gastro-jРоссийский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологииRussian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology1382-43762658-6673«Gastro» LLC10.22416/1382-4376-2021-31-3-17-25gastro-j-599Research ArticleОБЗОРЫREVIEWSМетоды оценки эффективности операций с установкой сетчатых имплантов при ректоцелеMethods for Mesh Implantation Efficacy Assessment in Rectocelehttps://orcid.org/0000-0003-0627-382XЛукьяновА. С.LukianovA. S.

Лукьянов Антон Сергеевич — аспирант, врач-колопроктолог отделения малоинвазивной проктологии и тазовой хирургии.

123423, Москва, ул. Саляма Адиля, д. 2

Anton S. Lukianov — Postgraduate Student, Physician (coloproctology), Department of Minimally Invasive Proctology and Pelvic Surgery.

123423, Moscow, Salyama Adilya str., 2

lookmed@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1636-8075ТитовА. Ю.TitovA. Yu.

Титов Александр Юрьевич — доктор медицинских наук, руководитель отдела общей и реконструктивной колопроктологии.

123423, Москва, ул. Саляма Адиля, д. 2

Aleksandr Yu. Titov — Dr. Sci. (Med.), Head of the Department of General and Reconstructive Coloproctology.

123423, Moscow, Salyama Adilya str., 2

titov-gnck@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1081-1793БирюковО. М.BiryukovO. M.

Бирюков Олег Михайлович — кандидат медицинских наук, заведующий отделением общей и реконструктивной коло-проктологии.

123423, Москва, ул. Саляма Адиля, д. 2

Oleg M. Biryukov — Cand. Sci. (Med.), Head of the Department of General and Reconstructive Coloproctology.

123423, Moscow, Salyama Adilya str., 2

birol2009@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1207-5988МудровА. А.MudrovA. A.

Мудров Андрей Анатольевич — кандидат медицинских наук, научный сотрудник отделения общей и реконструктивной колопроктологии НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих, доцент кафедры колопроткологии РАНПО.

123423, Москва, ул. Саляма Адиля, д. 2

Andrey A. Mudrov — Cand. Sci. (Med.), Researcher, Department of General and Reconstructive Coloproctology.

123423, Moscow, Salyama Adilya str., 2

aa-mudrov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1778-0571КостаревИ. В.KostarevI. V.

Костарев Иван Васильевич — доктор медицинских наук, заведующий отделения малоинвазивной проктологии и тазовой хирургии НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих, доцент кафедры коло-проктологии РАНПО.

123423, Москва, ул. Саляма Адиля, д. 2

Ivan V. Kostarev — Dr. Sci. (Med.), Head of the Department of Minimally Invasive Proctology and Pelvic Surgery.

123423, Moscow, Salyama Adilya str., 2

djovani_80@mail.ruФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр колопроктологии имени А.Н. Рыжих Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияRyzhikh National Medical Research Centre for ColoproctologyRussian FederationФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр колопроктологии имени А.Н. Рыжих Министерства здравоохранения Российской Федерации; ФГБОУ ДПО Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияRyzhikh National Medical Research Centre for Coloproctology; Russian Medical Academy of Continuous Professional Education, Ministry of Health of RussiaRussian Federation2021081020213131725Copyright © Лукьянов А.С., Титов А.Ю., Бирюков О.М., Мудров А.А., Костарев И.В., 20212021Лукьянов А.С., Титов А.Ю., Бирюков О.М., Мудров А.А., Костарев И.В.Lukianov A.S., Titov A.Y., Biryukov O.M., Mudrov A.A., Kostarev I.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.gastro-j.ru/jour/article/view/599Цель обзора

Цель обзора: проанализировать данные по способам оценки эффективности хирургических вмешательств с установкой сетчатых имплантов по поводу ректоцеле.

Основные положения

Основные положения. Использование специализированных опросников является одним из наиболее приемлемых методов оценки эффективности выполненных оперативных вмешательств. Среди опросников, наиболее полноценно позволяющих определить степень проявления ректоцеле до и после оперативного вмешательства, следует назвать PFDI-20 (Pelvic Floor Distress Inventory); систему балльной оценки нарушений эвакуаторной функции толстой кишки; Кливлендскую шкалу запоров. Они позволяют определить эффективность выполненного оперативного вмешательства в динамике наряду с методами инструментальной оценки результатов хирургического лечения.

Заключение

Заключение. В клинической практике НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих применяется сочетание шкалы собственной разработки «Система балльной оценки нарушений эвакуаторной функции толстой кишки» (2003) и PFDI-20. Данные шкалы при совместном применении позволяют комплексно оценить симптоматику у пациентов с ректоцеле и другими проявлениями синдрома опущения промежности до операции и провести оценку динамики симптомов в послеоперационном периоде, что наряду с дефекографией дает возможность всесторонне оценить эффект от проведенного оперативного вмешательства.

Aim

Aim. A methodological review on mesh implantation efficacy assessment in surgery for rectocele.

Key points

Key points. Specialised quiz surveys are among the most appropriate methods to assess surgical intervention efficacy. The questionnaires that enable pre- and postsurgery rectocele grading include PFDI-20 (Pelvic Floor Distress Inventory), the colonic evacuation disorder scale and Cleveland Constipation Scoring System. These surveys determine the surgical intervention efficacy dynamically in conjunction with instrumental surgery assessment techniques.

Conclusion

Conclusion. Clinical practice at the Ryzhikh National Medical Research Centre for Coloproctology combines the originally developed colonic evacuation disorder scale (2003) and PFDI-20. The combined scales allow for a comprehensive symptom assessment in patients with rectocele and other descending perineum syndrome manifestations prior to surgery, as well as symptom dynamics evaluation postoperatively, which, in link with defecography, enables a complete appraisal of the surgical effect.

ректоцелесетчатые имплантыпролапс тазовых органовдефекографияопросники Конфликт интересов: авторы заявляют об отсутствии конфликта интересовrectocelemesh implantpelvic prolapsedefecographyquestionnaire Conflict of interest: the authors declare no conflict of interestReferencesШелыгин Ю.А., Благодарный Л.А. Справочник по колопроктологии. М.: Литтерра, 2014:173—189.[Sheligin Yu.A., Blagodarniy L.A. Spravochnik po kolo-proktologii. Moscow, Litterra, 2014:173—189 (In Russ.).Song W., Kim T., Chung J., Cho W.J., Lee H.N., Lee Y.S., et al. Anatomical and Functional Outcomes of Prolift Transvaginal Mesh for Treatment of Pelvic Organ Prolapse. Low Urin Tract Symptoms. 2016;8(3):159—64. DOI: 10.1111/luts.12090Song W., Kim T., Chung J., Cho W.J., Lee H.N., Lee Y.S., et al. Anatomical and Functional Outcomes of Prolift Transvaginal Mesh for Treatment of Pelvic Organ Prolapse. Low Urin Tract Symptoms. 2016;8(3):159—64. DOI: 10.1111/luts.12090Nyyssonen V., Santala M., Ala-Nissila S., Bloigu R., Haarala M. Posterior Transvaginal Mesh without Concurrent Surgery: How Does It have an Effect on the Untreated Vaginal Compartment? Gynecol Obstet Invest. 2017;82(1):66[71. DOI: 10.1159/000445742Nyyssonen V., Santala M., Ala-Nissila S., Bloigu R., Haarala M. Posterior Transvaginal Mesh without Concurrent Surgery: How Does It have an Effect on the Untreated Vaginal Compartment? Gynecol Obstet Invest. 2017;82(1):66[71. DOI: 10.1159/000445742Huang K., Huang L., Chu L., Chuang F., Wu M., Kung F. Evaluation of the single-incision Elevate system to treat pelvic organ prolapse: follow-up from 15 to 45 months. Int Urogynecol J. 2015;26(9):1341[6. DOI: 10.1007/s00192-015-2693-xHuang K., Huang L., Chu L., Chuang F., Wu M., Kung F. Evaluation of the single-incision Elevate system to treat pelvic organ prolapse: follow-up from 15 to 45 months. Int Urogynecol J. 2015;26(9):1341[6. DOI: 10.1007/s00192-015-2693-xЛоран О.Б., Серегин А.В., Довлатов З.А. Использование системы POP-Q в оценке состояния пациенток до и после коррекции пролапса тазовых органов. Медицина и образование в Сибири. 2015; 5:27.Loran O.B., Seryogin A.V., Dovlatov Z.A. Use of POP-Q system for evaluation of patients' status before and after pelvic organs prolapse correction. Journal of Siberian Medical Sciences. 2015;5:27 (In Russ.).Безменко А.А., Берлев И.В. Опыт выполнения экстраперитонеальной реконструкции тазового дна системой «Prolift». Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2010;3(31):189—92.Bezmenko A.A., Berlev I.V. Experience of pelvic floor extraperitoneal reconstruction by means of “Prolift” system. Russian Military Medical Academy Gasette. 2010:3(31);189—92 (In Russ.).Azats H., Charles C., Delporte P., Debodinance P. Prolapse repair using the Elevate™ kit: prospective study on 70 patients. Int Urogynecol J. 2012;23(t0):1421—8. DOI: 10.1007/s00192-012-1673-7Azats H., Charles C., Delporte P., Debodinance P. Prolapse repair using the Elevate™ kit: prospective study on 70 patients. Int Urogynecol J. 2012;23(t0):1421—8. DOI: 10.1007/s00192-012-1673-7Gonocruz S.G., Hayashi T., Tokiwa S., Sawada Y., Okada Y., Yoshio Y. Transvaginal surgery using self-cut mesh for pelvic organ prolapse: 3-year clinical outcomes. Int J Urol. 2019;26(7):731—6. DOI: 10.1111/iju.13984Gonocruz S.G., Hayashi T., Tokiwa S., Sawada Y., Okada Y., Yoshio Y. Transvaginal surgery using self-cut mesh for pelvic organ prolapse: 3-year clinical outcomes. Int J Urol. 2019;26(7):731—6. DOI: 10.1111/iju.13984Milani A., Hinoul P., Gauld J.M., Sikirica V., Drie D., Cosson M. Trocarguided mesh repair of vaginal prolapse using partially absorbable mesh: 1 year outcomes. Am J Obstet Gynecol. 2011;204(1):74.1—8. DOI: 10.1016/j.ajog.2010.08.036Milani A., Hinoul P., Gauld J.M., Sikirica V., Drie D., Cosson M. Trocar-guided mesh repair of vaginal prolapse using partially absorbable mesh: 1 year outcomes. Am J Obstet Gynecol. 2011;204(1):74.1—8. DOI: 10.1016/j.ajog.2010.08.036Гвоздев М.Ю., Тупикина Н.В., Касян Г.Р., Пушкарь Д.Ю. Пролапс тазовых органов в клинической практике врача-уролога. Методические рекомендации № 3. 2016;18—9. [Gvozdev M.Yu., Tupikina N.V., Kasyan G.R., Pushkar D.Yu. Pelvic organs prolapse in urologist clinical practice. Methodical recommendations no 3. 2016;18—9 (In Russ.)].Gvozdev M.Yu., Tupikina N.V., Kasyan G.R., Pushkar D.Yu. Pelvic organs prolapse in urologist clinical practice. Methodical recommendations no 3. 2016;18—9 (In Russ.).Khandwala S. Transvaginal mesh surgery for pelvic organ prolapse: one-year outcome analysis. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2013;19(2):84—9. DOI: 10.1097/SPV.0b013e31827de6deKhandwala S. Transvaginal mesh surgery for pelvic organ prolapse: one-year outcome analysis. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2013;19(2):84—9. DOI: 10.1097/SPV.0b013e31827de6deLukban J.C., Roovers J.P., Vandrie D.M., Erickson T., Zylstra S., Patel M.P., et. al. Single-incision apical and posterior mesh repair: 1-year prospective outcomes. Int Urogynecol J. 2012;23(10):1413—9. DOI: 10.1007/s00192-012-1692-4Lukban J.C., Roovers J.P., Vandrie D.M., Erickson T., Zylstra S., Patel M.P., et. al. Single-incision apical and posterior mesh repair: 1-year prospective outcomes. Int Urogynecol J. 2012;23(10):1413—9. DOI: 10.1007/s00192-012-1692-4Лоран О.Б., Серегин А.В., Довлатов З.А. Оценка эффективности оперативного лечения пролапса тазовых органов с помощью специальных опросников. Медицина и образование в Сибири. 2015;5:30.Loran O.B., Seregin A.V., Dovlatov Z.A. Efficacy evaluation of pelvic organ prolapse surgical treatment by means of special questionnaires. Journal of Siberian Medical Sciences. 2015;5:30 (In Russ.).Царьков П.В., Сандриков В.А., Тулина И.А., Деринов А.А., Бриндар Н.Г., Карташова О.В. и др. Эффективность хирургического лечения ректоцеле при синдроме обструктивной дефекации с помощью сетчатых имплантов. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2012;8:25-33.Tzarkov P.V., Sandrikov V.A., Tuli-na I.A., Derinov A.A., Brindar N.G., Kartashova O.V., et al. Efficacy of rectocele surgical treatment by means of mesh implants at obstructive defecation syndrome. Surgery. Journal by N.I. Pirogov. 2012;8:25-33 (In Russ.).Шелыгин Ю.А., Бирюков О.М., Титов А.Ю., Фоменко О.Ю., Мудров А.А. Существуют ли предикторы результатов хирургического лечения ректоцеле? Коло-проктология. 2015;1(51):64—9.Shelyigin Yu.A., Biryukov O.M., Titov A.Yu., Fomenko O.Y., Mudrov А.А. Are there any predictors of rectocele surgical treatment results? Colonoproctology. 2015;1(51):64—9 (In Russ.).Беженарь В.Ф., Айламазян Э.К., Богатырева Е.В. Эффективность применения системы «Prolift» при хирургическом лечении декомпенсированных форм пролапса тазовых органов у женщин. Московский хирургический журнал. 2009;4:5-16.Bezhenar V.F., Aylamazyan E.K., Bogatyireva E.V. “Prolift” system use efficacy in surgery treatment of decompensated pelvic organs prolapse in women. Moscow surgical journal. 2009;4:5-16 (In Russ.).Шелыгин Ю.А., Бирюков О.М., Титов А.Ю., Мудров А.А., Задачин Г.В. Применение синтетических и биологических имплантатов для укрепления ректовагинальной перегородки при коррекции ректоцеле. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2017;176(4):51 —4. DOI: 10.24884/0042-4625-2017-176-4-51-54Shelyigin Yu.A., Biryukov O.M., Titov A.Yu., Mudrov A.A., Zadachin G.V. Use of synthetic and biological implants for recto-vaginal septum support at rectocele correction. Surgical gazette by I.I. Grekov. 2017;176(4):51 — 4 (In Russ.). DOI: 10.24884/0042-4625-2017-176-4-51-54Беженарь В.Ф., Богатырева Е.В., Недялкова Е.С., Айламазян Э.К. Использование рентгенологического исследования в оценке эффективности хирургического лечения больных с ректоцеле с помощью системы PROLIFT. Журнал акушерства и женских болезней. 2009;58(5):20— 1.Bezhenar V.F., Bogatyireva E.V., Nedyalkova E.S., Aylamazyan E.K. Use of X-Ray examination for efficacy evaluation of patients with rectocele surgical treatment by means of PROFIT system. Journal of obstetrics and women diseases. 2009;58(5):20—1 (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.