Researcher, Clinical Department of Infectious Pathology

111123, Moscow, Novogireevskaya str., 3a

nikolaeva008@list.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2861-5619СугянН. Г.SugyanN. G.

Сугян Наринэ Григорьевна— кандидат медицинских наук, доцент кафедры педиатрии им. академика Г. Н. Сперанского

Москва, улица Героев Панфиловцев, д. 28

Narine G. Sugyan — Cand. Sci. (Med.), Assoc. Prof., Chair of Paediatrics named after Acad. G.N. Speranskiy

Moscow, Geroev Panfilovtsev str., 28

narine6969@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5506-5555УльянинА. И.UlyaninA. I.

Ульянин Анатолий Игоревич — врач отделения хронических заболеваний кишечника и поджелудочной железы клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии им. В. Х. Василенко

119991, Москва, ул. Погодинская, д. 1, стр. 1

Anatoly I. Ulyanin — Physician, Department of Chronic Intestinal and Pancreatic Diseases, Vasilenko Clinic of Internal Disease Propaedeutics, Gastroenterology and Hepatology

119991, Moscow, Pogodinskaya str., 1, bld. 1

dr.ulianin@gmail.comФГАОУ ВО «Первый Московский государственный университет им. И. М. Сеченова» (Сеченовский университет) Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияSechenov First Moscow State University (Sechenov University)Russian FederationФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияYevdokimov Moscow State University of Medicine and DentistryRussian FederationФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияKazan State Medical UniversityRussian FederationГБОУ ВПО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFar-Eastern State Medical UniversityRussian FederationФГАОУ ВО «Первый Московский государственный университет им. И. М. Сеченова» (Сеченовский университет) Министерства здравоохранения Российской Федерации; ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» РоспотребнадзораРоссияSechenov First Moscow State University (Sechenov University); Central Research Institute of EpidemiologyRussian Federation6 ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияRussian Medical Academy of Continuous Professional EducationRussian FederationФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияRussian Medical Academy of Continuous Professional EducationRussian FederationГБОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияKuban State Medical UniversityRussian FederationФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияDagestan State Medical UniversityRussian FederationФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияSaint-Petersburg State Pediatric Medical UniversityRussian FederationФБГНУ «Федеральный исследовательский центр “Красноярский научный центр Сибирского отделения Российской академии наук”», обособленное подразделение НИИ медицинских проблем СевераРоссияResearch Institute for Medical Problems in the North — Division of Krasnoyarsk Scientific Centre of the Siberian Branch of the RASRussian FederationФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» РоспотребнадзораРоссияCentral Research Institute of EpidemiologyRussian Federation2021010620213126591Copyright © Ивашкин В.Т., Маев И.В., Абдулганиева Д.И., Алексеенко С.А., Горелов А.В., Захарова И.Н., Зольникова О.Ю., Ивашкина Н.Ю., Корочанская Н.В., Маммаев С.Н., Полуэктова Е.А., Трухманов А.С., Усенко Д.В., Успенский Ю.П., Цуканов В.В., Шифрин О.С., Бережная И.В., Ивашкин К.В., Лапина Т.Л., Масленников Р.В., Николаева С.В., Сугян Н.Г., Ульянин А.И., 20212021Ивашкин В.Т., Маев И.В., Абдулганиева Д.И., Алексеенко С.А., Горелов А.В., Захарова И.Н., Зольникова О.Ю., Ивашкина Н.Ю., Корочанская Н.В., Маммаев С.Н., Полуэктова Е.А., Трухманов А.С., Усенко Д.В., Успенский Ю.П., Цуканов В.В., Шифрин О.С., Бережная И.В., Ивашкин К.В., Лапина Т.Л., Масленников Р.В., Николаева С.В., Сугян Н.Г., Ульянин А.И.Ivashkin V.T., Maev I.V., Abdulganieva D.I., Alekseenko S.A., Gorelov A.V., Zakharova I.N., Zolnikova O.Y., Ivashkina N.Y., Korochanskaya N.V., Mammayev S.N., Poluektova E.A., Trukhmanov A.S., Usenko D.V., Uspensky Y.P., Tsukanov V.V., Shifrin O.S., Berezhnaya I.V., Ivashkin K.V., Lapina T.L., Maslennikov R.V., Nikolaeva S.V., Sugyan N.G., Ulyanin A.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.gastro-j.ru/jour/article/view/578

Цель представления практических рекомендаций, предназначенных для врачей первичного звена здравоохранения, терапевтов, педиатров, гастроэнтерологов и врачей общей практики, — улучшить результаты лечения и профилактики заболеваний гастроэнтерологического профиля у взрослых и детей при назначении пробиотиков, пребиотиков, синбиотиков и обогащенных ими функциональных пищевых продуктов.

Основное содержание

Основное содержание. Пробиотики — это живые микроорганизмы, которые приносят пользу здоровью организма хозяина при введении в адекватных количествах. К пребиотикам относят не перевариваемые пищеварительными ферментами человека, но ферментируемые кишечной микробиотой субстанции, которые приводят к специфическим изменениям в составе и/или активности кишечной микробиоты, принося таким образом пользу здоровью организма хозяина. В качестве механизма действия пробиотиков рассмотрены поддержание колонизационной резистентности, метаболизм пищевых субстратов и утилизация конечных метаболитов, продукция субстратов, необходимых для макроорганизма, а также регуляция местного и адаптивного иммунного ответа. Требования к реализации на территории Российской Федерации дифференцированы для биологически активных добавок к пище (БАД), лекарственных средств (ЛС) и функциональных пищевых продуктов (ФПП). Представлен обзор пробиотических штаммов, зарегистрированных на территории РФ в качестве БАД, ЛС, ФПП, а также рекомендации по применению данных штаммов для лечения и профилактики заболеваний гастроэнтерологического профиля у детей и взрослых.

Заключение

Заключение. Клиническая эффективность пробиотиков, пребиотиков, синбиотиков и обогащенных ими функциональных пищевых продуктов зависит от входящих в их состав пробиотических штаммов и пребиотиков и подтверждается путем сравнительного анализа результатов надлежащих клинических исследований. Не во всех пробиотиках, зарегистрированных на территории РФ в качестве БАД, ЛС и ФП, идентифицирован штамм, что не гарантирует развитие ожидаемого клинического эффекта. Законодательный механизм регулирования ФПП требует совершенствования регламента оборота и контроля терапевтической эффективности.

Aim

Aim. The practical guidelines are intended for primary care physicians, general practitioners, paediatricians, gastroenterologists and general internists to advance the treatment and prevention of gastroenterological diseases in adults and children in therapies with probiotics, prebiotics, synbiotics and their enriched functional foods.

Key points

Key points. Probiotics are live microorganisms that sustain health of the host when supplied in adequate amounts. Prebiotics include human-indigestible but accessible to gut microbiota substances expediting specific changes in the composition and/or activity of gastrointestinal microbiota that favour the host health. The mechanism of probiotic action comprises the quorum resistance maintenance, nutrient substrate metabolism and end metabolite recycling, macroorganism-sustaining substrate production, as well as the mediation of local and adaptive immune responses.

The Russian Federation regulates market differently for biologically active food additives (BAFA), medicinal products (drugs) and functional food products (FFP). We overview the probiotic strains regulated in Russia as BAFAs, drugs and FFPs and provide recommendations on the use of these strains in treatment and prevention of gastroenterological diseases in children and adults.

Conclusion

Conclusion. The clinical efficacy of probiotics, prebiotics, synbiotics and fortified functional foods depends on the prebiotic and strain properties and is verified in appropriate comparative clinical trials. Not all probiotics registered in Russia as BAFAs, drugs and FFPs have a strain identity, which provides no warranty of the clinical effect expected. The FFP legislation demands improved regulation mechanisms and control for therapeutic efficacy.

пробиотикпробиотический штаммпребиотиксинбиотикфункциональный пищевой продуктфункциональный пищевой ингредиентострая диареяантибиотикоассоциированная диареяС. Difficile-ассоциированная болезньэрадикация H. Pyloriвоспалительные заболевания кишечникаязвенный колитболезнь Кронапаучитсиндром раздраженного кишечникафункциональный запорфункциональная диспепсияпрофилактика диареипеченочная энцефалопатиягастроэнтеритprobioticprobiotic strainprebioticsymbioticfunctional foodfunctional food ingredientacute diarrheaantibiotic-associated diarrheaC. difficile-associated diseaseH. pylori eradicationinflammatory bowel diseaseulcerative colitisCrohn’s diseasepouchitisirritable bowel syndromefunctional constipationfunctional dyspepsiadiarrhoea preventionhepatic encephalopathygastroenteritisReferencesWorld Gastroenterology Organisation. Probiotics and prebiotics. 2017. https://www.worldgastroenterology.org/guidelinesWorld Gastroenterology Organisation. Probiotics and prebiotics. 2017. https://www.worldgastroenterology.org/guidelinesMarkowiak P., Śliżewska K. Effects of Probiotics, Prebiotics, and Synbiotics on Human Health. Nutrients. 2017;9(9):1021. DOI: 10.3390/nu9091021Markowiak P., Śliżewska K. Effects of Probiotics, Prebiotics, and Synbiotics on Human Health. Nutrients. 2017;9(9):1021. DOI: 10.3390/nu9091021Davani-Davari D., Negahdaripour M., Karimzadeh M., Seifan M., Mohkam M., Masoumi S. J., et al. Prebiotics: Definition, Types, Sources, Mechanisms, and Clinical Applications. Foods. 2019;8(3):92. DOI: 10.3390/foods8030092Davani-Davari D., Negahdaripour M., Karimzadeh M., Seifan M., Mohkam M., Masoumi S. J., et al. Prebiotics: Definition, Types, Sources, Mechanisms, and Clinical Applications. Foods. 2019;8(3):92. DOI: 10.3390/foods8030092Pandey K.R., Naik S.R., Vakil B.V. Probiotics, prebiotics and synbiotics — a review. J Food Sci Technol. 2015;52(12):7577–87. DOI: 10.1007/s13197-015-1921-1Pandey K.R., Naik S.R., Vakil B.V. Probiotics, prebiotics and synbiotics — a review. J Food Sci Technol. 2015;52(12):7577–87. DOI: 10.1007/s13197-015-1921-1Plaza-Diaz J., Ruiz-Ojeda F.J., Gil-Campos M., Gil A. Mechanisms of Action of Probiotics. AdvNutr. 2019;10(Suppl1): S49–66. DOI: 10.1093/advances/nmy063Plaza-Diaz J., Ruiz-Ojeda F.J., Gil-Campos M., Gil A. MechanismsofActionofProbiotics.AdvNutr.2019;10(Suppl1): S49–66. DOI: 10.1093/advances/nmy063Halloran K., Underwood M.A. Probiotic mechanisms of action. Early Hum Dev. 2019; 135:58–65. DOI: 10.1016/j.earlhumdev.2019.05.010Halloran K., Underwood M.A. Probiotic mechanisms of action. Early Hum Dev. 2019;135: 58–65. DOI: 10.1016/j.earlhumdev.2019.05.010Canfora E.E., Jocken J.W., Blaak E.E. Short-chain fatty acids in control of body weight and insulin sensitivity. Nat Rev Endocrinol.2015;11(10):577–91. DOI: 10.1038/nrendo.2015.128Canfora E.E., Jocken J.W., Blaak E.E. Short-chain fatty acids in control of body weight and insulin sensitivity. Nat Rev Endocrinol.2015;11(10):577–91. DOI: 10.1038/nrendo.2015.128Strandwitza P. Neurotransmitter modulation by the gut microbiota. Brain Res. 2018;1693(Pt B):128–33. DOI: 10.1016/j.brainres.2018.03.015Strandwitza P. Neurotransmitter modulation by the gut microbiota. Brain Res. 2018;1693(Pt B):128–33. DOI: 10.1016/j.brainres.2018.03.015de Moreno de LeBlanc A., Levit R., de Giori G.S., LeB-lanc J.G. Vitamin Producing Lactic Acid Bacteria as Complementary Treatments for Intestinal Inflammation. Antiinflamm Antiallergy Agents Med Chem. 2018;17(1):50–6. DOI: 10.2174/1871523017666180502170659de Moreno de LeBlanc A., Levit R., de Giori G.S., LeB-lanc J.G. Vitamin Producing Lactic Acid Bacteria as Complementary Treatments for Intestinal Inflammation. Antiinflamm Antiallergy Agents Med Chem. 2018;17(1):50–6. DOI: 10.2174/1871523017666180502170659Halloran K., Underwood M.A. Probiotic mechanisms of action. Early Hum Dev. 2019;135: 58–65. DOI: 10.1016/j.earlhumdev.2019.05.010.Halloran K., Underwood M.A. Probiotic mechanisms of action. Early Hum Dev. 2019; 135:58–65. DOI: 10.1016/j.earlhumdev.2019.05.010.Scott K.P., Gratz S.W., Sheridan P.O., Flint H.J., Duncan S.H. The influence of diet on the gut microbiota. Pharmacol. Res. 2013; 69:52–60. DOI: 10.1016/j.phrs.2012.10.020Scott K.P., Gratz S.W., Sheridan P.O., Flint H.J., Duncan S.H. The influence of diet on the gut microbiota. Pharmacol. Res. 2013; 69:52–60. DOI: 10.1016/j.phrs.2012.10.020Ze X., Duncan S.H., Louis P., Flint H.J. Ruminococcus bromii is a keystone species for the degradation of resistant starch in the human colon. ISME J. 2012; 6:1535–43. DOI: 10.1038/ismej.2012.4Ze X., Duncan S.H., Louis P., Flint H.J. Ruminococcus bromii is a keystone species for the degradation of resistant starch in the human colon. ISME J. 2012; 6:1535–43. DOI: 10.1038/ismej.2012.4ГОСТ Р 52349-2005 Продукты пищевые. Продукты пищевые функциональные. Термины и определения (с Изменением № 1). Дата введения 2006-07-01. http://docs.cntd.ru/document/1200039951GOST R 52349-2005 Food products. Functional food products. Terms and definitions (with Amendment No. 1). Date of effect 2006-07-01 http://docs.cntd.ru/document/1200039951Евразийская экономическая комиссия. Единые санитарно-эпидемиологические и гигиенические требования к продукции (товарам), подлежащей санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю) с изменениями на 10мая 2018 года (редакция, действующая с1июня 2019 года http://www.eurasiancommission.org/ru/act/texnreg/depsanmer/sanmeri/Pages/P2_299.aspx http://www.eurasiancommission.org/ru/act/texnreg/depsanmer/sanmeri/Pages/P2_299.aspxEurasian Economic Commission. Unified Sanitary, Epidemiological and Hygienic Requirements for Products(Goods) Subject to Sanitary and Epidemiological Surveillance (Control), as amended on 10 May,2018(Revision effective from 1 June, 2019) http://www.eurasiancommission.org/ru/act/texnreg/depsanmer/sanmeri/Pages/P2_299.aspx http://www.eurasiancommission.org/ru/act/texnreg/depsanmer/sanmeri/Pages/P2_299.aspxФедеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Что нужно знать о биологически активных добавках к пище. Информационный бюллетень 12.05.2019 г. https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details.php?ELEMENT_ID=11900 https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details.php?ELEMENT_ID=11900Federal Service on Customers’ Rights Protection and Human Wellbeing Surveillance. What one needs to know about dietary supplements. Information Bulletin of 12.05.2019. https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details.php?ELEMENT_ID=11900 https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details.php?ELEMENT_ID=11900ТРТС 021/2011. Технический регламент Таможенного союза «О безопасности пищевой продукции» от 9 декабря2011 года № 880 (с изменениями на 8 августа2019 года). http://old.gost.ru/wps/portal/pages/main http://old.gost.ru/wps/portal/pages/mainTR CU 021/2011 Technical Regulation of the Customs Union “On Food Safety” of 9 December,2011, No. 880 (as amended on 8 August, 2019) http://old.gost.ru/wps/portal/pages/main http://old.gost.ru/wps/portal/pages/mainПостановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 февраля 2008 г. № 13 «Об утверждении СанПиН 2.3.2.2340-08». Зарегистрировано Минюстом России 11 марта 2008 г. Регистрационный № 11311. https://rg.ru/2010/12/30/sanpin-site-dok.html.Decree of the Chief Public Health Officer of the Russian Federation of February 18, 2008, No. 13 “On Approval of SanPiN 2.3.2.2340-08”. Registered by the Ministry of Justice of Russia on March11, 2008. Registered No. 11311(In Russ.) https://rg.ru/2010/12/30/sanpin-site-dok.html.Федеральный закон РФ от 12 апреля 2010 г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств». https://rg.ru/2010/04/14/lekarstva-dok.htmlFederal Law of the Russian Federation of 12 April, 2010, No. 61-FZ «On Regulation of Drugs» (In Russ.) https://rg.ru/2010/04/14/lekarstva-dok.htmlПриказ Министерства здравоохранения РФ от 11 июля 2017 г. № 403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность» от 12 сентября 2017 г. https://rg.ru/2017/09/12/minzdrav-prikaz403-sitedok.htmlOrder of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 403n of 11 July, 2017, “On Approval of Rules for Dispensing Drugs for Medical Use, Including Immunobiological Drugs, by Pharmaceutical Organisations and Individual Entrepreneurs Licensed to Conduct Pharmaceutical Activities” of 12 September, 2017(In Russ.) https://rg.ru/2017/09/12/minzdrav-prikaz403-sitedok.htmlОбщая фармакопейная статья «Пробиотики» ОФС.1.7.1.0008.15 Министерства Здравоохранения РФ. http://femb.ru/femb/pharmacopea.phpGeneral Pharmacopoeial Article “Probiotics” OFS.1.7.1.0008.15 of the Ministry of Health of the Russian Federation (In Russ.) http://femb.ru/femb/pharmacopea.phpФедеральный закон «О качестве и безопасности пищевых продуктов» от 02.01.2000г.№ 29-ФЗ URL: https://rg.ru/2000/01/02/produkty-dok.html.Federal Law «On Quality and Safety of Foodstuffs» of 02.01.2000, No.29-FZ(In Russ.) URL: https://rg.ru/2000/01/02/produkty-dok.html.Федеральный закон от 01.03.2020 г.№ 47-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «О качестве и безопасности пищевых продуктов» и статью 37 Федерального закона «Об образовании в Российской Федерации» URL: https://rg.ru/2020/03/03/pitanie-dok.html.Federal Law No. 47-FZof 01.03.2020“OnAmendments to the Federal Law ‘On Quality and Safety of Foodstuffs’ and Article 37 of the Federal Law ‘On Education in the Russian Federation’” (In Russ.) URL: https://rg.ru/2020/03/03/pitanie-dok.html.ГОСТ Р 55577-2013. Национальный стандарт Российской Федерации. Продукты пищевые специализированные и функциональные. Информация об отличительных признаках и эффективности URL: https://internet-law.ru/gosts/gost/55874/GOST P 55577-2013. National Standard of the Russian Federation. Specialised and functional food products. Information on distinguishing characters and efficacy (In Russ.) URL: https://internet-law.ru/gosts/gost/55874/ГОСТ Р 54059-2010. Национальный стандарт Российской Федерации. Продукты пищевые функциональные. Ингредиенты пищевые функциональные. Классификация и общие требования. URL: https://internet-law.ru/gosts/gost/50895/GOST R 54059-2010. National Standard of the Russian Federation. Functional food products. Functional food ingredients. Classification and general requirements (In Russ.) URL:https://internet-law.ru/gosts/gost/50895/Shi L.H., Balakrishnan K., Thiagarajah K., Mohd Ismail N.I., Yin O.S. Beneficial Properties of Probiotics. Trop Life Sci Res. 2016;27(2):73–90. DOI: 10.21315/tlsr2016.27.2.6Shi L.H., Balakrishnan K., Thiagarajah K., Mohd Ismail N.I., Yin O.S. Beneficial Properties of Probiotics. Trop Life Sci Res. 2016;27(2):73–90. DOI: 10.21315/tlsr2016.27.2.6Ishibashi N., Yamazaki S. Probiotics and safety. Am J Clin Nutr. 2001;73(2 Suppl): 465S–470. DOI: 10.1093/ajcn/73.2.465sIshibashi N., Yamazaki S. Probiotics and safety. Am J Clin Nutr. 2001;73(2 Suppl):465S–470. DOI: 10.1093/ajcn/73.2.465sde Vos P., Faas M.M., Spasojevic M.M., Sikkema J. Encapsulation for preservation of functionality and targeted delivery of bioactive food components. Int Dairy J. 2010; 20:292–302. DOI: 10.1016/j.idairyj.2009.11.008de Vos P., Faas M.M., Spasojevic M.M., Sikkema J. Encapsulation for preservation of functionality and targeted delivery of bioactive food components. Int Dairy J. 2010; 20:292–302. DOI: 10.1016/j.idairyj.2009.11.008Burgain J., Gaiani C., Linder M., Scher J. Encapsulation of probiotic living cells: from laboratory scale to industrial applications. J Food Eng. 2011; 104:467–83. DOI: 10.1016/j.jfoodeng.2010.12.031Burgain J., Gaiani C., Linder M., Scher J. Encapsulation of probiotic living cells: from laboratory scale to industrial applications. J Food Eng. 2011; 104:467–83. DOI: 10.1016/j.jfoodeng.2010.12.031Salas-Jara M., Ilabaca A., Vega M., García A. Biofilm forming Lactobacillus: new challenges for the development of probiotics. Microorganisms. 2016;4(3):35. DOI: 10.3390/microorganisms4030035Salas-Jara M., Ilabaca A., Vega M., García A. Biofilm forming Lactobacillus: new challenges for the development of probiotics. Microorganisms. 2016;4(3):35. DOI: 10.3390/microorganisms4030035Tsai Y.L., Lin T.L., Chang C.J., Wu T.R., Lai W.F., Lu C.C., Lai H.C. Probiotics, prebiotics and amelioration of diseases. J Biomed Sci. 2019;26(1):3. DOI: 10.1186/s12929-018-0493-6Tsai Y.L., Lin T.L., Chang C.J., Wu T.R., Lai W.F., Lu C.C., Lai H.C. Probiotics, prebiotics and amelioration of diseases. J Biomed Sci. 2019;26(1):3. DOI: 10.1186/s12929-018-0493-6Howick J., Chalmers I., Glasziou P., Greenhalgh T., Heneghan C., Liberati A., et al. Explanation of the 2011 Oxford Centre for Evidence-Based Medicine (OCEBM) Levels of Evidence (Background Document). Oxford Centre for Evidence-Based Medicine. https://www.cebm.net/index.aspx?o=5653Howick J., Chalmers I., Glasziou P., Greenhalgh T., Heneghan C., Liberati A., et al. Explanation of the 2011 Oxford Centre for Evidence-Based Medicine (OCEBM) Levels of Evidence (Background Document). OxfordCentre for Evidence-Based Medicine. https://www.cebm.net/index.aspx?o=5653Allen S.J., Martinez E.G., Gregorio G.V., Dans L.F. Probiotics for treating acute infectious diarrhoea. Cochrane Database Syst Rev. 2010;(11):CD003048. DOI: 10.1002/14651858.CD003048.pub3Allen S.J., Martinez E.G., Gregorio G.V., Dans L.F. Probiotics for treating acute infectious diarrhoea. Cochrane Database Syst Rev. 2010;(11):CD003048. DOI: 10.1002/14651858.CD003048.pub3Höchter W., Hagenhoff G. Saccharomyces boulardii in acute adult diarrhea: efficacy and tolerability of treatment. Munch Med Wochenschr. 1990;(132):188–92.Höchter W., Hagenhoff G. Saccharomyces boulardii in acute adult diarrhea: efficacy and tolerability of treatment. Munch Med Wochenschr. 1990;(132):188–92.Grossi E., Buresta R., Abbiati R., Cerutti R., Pro-DIA study group.Clinical trial on the efficacy of a new symbiotic formulation, Flortec, in patients with acute diarrhea: a multicenter, randomized study in primary care. J Clin Gastroenterol. 2010;44 Suppl 1: S35–41. DOI: 10.1097/MCG.0b013e3181e103f4Grossi E., Buresta R., Abbiati R., Cerutti R., Pro-DIA study group.Clinical trial on the efficacy of a new symbiotic formulation, Flortec, in patients with acute diarrhea: a multicenter, randomized study in primary care. J Clin Gastroenterol. 2010;44 Suppl 1: S35–41. DOI: 10.1097/MCG.0b013e3181e103f4Hempel S., Newberry S.J., Maher A.R., Wang Z., Miles J.N.V., Shanman R., et al. Probiotics for the prevention and treatment of antibiotic-associated diarrhea: a systematic review and meta-analysis. JAMA. 2012;307(18):1959–69. DOI: 10.1001/jama.2012.3507Hempel S., Newberry S.J., Maher A.R., Wang Z., Miles J.N.V., Shanman R., et al. Probiotics for the prevention and treatment of antibiotic-associated diarrhea: a systematic review and meta-analysis. JAMA. 2012;307(18):1959–69. DOI: 10.1001/jama.2012.3507Ouwehand A.C., Dong-Lian C., Weijian X., Stewart M., Ni J., Stewart T., et al. Probiotics reduce symptoms of antibiotic use in a hospital setting: a randomized dose responsestudy. Vaccine. 2014;32(4):458–63Ouwehand A.C., Dong-Lian C., Weijian X., Stewart M., Ni J., Stewart T., et al. Probiotics reduce symptoms of antibiotic use in a hospital setting: a randomized dose responsestudy. Vaccine. 2014;32(4):458–63Chatterjee S., Kar P., Das T., Ray S., Gangulyt S., Rajendiran C., et al. Randomised placebocontrolled double blind multicenteric trial on efficacy and safety of Lactobacillus acidophilus LA-5 and Bifidobacterium BB-12 for prevention of antibiotic-associated diarrhoea. J Assoc Physicians India. 2013;61(10):708–12.Chatterjee S., Kar P., Das T., Ray S., Gangulyt S., Rajendiran C., et al. Randomised placebocontrolled double blind multicenteric trial on efficacy and safety of Lactobacillus acidophilus LA-5 and Bifidobacterium BB-12 for prevention of antibiotic-associated diarrhoea. J Assoc Physicians India. 2013;61(10):708–12.Hickson M., D’Souza A.L., Muthu N., Rogers T.R., Want S., Rajkumar C., et al. Use of probiotic Lactobacillus preparation to prevent diarrhoea associated with antibiotics: randomized double blind placebo controlled trial. BMJ. 2007;335(7610):80. DOI: 10.1136/bmj.39231.599815.55Hickson M., D’Souza A.L., Muthu N., Rogers T.R., Want S., Rajkumar C., et al. Use of probiotic Lactobacillus preparation to prevent diarrhoea associated with antibiotics: randomized double blind placebo controlledtrial.BMJ. 2007;335(7610):80. DOI:10.1136/bmj.39231.599815.55Cimperman L., Bayless G., Best K., Diligente A., Mordarski B., Oster M., et al. Arandomized, double-blind, placebo-controlled pilot study of Lactobacillus reuteri ATCC 55730 for the prevention of antibiotic-associated diarrheain hospitalized adults. J Clin Gastroenterol. 2011;45(9):785–9. DOI: 10.1097/MCG.0b013e3182166a42Cimperman L., Bayless G., Best K., Diligente A., Mordarski B., Oster M., et al. Arandomized, double-blind, placebo-controlled pilot study of Lactobacillus reuteri ATCC 55730 for the prevention of antibiotic-associated diarrheain hospitalized adults. J Clin Gastroenterol. 2011;45(9):785–9. DOI: 10.1097/MCG.0b013e3182166a42Goldenberg J.Z., Yap C., Lytvyn L., Lo C.K., Beardsley J., Mertz D., et al. Probiotics for the prevention of Clostridium difficile-associated diarrhea in adults and children. Cochrane Database Syst Rev. 2013;5:CD006095. DOI: 10.1002/14651858.CD006095.pub4Goldenberg J.Z., Yap C., Lytvyn L., Lo C.K., Beardsley J., Mertz D., et al. Probiotics for the prevention of Clostridium difficile-associated diarrhea in adults and children. Cochrane Database Syst Rev. 2013;5:CD006095. DOI: 10.1002/14651858.CD006095.pub4Lewis S., Burmeister S., Brazier J.Effect of the prebiotic oligofructoseon relapse of Clostridium difficile-associated diarrhea: a randomized, controlled study. Clin Gastroenterol Hepatol. 2005;3(5):442–8. DOI: 10.1016/s1542-3565(04)00677-9Lewis S., Burmeister S., Brazier J.Effect of the prebiotic oligofructose on relapse of Clostridium difficile-associated diarrhea: a randomized, controlled study. Clin Gastroenterol Hepatol. 2005;3(5):442–8. DOI: 10.1016/s1542-3565(04)00677-9Shi X., Zhang J., Mo L., Shi J., Qin M., Huang X. Efficacy and safety of probiotics in eradicating Helicobacter pylori. A network meta-analysis Medicine (Baltimore). 2019;98(15): e15180. DOI: 10.1097/MD.0000000000015180Shi X., Zhang J., Mo L., Shi J., Qin M., Huang X. Efficacy and safety of probiotics in eradicating Helicobacter pylori. A network meta-analysis Medicine (Baltimore). 2019;98(15): e15180. DOI: 10.1097/MD.0000000000015180Dang Y., Reinhardt J.D., Zhou X., Zhang G. The effect of probiotics supplementation on Helicobacter pylori eradication rates and side effects during eradication therapy: a meta-analysis. PloS One. 2014;9(11): e111030. DOI: 10.1371/journal.pone.0111030Dang Y., Reinhardt J.D., Zhou X., Zhang G. The effect of probiotics supplementation on Helicobacter pylori eradication rates and side effects during eradication the rapy: a meta-analysis. PloS One. 2014;9(11): e111030. DOI: 10.1371/journal.pone.0111030Ojetti V., Bruno G., Ainora M.E., Gigante G., Rizzo G., Roccarina D., et al. Impactof Lactobacillus reuteri Supplementation on Anti-Helicobacter pylori Levofloxacin-Based Second-Line Therapy. Gastroenterol Res Pract. 2012;2012: 740381. DOI: 10.1155/2012/740381Ojetti V., Bruno G., Ainora M.E., Gigante G., Rizzo G., Roccarina D., et al. Impactof Lactobacillus reuteri Supplementation on Anti-Helicobacter pylori Levofloxacin-Based Second-Line Therapy. Gastroenterol Res Pract. 2012; 2012:740381. DOI: 10.1155/2012/740381Ли И.А., Сильвестрова С.Ю., Дроздов В.Н. Пробиотик Риофлора Баланс Нео и антихеликобактерная терапия — повышение эффективности лечения за счет снижения нежелательных явлений. Медицинский Совет. 2013;10:100–3. DOI: 10.21518/2079-701X-2013-10-100-103Li I.A., Silvestrova S.Yu., Drozdov V.N. “Rioflora Balans Neo” probiotic and anti-Helicobacter therapy: increased efficacy at reduced adverse events. Medical Council. 2013;(10):100–3 (In Russ.). DOI: 10.21518/2079-701X-2013-10-100-103Ducrotté P., Sawant P., Jayanthi V. Clinical trial: Lactobacillus plantarum 299v (DSM 9843) improves symptoms of irritable bowel syndrome. World J Gastroenterol. 2012;18(30):4012–8. DOI:10.3748/wjg.v18.i30.4012Ducrotté P., Sawant P., Jayanthi V.Clinical trial: Lactobacillus plantarum 299v (DSM 9843) improves symptoms of irritable bowel syndrome. World J Gastroenterol. 2012;18(30):4012–8. DOI: 10.3748/wjg.v18.i30.4012Ford A.C., Quigley E.M., Lacy B.E., Lembo A.J., Saito Y.A., Schiller L.R., et al. Efficacy of prebiotics, probiotics, and synbiotics in irritable bowel syndromeand chronic idiopathic constipation: systematic review and meta-analysis. Am J Gastroenterol. 2014;109(10):1547–61; quiz 1546, 1562. DOI: 10.1038/ajg.2014.202Ford A.C., Quigley E.M., Lacy B.E., Lembo A.J., Saito Y.A., Schiller L.R., et al. Efficacy of prebiotics, probiotics, and synbiotics in irritable bowel syndromeand chronic idiopathic constipation: systematic review and meta-analysis. Am J Gastroenterol. 2014;109(10):1547–61; quiz 1546, 1562. DOI: 10.1038/ajg.2014.202Choi C.H., Jo S.Y., Park H.J., Chang S.K., Byeon J.S., Myung S.J. A randomized, double-blind, placebo-controlled multicenter trial of saccharomyces boulardii in irritable bowel syndrome: effect on quality of life. J Clin Gastroenterol. 2011;45(8):679–83. DOI: 10.1097/MCG.0b013e318204593eChoi C.H., Jo S.Y., Park H.J., Chang S.K., Byeon J.S., Myung S.J. A randomized, double-blind, placebo-controlled multicenter trial of saccharomyces boulardii in irritable bowel syndrome: effect on quality of life. J Clin Gastroenterol. 2011;45(8):679–83. DOI: 10.1097/MCG.0b013e318204593eWhorwell P.J., Altringer L., Morel J., Bond Y., Charbonneau D., O’Mahony L., et al. Efficacy of an encapsulated probiotic Bifidobacterium infantis 35624 in women with irritable bowel syndrome. Am J Gastroenterol. 2006;101(7):1581–90. DOI: 10.1111/j.1572-0241.2006.00734.xWhorwell P.J., Altringer L., Morel J., Bond Y., Charbonneau D., O’Mahony L., et al. Efficacy of an encapsulated probiotic Bifidobacterium infantis 35624 in women with irritable bowel syndrome. Am J Gastroenterol. 2006;101(7):1581–90. DOI: 10.1111/j.1572-0241.2006.00734.xMoayyedi P., Ford A.C., Talley N.J., Cremonini F., Foxx-Orenstein A.E., Brandt L.J., et al. The efficacy of probiotics in the treatment of irritable bowel syndrome: a systematic review. Gut. 2010;59(3):325–32. DOI: 10.1136/gut.2008.167270Moayyedi P., Ford A.C., Talley N.J., Cremonini F., Foxx-Orenstein A.E., Brandt L.J., et al. The efficacy of probiotics in the treatment of irritable bowel syndrome: a systematic review. Gut. 2010;59(3):325–32. DOI: 10.1136/gut.2008.167270Lorenzo-Zúñiga V., Llop E., Suárez C., Álvarez B., Abreu L., Espadaler J., et al. I.31, a new combination of probiotics, improves irritable bowel syndrome-related quality of life. World J Gastroenterol. 2014;20(26):8709–16. DOI: 10.3748/wjg.v20.i26.8709Lorenzo-Zúñiga V., Llop E., Suárez C., Álvarez B., Abreu L., Espadaler J., et al. I.31, a new combination of probiotics, improves irritable bowel syndrome-related quality of life. World J Gastroenterol. 2014;20(26):8709–16. DOI: 10.3748/wjg.v20.i26.8709Ivashkin V., Drapkina O., Poluektova Ye., Kuchumova S., Sheptulin A., Shifrin O. The Effect of a Multistrain Probiotic on the Symptoms and Small Intestinal Bacterial Overgrowth in Constipation-predominant Irritable Bowel Syndrome:A Randomized, Simple-blind, Placebo-controlled Trial. American Journal of Clinical Medicine Research. 2015;3(2):18–23. DOI: 10.12691/ajcmr-3-2-1Ivashkin V., Drapkina O., Poluektova Ye., Kuchumova S., Sheptulin A., Shifrin O. The Effect of a Multistrain Probiotic on the Symptoms and Small Intestinal Bacterial Overgrowth in Constipation-predominant Irritable Bowel Syndrome: A Randomized, Simple-blind, Placebo-controlled Trial. American Journal of Clinical Medicine Research. 2015;3(2):18–23. DOI: 10.12691/ajcmr-3-2-1Guyonnet D., Schlumberger A., Mhamdi L., Jakob S., Chassany O. Fermented milk containing Bifidobacterium lactis DN-173 010improves gastrointestinal well-being and digestive symptoms in women reporting minor digestive symptoms: a randomized, double-blind, parallel, controlled study. British Journal of Nutrition, 2009;102(11):1654–62. DOI: 10.1111/j.1365-2036.2007.03362.xGuyonnet D., Schlumberger A., Mhamdi L., Jakob S., Chassany O. Fermented milk containing Bifidobacterium lactis DN-173 010improves gastrointestinal well-being and digestive symptoms in women reporting minor digestive symptoms: a randomized, double-blind, parallel, controlled study. British Journal of Nutrition, 2009;102(11):1654–62. DOI: 10.1111/j.1365-2036.2007.03362.xJafari E., Vahedi H., Merat S., Momtahen S., Riahi A. Therapeutic effects, tolerability and safety of a multi-strain probiotic in Iranian adults with irritable bowel syndrome and bloating. Arch Iran Med. 2014;17(7):466–70. DOI: 0141707/AIM.003Jafari E., Vahedi H., Merat S., Momtahen S., Riahi A. Therapeutic effects, tolerability and safety of a multi-strain probiotic in Iranian adults with irritable bowel syndrome and bloating. Arch Iran Med. 2014;17(7):466–70. DOI: 0141707/AIM.003Yang Y.X., He M., Hu G., Wei J., Pages P., Yang X.H., et al. Effect of a fermented milk containing Bifidobacterium lactis DN-173010 on Chinese constipated women. World J Gastroenterol. 2008;14(40):6237–43. DOI: 10.3748/wjg.14.6237Yang Y.X., He M., Hu G., Wei J., Pages P., Yang X.H., et al. Effect of a fermented milk containing Bifidobacterium lactis DN-173010 on Chinese constipated women. World J Gastroenterol. 2008;14(40):6237–43. DOI: 10.3748/wjg.14.6237Ojetti V., Ianiro G., Tortora A., D’Angelo G., Di Rienzo T.A., Bibbò S., et al. The effect of Lactobacillus reuteri supplementation in adults with chronic functional constipation: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Gastrointest Liver Dis JGLD. 2014;23(4):387–91. DOI: 10.15403/jgld.2014.1121.234.elrOjetti V., Ianiro G., Tortora A., D’Angelo G., Di Rienzo T.A., Bibbò S., et al. Theeffect of Lactobacillus reuteri supplementation in adults with chronic functional constipation: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Gastrointest Liver Dis JGLD. 2014;23(4):387–91. DOI: 10.15403/jgld.2014.1121.234.elrSchumann C. Medical,nutritional and technologicalproperties of lactulose. An update. Eur J Nutr. 2002;41 Suppl 1: I17–25. DOI: 10.1007/s00394-002-1103-6Schumann C. Medical,nutritional and technologicalproperties of lactulose. An update. Eur J Nutr. 2002;41 Suppl 1: I17–25. DOI: 10.1007/s00394-002-1103-6Nyman M. Fermentation and bulkingcapacity of indigestible carbohydrates: the case of inulin and oligofructose. Br J Nutr. 2002;87 Suppl 2: S163–8. DOI: 10.1079/BJNBJN/2002533Nyman M. Fermentation and bulkingcapacity of indigestible carbohydrates: the case of inulin and oligofructose. Br J Nutr. 2002;87 Suppl 2: S163–8. DOI: 10.1079/BJNBJN/2002533Eales J., Gibson P.R., Whorwell P.J., Kellow J., Yellowlees A., Perry R., et al. Systematic review and meta-analysis: the effects of fermented milk with Bifidobacterium lactis CNCM I-2494 and lactic acid bacteria on gastrointestinal discomfort in the general adult population. Therap Adv Gastroenterol. 2017;10(1):74–88. DOI: 10.1177/1756283X16670075Eales J., Gibson P.R., Whorwell P.J., Kellow J., Yellowlees A., Perry R., et al. Systematic review and meta-analysis: the effects of fermented milk with Bifidobacterium lactis CNCM I-2494 and lactic acid bacteria on gastrointestinal discomfort in the general adult population. Therap Adv Gastroenterol. 2017;10(1):74–88. DOI: 10.1177/1756283X16670075Gluud L.L., Vilstrup H., Morgan M.Y. Non-absorbable disaccharides versus placebo/no intervention and lactulose versus lactitol for the prevention and treatment of hepatic encephalopathy in people with cirrhosis. Cochrane DatabaseSystRev.2016;4:CD003044. DOI: 10.1002/14651858.CD003044.pub3Gluud L.L., Vilstrup H., Morgan M.Y. Non-absorbable disaccharides versus placebo/no intervention and lactulose versus lactitol fortheprevention and treatment of hepatic encephalopathy in people with cirrhosis. Cochrane DatabaseSystRev.2016;4: CD003044. DOI: 10.1002/14651858.CD003044.pub3Szajewska H., Guarino A., Hojsak I., Indrio F., Kolacek S., Shamir R., et al.; European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition. Use of probiotics for management of acute gastroenteritis: a position paper by the ESPGHAN Working Group for Probiotics and Prebiotics. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014;58(4):531–9. DOI: 10.1097/MPG.0000000000000320Szajewska H., Guarino A., Hojsak I., Indrio F., Kolacek S., Shamir R., et al.; European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition. Use of probiotics for management of acute gastroenteritis: a position paper by the ESPGHAN Working Group for Probiotics and Prebiotics. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014;58(4):531–9. DOI: 10.1097/MPG.0000000000000320Szajewska H., Skórka A., Ruszczyński M., Gieruszczak-Białek D. Meta-analysis: Lactobacillus GG for treating acute gastroenteritis in children-updated analysis of randomised controlled trials. Aliment Pharmacol Ther. 2013;38(5):467–76. DOI: 10.1111/apt.12403Szajewska H., Skórka A., Ruszczyński M., Gieruszczak-Białek D. Meta-analysis: Lactobacillus GG for treating acute gastroenteritis in children--updated analysis of randomised controlled trials. Aliment Pharmacol Ther. 2013;38(5):467–76. DOI: 10.1111/apt.12403Szajewska H., Skórka A. Saccharomyces boulardii for treating acute gastroenteritis in children: updated meta-analysis of randomized controlled trials. Aliment Pharmacol Ther. 2009;30(9):960–1. DOI: 10.1111/j.1365-2036.2009.04113.xSzajewska H., Skórka A. Saccharomyces boulardii for treating acute gastroenteritis in children: updated meta-analysis of randomized controlled trials. Aliment Pharmacol Ther. 2009;30(9):960–1. DOI: 10.1111/j.1365-2036.2009.04113.xSzajewska H., Kołodziej M. Systematic review with meta-analysis: Lactobacillus rhamnosus GG in the prevention of antibiotic-associated diarrhoea in children and adults. Aliment Pharmacol Ther. 2015;42(10):1149–57. DOI: 10.1111/apt.13404Szajewska H., Kołodziej M. Systematic review with meta-analysis: Lactobacillus rhamnosus GG in the prevention of antibiotic-associated diarrhoea in children and adults. Aliment Pharmacol Ther. 2015;42(10):1149–57. DOI: 10.1111/apt.13404Pedone C.A., Arnaud C.C., Postaire E.R., Bouley C.F., Reinert P. Multicentric study of the effect of milk fermented by Lactobacillus casei on the incidence of diarrhoea. Int J Clin Pract. 2000;54(9):568–71.Pedone C.A., Arnaud C.C., Postaire E.R., Bouley C.F., Reinert P. Multicentric study of the effect of milk fermented by Lactobacillus casei on the incidence of diarrhoea. Int J Clin Pract. 2000;54(9):568–71.Agustina R., Kok F.J., van de Rest O., Fahmida U., Firmansyah A., Lukito W., et al. Randomized trial of probiotics and calcium on diarrhea and respiratory tract infections in Indonesian children. Pediatrics. 2012;129(5): e1155–64. DOI: 10.1542/peds.2011-1379Agustina R., Kok F.J., van de Rest O., Fahmida U., Firmansyah A., Lukito W., et al. Randomized trial of probiotics and calcium on diarrhea and respiratory tract infections in Indonesian children. Pediatrics. 2012;129(5):e1155–64. DOI: 10.1542/peds.2011-1379Gutierrez-Castrellon P., Lopez-Velazquez G., Diaz-Garcia L., Jimenez-Gutierrez C., Mancilla-Ramirez J., Estevez-Jimenez J., et al. Diarrhea in preschool children and Lactobacillus reuteri: a randomized controlled trial. Pediatrics. 2014;133(4): e904–9. DOI: 10.1542/peds.2013-0652Gutierrez-Castrellon P., Lopez-Velazquez G., Diaz-Garcia L., Jimenez-Gutierrez C., Mancilla-Ramirez J., Estevez-Jimenez J., et al. Diarrhea in preschool children and Lactobacillus reuteri: a randomized controlled trial. Pediatrics. 2014;133(4): e904–9. DOI: 10.1542/peds.2013-0652Szajewska H., Horvath A., Kołodziej M.Systematic review with meta-analysis: Saccharomyces boulardii supplementation and eradication of Helicobacter pyloriinfection. Aliment Pharmacol Ther. 2015;41(12):1237–45. DOI: 10.1111/apt.13214Szajewska H., Horvath A., Kołodziej M.Systematic review with meta-analysis: Saccharomyces boulardii supplementation and eradication of Helicobacter pyloriinfection. Aliment Pharmacol Ther. 2015;41(12):1237–45. DOI: 10.1111/apt.13214Sykora J., Valeckova K., Amlerova J., Siala K., Dedek P., Watkins S., et al. Effects of a specially designed fermented milk product containing probiotic Lactobacillus caseiDN-114 001 and theeradication of H. pylori in children: a prospective randomised double-blind study. J Clin Gastroenterol. 2005;39(8):692–8. DOI: 10.1097/01.mcg.0000173855.77191.44Sykora J., Valeckova K., Amlerova J., Siala K., Dedek P., Watkins S., et al. Effects of a specially designed fermented milk product containing probiotic Lactobacillus caseiDN-114 001 and the eradication of H. pylori in children: a prospective randomised double-blind study. J Clin Gastroenterol. 2005;39(8):692–8. DOI: 10.1097/01.mcg.0000173855.77191.44Urbańska M., Szajewska H.The efficacy of Lactobacillus reuteri DSM 17938 in infants and children: a review of the current evidence. Eur J Pediatr. 2014;173(10):1327–37. DOI: 10.1007/s00431-014-2328-0Urbańska M., Szajewska H. The efficacy of Lactobacillus reuteri DSM 17938 in infants and children:a review of the current evidence. Eur J Pediatr. 2014;173(10):1327–37. DOI: 10.1007/s00431-014-2328-0Horvath A., Dziechciarz P., Szajewska H. Meta-analysis: Lactobacillus rhamnosus GG for abdominal pain-related functional gastrointestinal disorders in childhood. Aliment Pharmacol Ther. 2011;33(12):1302–10. DOI: 10.1111/j.1365-2036.2011.04665.xHorvath A., Dziechciarz P., Szajewska H. Meta-analysis: Lactobacillus rhamnosus GG for abdominal pain-related functional gastrointestinal disorders in childhood. Aliment Pharmacol Ther. 2011;33(12):1302–10. DOI: 10.1111/j.1365-2036.2011.04665.x

The authors declare that there are no conflicts of interest present.